阿达帕林联合异维A酸胶囊治疗痤疮的临床效果评价

陈建萍 周英芹

【摘 要】 目的：评价痤疮应用阿达帕林联合异维A酸胶囊治疗的临床效果。方法：选择的研究对象为本中心2017年1月至2018年10月收治的66例痤疮患者，根据抽签法进行分组，对照组33例应用阿达帕林凝胶治疗，治疗组33例在此治疗基礎上应用异维A酸胶囊治疗，对两组临床治疗效果和不良反应发生情况进行分析和比较。结果：对照组患者的治疗总有效率与治疗组比较，治疗组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;对照组患者的不良反应发生率与治疗组比较，组间无统计学差异（P>0.05）。结论：阿达帕林联合异维A酸胶囊的治疗方案对痤疮效果确切，安全可行。

【关键词】 痤疮;异维A酸胶囊;阿达帕林

痤疮属于临床皮肤科常见病和多发病，其主要是毛囊皮脂腺的慢性炎症之一。本病具有病程长、复发率高等特点，如若延误了最佳治疗时机，会在皮肤表面遗留下瘢痕，且色素沉着严重。尽早发现病情，尽快采取治疗措施有利于使皮肤损害程度降低或彻底避免损害出现，防止影响患者的身心健康和生活质量[1]。就目前而言，临床主要采用物理方法、抗生素或补充微量元素、性激素、维甲酸等方法开展痤疮治疗，但均未取得理想的临床疗效。本文作者选择的研究对象为本中心2017年1月至2018年10月收治的66例痤疮患者，现作以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择的研究对象为本中心2017年1月至2018年10月收治的66例痤疮患者，所有病例均符合寻常型痤疮的相关临床诊断标准[2]。根据抽签法进行分组，对照组33例患者中男19例，女14例，患者年龄15～30岁，平均年龄为（26.7±0.8）岁;病程5个月～9年，平均病程（4.8±1.6）年;其中Ⅱ级15例，Ⅲ、Ⅳ级18例;治疗组33例患者中男20例，女13例，患者年龄16～32岁，平均年龄为（27.3±0.7）岁;病程6个月～10年，平均病程（4.9±1.5）年;其中II级16例，Ⅲ、Ⅳ级17例。两组间自然资料对比，差异不明显（P>0.05），可予以对比。

1.2 方法

治疗前2周，两组患者禁止使用其他类型的药物。对照组：临睡前做好清洁后，于痤疮处涂抹上0.1%阿达帕林凝胶，每天1次;治疗组：在对照组治疗基础上，根据年龄和体质量口服异维A酸胶囊，其中体质量在50kg以下或年龄在16岁以下者，10mg/次，2次/d;体质量超过50kg或年龄超过16岁，20mg/次，2次/d。两组治疗时间均为8周，分别在治疗前后对血常规、肝、肾功能、尿常规进行检查。

1.3 观察指标与疗效评价

间隔2周进行1次随访，对两组临床治疗效果和不良反应情况进行观察。疗效评价标准如下：在治疗8周后皮损消退超过90%为痊愈;皮损消退60%～89%为显效;皮损消退30%～59%为好转;皮损消退未超过30%，或炎症继续加重为无效[3]。

1.4 统计学处理

借助统计学软件SPSS 22.0对相关数据进行分析，运用百分率（%）描述治疗总有效率、不良反应发生率，比较时予以χ2检验，P<0.05说明组间存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率对比

对照组33例患者的治疗总有效率与治疗组33例患者的治疗总有效率相比，治疗组显著高于对照组，两组有明显差异（P<0.05）。

2.2 两组不良反应发生率对比

两组在不良反应发生率方面，对照组和治疗组之间并无统计学差异（P>0.05）。

3 讨论

痤疮是由毛囊皮脂腺导致的慢性炎症之一，其在青少年人群中发病率较高，其中最为常见的是寻常痤疮，以黑白头粉刺、结节及炎性丘疹、囊肿、脓疱等为主要表现，其会引起面部皮肤色度沉着、毛孔粗大等一系列改变。本病的发病机制和皮脂腺之间存在极大的关系，皮脂腺分泌过多的情况下就会对毛孔造成阻塞，进而形成细微粉刺，在微生物作用下，粉刺会导致多种炎症反应出现。不及时治疗或治疗方法不恰当的情况下，会影响患者的容貌，还会增加其心理负担，所以针对痤疮需要本着早发现、早治疗的原则，以降低皮损率，促进病情康复。

异维A酸胶囊作为第一代维甲酸类药物，其在临床治疗中具有重要作用，且对皮脂腺作用显著。本品可对皮脂腺分泌产生影响，具有较强的抑制作用，剂量和时间与治疗作用成正比。异维A酸胶囊对皮脂腺组织具有缩小作用，可对皮脂腺活性产生抑制作用，使皮脂腺分泌明显减少，并促使上皮细胞角化明显减轻，同时减少痤疮丙酸杆菌数目，对痤疮丙酸杆菌的繁殖进行抑制，大大减少丘疹、粉刺、脓疱的形成量[4]。阿达帕林是新型的茶甲酸类药物，是极为稳定的维A酸衍生物，具有稳定的化学结构，可和细胞核中的维A酸γ受体进行选择性的结合，进而将药理作用发挥出来。本品抗炎、抗增生较强，可对表皮细胞分化进行调节。除此之外，阿达帕林可对毛囊口角质形成细胞增生及角化进行抑制，加快其分化速度，减少微小粉刺的形成数量，可对粉刺进行溶解，使毛囊直径减少，疏松角质层，加快粉刺排除速度，对痤疮进行有效治疗[5]。

本研究结果为：治疗组治疗总有效率与对照组比较优势明显（P<0.05）;两组不良反应发生率作比较，无统计学差异（P>0.05）。由此证明，阿达帕林联合异维A酸胶囊的治疗方案对痤疮效果确切，安全可行。

参考文献

[1] 刘大伟，张海颖.异维A酸胶囊与阿达帕林凝胶联合治疗痤疮的效果观察[J].中国地方病防治杂志，2016，31（08）：947.

[2] 杨荣明，田丽娟，曹丽琴.异维A酸胶囊联合阿达帕林凝胶治疗痤疮临床观察[J].亚太传统医药，2016，09（05）：176-177.

[3] 乔爱莲，刘秦安.异维A酸胶囊与阿达帕林凝胶联合治疗痤疮的疗效观察[J].吉林医学，2015，32（23）：4794-4795.

[4] 岳宗栋.阿达帕林凝胶联合异维A酸胶囊治疗痤疮56例临床观察[J].亚太传统医药，2016，07（06）：79-80.

[5] 蔡天国，应雪明.异维A酸胶囊和0.1%阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮疗效观察[J].浙江临床医学，2017，25（10）：1359.