阿奇霉素联合头孢菌素治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性探究
2019-06-11刘贤芝孙振华
刘贤芝 孙振华
【摘 要】 目的:探讨阿奇霉素联合头孢菌素治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性。方法:选取本院2015年1月至2017年1月收治的84例小儿支原体肺炎患儿为研究对象,分为两组,对照组42例患儿给予阿奇霉素治疗,观察组42例患儿给予阿奇霉素联合头孢呋辛治疗,对比两组患儿临床疗效及不良反应情况。结果:两组患者临床疗效对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿止咳时间、退热时间明显快于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患儿CD4+水平明显高于对照组,hs-CRP、TNT-α、NO水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率对比差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论:阿奇霉素联合头孢菌素治疗小儿支原体肺炎临床疗效显著,可有效改善临床症状,提高免疫功能。
【关键词】 阿奇霉素;头孢菌素;小儿;支原体肺炎;临床疗效;安全性
文章编号:WHR2018072033
小儿支原体肺炎是临床常见的疾病,是感染肺炎支原体病原导致[1],近年来小儿成为其主要的感染人群,其发病率急剧上升,这主要是由于小儿与传染源密切接触以及其抵抗力差等[2]。临床常用抗生素治疗,但传统药物的不良反应较多,而新型药物则能在保证疗效的同时,还能减少不良反应[3]。本研究探讨阿奇霉素联合头孢菌素治疗小儿支原体肺炎的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2015年1月至2017年1月收治的84例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象,均经临床检查确诊,将本组患儿根据不同治疗方法分为两组,观察组42例患儿给予阿奇霉素联合头孢呋辛治疗,其中男24例,女18例;年龄1~7岁,平均(3.63±1.23)岁;病程3~10d,平均(6.56±2.03)d;对照组42例患儿给予阿奇霉素治疗,其中男25例,女17例;年龄1~7岁,平均(3.54±1.33)岁;病程3~10d,平均(6.61±1.87)d。两组患儿一般资料对比无显著差异(P>0.05)。
本研究患者及家属均知情同意,且所选病例经过伦理委员会批准。
1.2 方法
两组患儿均给予阿奇霉素(其仙)治疗,取10mg/kg混合5%葡萄糖注射液,静脉滴注,1次/d;观察组患儿再给予头孢呋辛治疗(苏州二叶制药有限公司,国药准字:H20063778,规格:1g),30~100mg/kg/d,分2~3次静脉滴注。两组患儿均连续治疗1星期。
1.3 观察指标及评价标准
对比两组患儿临床疗效、临床症状消失时间、CD4+、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNT-α)、一氧化氮(NO)水平以及不良反应发生率。临床疗效:无效:临床症状无任何改善或加重;一般:临床症状明显改善,X线胸片肺炎征象改善;有效:临床症状消失,X线胸片无肺炎征象[4]。
1.4 统计学处理
选用SPSS 20.0统计学软件,计数资料以[n(%)]表示,组间疗效比较采取χ2检验,計量资料以(±s)表示,采用t检验,组间临床指标的比较,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿临床疗效对比
两组患儿临床疗效对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患儿临床症状消失时间对比
观察组患儿止咳时间、退热时间明显快于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.3 治疗前后两组患儿CD4+、hs-CRP、TNT-α、NO水平对比
治疗后观察组患儿CD4+水平明显高于对照组,hs-CRP、TNT-α、NO水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
肺炎支原体感染是一种原发性非典型肺炎的一种,主要是通过呼吸道传播[5],小儿本身抵抗力就很差,因此如果其接触到传染源或者其周围如果出现传染源,就很容易被感染进而发病[6]。起初患儿表现的症状不是很明显,因此常被其家属忽略,一般在2~3d后患儿才会出现一些明显症状,但这时候患儿的病情已经很严重了[7]。
临床首选抗生素治疗肺炎支原体感染,如大环内酯类药物,但传统抗生素,如红霉素有太多的不良反应,不适合小儿使用[8],因此需要一种更加安全的药物。阿奇霉素是红霉素的变种型新药物,在胃酸中的稳定性是红霉素的300多倍[9],同时还具有抗菌活性强和抗菌谱广的优点,此外还有研究显示,当阿奇霉素联合头孢菌素后,其临床治疗效果更加显著。
本研究结果显示,观察组临床疗效、临床症状消失时间以及CD4+、hs-CRP、TNT-α、NO水平均优于对照组(P<0.05),说明阿奇霉素联合头孢菌素治疗小儿支原体肺炎临床疗效显著;两组患儿不良反应发生率对比差异不明显(P>0.05),说明联合用药在获得较高疗效的同时,还不会降低安全性。
综上所述,阿奇霉素联合头孢菌素治疗小儿支原体肺炎临床疗效显著,可有效改善临床症状,提高免疫功能。
参考文献
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