优质护理措施对糖尿病肾病血液透析患者的影响分析

唐春艳

【摘 要】 目的：探讨和分析在糖尿病肾病患者的血液透析治疗中优质护理的应用效果。方法：此次抽选2015年10月至2018年10月在本院做血液透析的糖尿病肾病患者（62例）做研究，随机分为乙组（31例）、甲组（31例）。给予患者一般护理，而甲组加优质护理，总结两组负性情绪、并发症与满意度。结果：甲组患者的焦虑程度低于乙组患者，差异显著（P<0.05）。甲组患者的抑郁程度低于乙组患者，差异显著（P<0.05）。甲组患者并发症的总发生率低于乙组患者，差异显著（P<0.05）。甲组患者的总满意度高于乙组患者，差异显著（P<0.05）。结论：在糖尿病肾病患者的血液透析治疗中，优质护理的应用效果确切，可提高满意度、降低并发症风险、缓解负性情绪。

【关键词】 糖尿病肾病;血液透析;优质护理

临床中，糖尿病肾病属于常见的糖尿病并发症，患者主要经血液透析进行治疗[1]。但是由于多种因素导致患者存在负性情绪，而影响到血液透析的效果，因此要给予患者优质护理服务[2]。为探讨和分析在糖尿病肾病患者的血液透析治疗中优质护理的应用效果，此次抽选2015年10月至2018年10月在本院做血液透析的62例糖尿病肾病患者做研究，具体研究见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次抽选2015年10月至2018年10月在本院做血液透析的糖尿病肾病患者（62例）做研究，随机分为甲组（31例）、乙组（31例）。甲组男性是18例，女性是13例;年龄43～73岁，平均为（57.12±3.25）岁。乙组男性是19例，女性是12例;年龄44～72岁，平均为（57.20±3.29）岁。两组资料比较，差异不明显（P>0.05），可做对比。

1.2 方法

给予患者一般护理，而甲组加优质护理：心理护理，同患者多沟通，列举血液透析效果良好的病例，详细解答患者的疑问，减少心理压力，并提高战胜疾病信心。健康教育与饮食指导，向患者介绍疾病和治疗等相关知识以及注意事项，从而提高患者的依从性，血液透析前，指导患者补充蛋白质，对纳、钾和水的摄入量进行控制。并发症预防护理，嘱患者少喝水，避免水肿发生;遵医嘱降低患者的体外循环血流量;护理中严格按无菌操作原则进行，透析室定期消毒、通风，避免肺部感染;血管通路护理，尽早建立动静脉内瘘，降低不必要穿刺率。动静脉内瘘建立时，瘘管穿刺由远心端向近心端，防止反复穿刺某点致使血栓形成而导致局部瘤样扩张出现。

1.3 观察指标

记录两组的感染、眼底出血、低血压以及高血压等并发症。

1.4 评价标准

经SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）评估患者的焦虑程度和抑郁程度，分数高时则焦虑程度高、抑郁程度高[3]。

经自行研制问卷评估满意情况，细分成极其满意、较为满意和不满意，总满意度=（极其满意+较为满意）/总例数×100%。

1.5 统计学分析

采用SPSS 20.0软件分析数据，由（±s）表示负性情绪，行t检验;由%表示并发症和满意度，行χ2检验。如P<0.05，则表示两组间差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组负性情绪

甲组患者的焦虑程度低于乙组患者，差异显著（t=5.858，P=0.000）。甲组患者的抑郁程度低于乙组患者，差异显著（t=4.685，P=0.000）。2.2 比较两组并发症

甲组患者并发症的总发生率低于乙组患者，差异显著（χ2=5.391，P=0.020）。

2.3 比较两组满意度

甲组患者的总满意度高于乙组患者，差异显著（χ2=4.026，P=0.045）。

3 讨论

糖尿病肾病属于糖尿病常见的一种并发症，在中老年人中多发。糖尿病肾病是诱发慢性肾衰竭的主要原因之一。诱发糖尿病肾病主要的危险因素包括遗传因素、肾脏血流动力学异常、高血糖导致的代谢异常、血管活性物质代谢异常以及高血压等。患者代谢功能有程度不同的紊乱出现，当病情进展成肾衰竭时，治疗难度要比其他肾脏疾病导致的肾衰竭困难[4]。糖尿病肾病患者主要经血液透析法进行治疗，但患者的存活率要低于其他血液透析患者，而且并发症发生率高，患者的预后差。对于血液透析治疗来说，是比较漫长的一个过程，在此期间患者承受较大的身体不适以及心理压力，易有不良情绪出现，因此要给予患者心理护理，缓解其不良情緒，增加治疗信心;健康教育可使详细了解疾病和血液透析，使治疗依从性提高，进而提高血液透析效果;饮食指导可为患者的血液透析夯实基础，提高免疫力;给予患者相关并发症的预防性护理措施，避免并发症发生;在观察并发症是否出现的同时，还要观察患者的面色以及精神状态，询问患者的感受，并给予血管通路保护，保证穿刺部位皮肤清洁、干燥[5]。为探讨和分析在糖尿病肾病患者的血液透析治疗中优质护理的应用效果，此次抽选在我院做血液透析的糖尿病肾病患者（62例）做研究，得到的结果是：甲组患者的焦虑程度低于乙组患者，差异显著。甲组患者的抑郁程度低于乙组患者，差异显著。甲组患者并发症的总发生率低于乙组患者，差异显著。甲组患者的总满意度高于乙组患者，差异显著。

总之，在糖尿病肾病患者的血液透析治疗中，优质护理的应用效果确切，可提高满意度、降低并发症风险、缓解负性情绪。

参考文献

[1] 彭宝玉.优质护理对老年糖尿病肾病血液透析病人的影响[J].饮食保健，2018，05（44）：166.

[2] 李淑秀，陈婧.优质护理干预在血液透析治疗老年糖尿病肾病患者中的应用效果[J].中外女性健康研究，2018，16（23）：121-122.

[3] 金洁.优质护理对老年糖尿病肾病血液透析病人的影响[J].心理医生，2018，24（26）：238-239.

[4] 裴明华.优质护理对老年糖尿病肾病血液透析病人的影响[J].心理月刊，2018，25（08）：82，56.

[5] 陈园园.优质护理对老年糖尿病肾病血液透析病人的影响价值分析[J].养生保健指南，2018，33（29）：81.