噻托溴铵吸入联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺气肿临床40例

王晓光

【摘 要】 目的：研究对于慢性阻塞性肺气肿患者在治疗的过程中为其配合选择采用噻托溴铵吸入联合糖皮质激素的治疗方法进行治疗的临床治疗效果，以方便为临床治疗工作提供有价值的依据。方法：本研究所有选择的研究对象为2017年1月至2018年3月期间本院收治的慢性阻塞性肺气肿患者，选择其中的40例患者作为本研究的常规组，为患者选择采用糖皮质激素进行治疗，同时选择同期40例患者作为本研究的联合组，联合组患者在治疗过程中选择采用噻托溴铵联合糖皮质激素进行治疗，对两组患者治疗效果进行比较。结果：两组患者经过治疗以后，评价其住院时间、SPO2以及每日的排痰量，最后得出联合组患者的相关情况都明显比常规组更优，两组之间存在明显的差异性（P<0.05），具有统计学意义;评价干预前后两组患者的FVC（用力肺活量）、FEV1（一秒钟用力呼气量），两组患者干预之前无明显差异（P>0.05），干预治疗以后，联合组明显优于常规组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：对于慢性阻塞性肺气肿患者，选择采用噻托溴铵联合吸入糖皮质激素进行治疗，能够有效提升患者治疗效果，维持患者的相关指标，缩短患者的住院时间，促进患者康复，值得推广应用。

【关键词】 噻托溴铵;糖皮质激素;慢性阻塞性肺气肿

慢性阻塞性肺气肿在临床上是较为常见的一种呼吸系统疾病，这种病情一般多发于老年群体，具有较高的死亡率。导致患者出现慢性阻塞性肺气肿的原因主要为感染因素、吸烟情况或者环境污染等[1-2]，导致患者肺部末端的支气管远端存在过度充气，并且产生膨胀，使得患者的肺泡弹性降低，肺的容量增加，进而导致患者的气道壁受到损坏，使患者出现一系列症状。针对于此，本研究分析在治疗过程中为患者选择采用噻托溴铵联合糖皮质激素进行治疗所取得的效果，现将主要研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究所有选择的研究对象都是本院经过临床诊断，确诊为慢性阻塞性肺气肿的患者，对本研究所有患者的临床资料进行分析，本研究调查时间为2017年1月至2018年3月，将在此期间本院收治的40例慢性阻塞性肺气肿患者作为本研究的常规组，常规组患者中，男性患者23例，女性患者17例，平均年龄为（68.4±12.1）岁;本研究选择同期本院收治的40例慢性阻塞性肺气肿患者作为本研究的联合组，联合组患者中有男性患者24例，女性患者16例，平均年龄为（66.8±13.2）岁。两组患者经过诊断均为慢性阻塞性肺气肿，诊断符合该疾病的诊断标准，通过胸部X线片、CT、肺功能检查得到确诊，采用统计学软件，检验两组患者的一般资料，无明显差异，可以进行比较研究。

1.2 方法

本研究患者在入院以后均进行常规的对症治疗，主要保证患者能够卧床休息，针对不能够平卧的患者，指导患者选择半卧位，为患者进行持续性的低流量吸氧，做好对患者的化痰治疗和扩张支气管、解除痉挛等一系列的平喘治疗。同时为患者进行抗生素干預，将2g头孢呋辛钠置入0.9%的氯化钠溶液中为患者进行静脉滴注，1h滴完，每天2次。对于本研究的对照组，患者在治疗的过程中，在常规治疗基础上为患者选择糖皮质激素进行治疗，主要为患者选择10mg地塞米松加入至葡萄糖溶液中，为患者进行静脉滴注，每天为患者进行1次治疗，同时为患者口服强的松，每次为患者给药15mg，每日为患者进行2次治疗。本研究的联合治疗组在对照组治疗的基础之上，为患者联合选择采用噻托溴铵进行吸入治疗，为患者选择采用噻托溴铵吸入剂18μg加入到2.5mL 0.9%的氯化钠溶液中，并且放置在雾化机中对患者进行雾化吸入治疗，每次治疗时间为10min，每日为患者进行4次治疗，连续为患者治疗1个月，评价治疗的效果。

1.3 观察指标

治疗结束以后对本研究所有患者的住院时间、SPO2以及每日的排痰量进行评价和比较，对两组患者治疗前和治疗以后的FVC（用力肺活量）、FEV1（一秒钟用力呼气量）进行评价和比较。

1.4 统计学分析

本研究在进行统计学分析的过程中，采用统计学软件IBM SPSS 26.0进行数据分析，所有计量资料（±s）进行检验，本研究两组数据之间的差异比较，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者经过治疗以后，评价其住院时间、SPO2以及每日的排痰量，最后得出联合组患者的相关情况都明显比常规组更优，两组之间存在明显的差异性（P<0.05），具有统计学意义;评价干预前后两组患者的FVC（用力肺活量）、FEV1（一秒钟用力呼气量），两组患者干预之前无显著差异（P>0.05），干预治疗以后，联合组明显优于常规组（P<0.05），差异具有统计学意义。两组患者的相关肺功能改善情况详见表1。

3 讨论

本研究主要分析选择采用噻托溴铵吸入联合糖皮质激素对慢性阻塞性肺气肿患者进行治疗的效果，通过对本研究结果的评价能够证实这种治疗方法的可行性，同时也为临床对慢性阻塞性肺气肿患者的治疗工作提供了可行的治疗依据[3-5]。综上所述，在对慢性阻塞性肺气肿患者进行治疗的过程中，选择采用噻托溴铵联合吸入糖皮质激素进行治疗能够有效地提升患者治疗效果，维持患者的相关指标，缩短患者的住院时间，促进患者康复。

参考文献

[1] 童皖宁，卓安山，曹玉书，等.BiPAP联合舒利迭对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭老年患者的疗效观察[J].临床肺科杂志，2013，18（06）：1057-1060.

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[4] 陈炜，洪永青，杨冬，等.HNPPV联合舒利迭长期治疗稳定期重度COPD合并呼吸衰竭患者的疗效及安全性[J].山东医药，2013，53（05）：1-3.

[5] 谢俊芳.慢性阻塞性肺疾病患者无创通气治疗及护理进展[J].中华全科医学，2012，10（09）：1460-1461.