骨科临床护理人员压力来源与应对策略

赵旭阳

【摘 要】 目的：探讨骨科护理人员的压力情况与解决对策，从而提高护理质量。方法：对本院168位骨科护理人员进行问卷调查，分析其压力状况与压力源，探讨应对措施。结果：骨科护理人员压力源主要来自以下几个方面：护患关系紧张、社会地位低、薪资福利待遇不高、工作负荷重压力大。结论：针对骨科护理人员的压力状况，医院应制定合理的制度，有效缓解护理人员的工作压力。

【关键词】 骨科;护理人员;压力来源;应对措施

随着护理学科的发展，对护理人员提出了更高的要求。护理人员除了要具备娴熟的专业能力，还应具备较强的心理素质。但由于护理工作具有高压力、高风险、高负荷的特点，绝大多数护理人员都存在一定程度的生理、心理方面的健康问题[1]。那么如何缓解护理人员的心理压力，使其保持良好的心理健康水平，是当前现代护理领域的一项重要课题。基于此，本文作者就本院骨科护士的压力情况进行问卷调查，分析压力来源及应对措施，以供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院骨科护士作为本次研究对象，共168人，年龄24～40岁，平均为（28.4±2.3）岁;职称：副高级及以上职称4人，主管护师80人，护师64人，护士20人。工龄情况：5年以内66人，5～10年76人，10年以上26人。

1.2 方法

采用压力源调查量表开展问卷调查，量表共涉及35项内容，包括5个分量表（人际关系及管理、患者护理、工作量及时间分配、仪器设备及工作环境、专业及工作）。“有”表示计1分;“无”表示计0分。采用4级评分法，分值越高说明压力程度越大，总分为57分。0～19分表示轻度压力;20～38分表示中度压力;39～57分表示重度压力[2]。本次调查问卷共发放168份，回收152份，回收率为90.5%，回收问卷均是有效问卷。

1.3 统计学分析

将问卷数据利用多因素分析法进行处理，通过SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料用（±s）表示，行t检验;计数资料%表示，行χ2检验。若P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 骨科护士的压力情况

经问卷调查显示，骨科护士中轻度压力38.16%（58/152），中度压力47.37%（72/152），重度压力14.47%（22/152）。轻度压力占比与重度压力占比相比（χ2=13.276，P<0.05），差异有统计学意义;中度压力占比与重度压力占比相比（χ2=23.821，P<0.05），差异有统计学意义;轻度压力占比与中度压力占比相比（χ2=1.377，P<0.05），差异有统计学意义。

2.2 护士压力源分析

据调查显示骨科护士选择的压力来源答案主要来自以下几方面：1）医疗事故占比为65.13%（99/152）;2）薪资待遇占比为52.63%（80/152）;3）职称晋升占比为40.13%（61/152）;4）自身业务知识与技能占比38.82%（59/152）;5）夜班占比为34.21%（52/152）;6）护患关系占比为30.92%（47/152）;7）工作竞争性占比为53.95%（82/152）;8）业务考试占比为42.76%（65/152）;9）患者对护士要求过高占比为48.68%（74/152）;10）医护关系占比为21.05%（32/152）;11）婚姻与家庭占比为30.92%（47/152）;12）工作时间较长占比为8.55（13/152）;13）与同事的关系占比为16.45%（25/152）。

3 讨论

3.1 骨科护士压力来源分析

1）医疗风险压力：本次调查研究发现，骨科护士在医疗风险方面存在较大的压力，医疗事故位居骨科护士压力来源首位。骨科所收治的患者大多为骨创伤或需手术的患者，一旦稍有差错极易引起不利的医疗后果。而护士作为整个治疗过程的参与者之一，需承担较大的压力。医疗风险的不可预测性及负面影响都是客观存在的，但很多患者及家属对此不能理解，从而给护士工作增加了不少的压力。

2）工作方面的压力：护理工作本身就具有一定的特殊性，每天的护理任务繁重，而医院护士编制不足、人手少，导致护士每天都异常繁忙、责任负担大、作息不规律、休息时间少。这些因素都给护士造成了较大的精神压力，她们常常是超负荷工作，每月夜班多，长时间的精神高度紧张容易让护士感到身心疲惫，诱发身心疾病[3]。

3）人际关系方面的压力：护士在日常工作中需处理错综复杂的人际关系，包括医护关系、护患关系、同事关系、上下级关系等。若这些关系处理得不好，极易引发各种冲突与矛盾。其中，以护患矛盾最为常见，一些患者与家属对护理工作有误解，不配合护理工作，给护士造成了较大的心理壓力。

4）职业价值方面的压力：护士被认为“高级保姆”，社会地位并不高。这与护士所期望的职业价值相去甚远，自己的辛勤付出得不到肯定，加之薪资福利低，更容易让护士感到抑郁、自卑、沮丧。由于工作繁忙，护士也难以抽出时间学习，提高个人的专业能力。这也容易让部分护士感到迷茫，对个人前途失去信心。

5）护士个人方面的压力：随着医学的进步，对护理人员提出了更高的要求。这要求护士加强学习，不断提高业务技能。然而工作的繁忙与激烈的竞争，给护士的心理造成了极大的压力，极易产生遗憾、内疚、灰心等问题。护理工作实行“三班倒”工作制，打乱了护士的生物钟节奏，加之休息时间少，护士情绪容易周期性波动。面对家庭劳动、生儿育女的负荷，若得不到亲人与朋友的理解与支持，容易让护士产生不良心理。

3.2 消除护士压力的对策

1）减少压力源：医院应根据骨科护理工作特点与要求，适当增加护士编制，解决人手不足的问题。同时，合理排班，采取强弱结合、新老结合的排班模式，确保护士能够休息充分。积极借助电脑设备与网络技术，减少书面工作量。适当提高护士的薪资待遇，确保她们获得合理的报酬。同时，医院领导必须重视护理工作，提高护理人员的地位，在住房分配、职称晋升方面给予适当的政策倾斜。此外，加强宣传，选树一批护理人员中的先进典型，对这些有突出贡献的护理人员给予奖励。利用电视广播、报刊杂志大力宣传，获得公众对护理工作的理解与认可，营造一个尊重护士的良好社会氛围。多为科室护士提供一些进修深造的机会，重视对骨科护士的继续教育，不断提高她们的业务技能。

2）加强心理辅导：为了让护士保持良好的心态，化压力为动力，医院应重视对护士的定期心理辅导。组织骨科护士学习心理健康知识，掌握心理调适方法，让她们明白压力与健康之间的关系，学会自我调节压力（加强锻炼、健康饮食、自我放松），从而有效缓解心理压力。医院可经常组织一些健康有益的娱乐活动，让护士能够放松身心[4]。若医院有条件，应配备专门的心理咨询室，安排专业心理辅导员，负责对医护人员的心理疏导。

3）管理者保持正确的态度：当护士职业心态存在偏差后，与患者发生冲突时，护士长应先了解原因，确定性质，并严密关注护士的心理健康情况，而不是直接批评处罚。同时，护士长要多了解护士的日常感受，学会聆听、观察，重点分析护士不满的原因，了解引起情绪波动的来源，从而采取有效的应对措施[5]。护士长应以身作则，发挥榜样作用，提高自己的管理艺术与人格魅力，感染身边的人。一旦发现护士出现心理问题时，及时加以疏导，若有必要可准许休假或暂时调离岗位，保证护理人员在健康心理状态下开展护理工作。

总之，骨科护士面临着诸多压力，医院应实施人性化管理，根据压力来源采取有效的干预措施，有效缓解护理人员的心理压力，使其保持健康的心理状态，从而确保护理质量。

参考文献

[1] 侯艳.浅谈护理人员的压力来源及管理策略[J].中国实用医药，2010，05（06）：270-271.

[2] 苏晓红.护理人员心理压力产生原因及缓解方法[J].西部中医药，2017，30（10）：110-111.

[3] 朱妍.临床护士的压力源及相关影响因素分析[J].现代养生，2016，37（18）：265.

[4] 赵亚辉.临床护士压力源分析与对策[J].中国现代药物应用，2011，03（09）：117-118.

[5] 叶玫.临床护士压力与对策[J].黔南民族医专学报，2011，24（02）：133-135.