养血平肝方汤剂治疗高血压性失眠的效果

俞平 王婕

【摘 要】 目的：探究养血平肝方汤剂治疗高血压性失眠的临床效果。方法：抽取本院2014年9月至2017年12月收治的240例高血压性失眠患者，按照患者入院顺序交替分为观察组和对照组，每组120例，其中观察组给予养血平肝方汤剂治疗，对照组给予舒安乐定治疗，均口服，对比两组治疗有效率、匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）评分情况以及不良反应的发生情况。结果：观察组治疗总有效率为91.67%，明显高于对照组的61.67%，具有显著差异（P<0.05）;治疗后观察组患者PSQI评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者不良反应的发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：养血平肝方汤剂治疗高血压性失眠的临床治疗效果较为明显，患者睡眠质量提高，临床上值得进一步推广应用。

【关键词】 养血平肝方汤剂;高血压性失眠;临床效果

文章编号：WHR2018122401

高血压是常见的慢性疾病，并且随着社会、生活模式以及饮食模式的改变，发病率明显升高，并且伴随多种高血压合并疾病，其中高血压性失眠是常见的合并症。失眠是高血压病的主要并发症状之一，严重影响了患者的生活质量，而且也给患者心理造成了极大的压力;目前大多数高血压性失眠患者采用服用安眠药物如舒安乐定等方法来帮助睡眠，但是临床效果不显著，且副作用较大。有研究显示[1]，采用中药治疗高血压性失眠临床效果显著，且不良反应较少;本研究旨在探究养血平肝方汤剂治疗高血压性失眠的临床效果。本文通过收集本院240例高血压合并失眠患者，分析养血平肝方汤剂治疗高血压性失眠的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取本院2014年9月至2017年12月收治的240例高血压性失眠患者，患者均符合临床诊断金标准，可以收集到患者完整的检查和病史资料，对本次研究药物无过敏或者不适现象，研究符合伦理道德，排除可能对本文研究具有影响的患者，患者对研究知情同意。

按照患者入院顺序交替分为观察组和对照组，每组120例。对照组男性患者69例，女性患者51例，年龄为48～73岁，平均年龄为（55.29±2.41）岁，病程为4个月～24年，平均病程为（3.72±0.25）年，采用口服舒安乐定的治疗方法;观察组患者120例，男性患者67例，女性患者53例，年龄为47～71岁，平均年龄为（54.95±2.27）岁，病程为3个月～22年，平均病程为（3.56±0.32）年，采用口服养血平肝方汤剂的治疗方法，两组患者等一般资料比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

对照组采用口服舒安乐定的治疗方法，用法用量：1～2mg/次，每天睡前服用，连续服用半个月。观察组患者采用服用养血平肝方汤剂的治疗方法，养血平肝方汤剂中包括以下中药：当归30g、川芎6g、炙甘草15g、牛膝30g、熟地24g、天麻10g、远志12g、夜交藤15g、白芍30g、丹参30g、五味子15g、夏枯草15g、钩藤10g、石决明15g、酸枣仁15g、茯苓12g，水煎200mL，早晚服用，每天服用1剂，连续服用半个月。

1.3 观察指标

观察指标包括治疗有效率、治疗前后匹兹堡睡眠指数量表（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）评分情况以及不良反应的发生情况。临床治疗效果评价标准：1）治愈：入睡时间恢复正常且未超过半小时，睡眠总时间在6h以上且睡眠质量很好，醒后精神状态好;2）显效：睡眠时间在4h以上，且睡眠质量有所改善;3）有效：睡眠时间较之前增加不到2h，睡眠质量有一定缓解;4）无效：睡眠症状未见缓解，且睡醒后精神状态不佳。PSQI评分结果与睡眠质量成反比，评分越高，睡眠质量越差。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对收集的数据进行整理分析，计量资料用（±s）表示，行t检验;计数资料用（%）表示，行χ2检验。P<0.05表示对比差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率比较

观察组治疗总有效率为91.67%，明显高于对照组的61.67%，具有显著差异（P<0.05）。

治疗前两组PSQI评分差异不具有统计学意义（P>0.05），治疗后两组评分均降低，并且观察组PSQI评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组不良反应的发生情况比较

观察组不良反应发生0例，显著低于对照组患者不良反应的发生率17.50%（P<0.05）。

3 讨论

中医认为，高血压性失眠多是由于肝郁化火而上扰心神所致，治疗多以养血平肝泻火为主，镇心安神[2]。养血平肝方汤剂是本院通过长期临床观察及中医病机分析，根据四物汤加减化裁，從心、肝、肾入手，以养血平肝、滋阴安神为主要功效而创立，具有活血化瘀、安神定志、补血益气等作用，可有效改善睡眠质量，使脑血流量增加并保护脑细胞，而且副作用较小[3]。

本文研究结果表明观察组患者治疗总有效率高于对照组（P<0.05），两组患者治疗前PSQI评分无显著差异（P>0.05），治疗后观察组患者PSQI评分低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者不良反应的发生率显著低于对照组（P<0.05），这与国内韩多林等[4]学者的研究结果相似。

综上所述，养血平肝方汤剂治疗高血压性失眠疗效显著，睡眠质量明显改善，且具有一定安全性，值得临床作为参考治疗方案。

参考文献

[1] 张学红，石峻峰，邹丽英，等.宁心汤治疗高血压性心脏病失眠22例[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（04）：30-32.

[2] 吴海燕，李苑萍，杨敏智.杞菊地黄汤足浴联合西药治疗老年高血压合并失眠（阴虚阳亢）随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2018，32（07）：21-23.

[3] 刘金展，李佩珊，过伟峰.养血平肝方治疗血虚肝旺型偏头痛临床研究[J].山东中医杂志，2016（05）：391-392.

[4] 韩多林.养血平肝方联合厄贝沙坦片治疗老年人高血压病失眠的临床研究[J].医学信息，2014，（21）：65-66.