助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响

刘宝苹 张树伟

【摘 要】 目的：探讨助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响。方法：本研究的研究对象是选自2016年8月至2018年4月在本院妇产科分娩的180例高龄产妇，将这些产妇随机分成两组，分别是观察组和对照组，对照组行常规护理，观察组在常规护理的基础上，再增添一些助产护理内容。记录观察组和对照组高龄妇女的分娩方式、产程时间，以及分娩后2h的出血量情况。结果：分娩方式有自然分娩、阴道分娩、剖宫产3种，对照组的自然分娩率低于观察组（P<0.05）。据统计分析，从产程变化看，对照组各高龄产妇的产程时间均比观察组长（P<0.05）;从产后2h出血情况来看，对照组高龄产妇的产后出血量比观察组多（P<0.05）。结论：对高龄产妇实施助产护理干预，不但能使其分娩时的自然分娩率得到明显提升，还能够明显减少高龄产妇的产程时间及减少产后的出血量。

【关键词】 助产护理;高龄产妇;分娩方式;产程影响

我国晚婚女性数量及妇女分娩的年龄不断随着我国生活水平及消费水平的提升而上升，高龄产妇是一类特殊妇女[1]，她们或是年龄高于35岁，或是年龄高于34岁时怀孕[2]。和非高龄产妇相比，高龄产妇面临更多的分娩问题，这些问题会对胎儿及高龄产妇产生影响，越来越多的产妇关注怀孕期间的病症[3]。因此，有必要对产妇，尤其是高龄产妇进行护理干预以保证这些妇女安全生产[4]。本研究的研究对象是180例高龄产妇，对这些产妇进行助产护理干预，以探究护理对高龄产妇分娩方式及产程的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的研究对象是选自2016年8月至2018年4月在本院妇产科分娩的180例高龄产妇。产妇选自标准：1）或是年龄高于35岁，或是年龄高于34岁时怀孕;2）高龄产妇在分娩前做常规检查，结果是单胎;3）产妇本人家属同意并签同意书。将这些产妇随机分成两组，分别是观察组和对照组，每组90例。观察组高齡产妇的年龄为35～41岁，平均年龄（38.5±2.3）岁，怀孕周数37～41周，平均（38.7±0.6）周，47例初产妇，43例经产妇。对照组高龄产妇的年龄为35～40岁，平均年龄（38.8±2.8）岁，怀孕周数37～41周，平均（38.6±0.5）周，46例初产妇，44例经产妇。本研究经本院伦理委员会批准。两组高龄产妇一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：常规护理，在分娩前对她们进行产前及产中指导、监测胎儿心音、观察妇女子宫收缩是否正常、产后护理等[5]。

观察组：在常规护理的基础上，再增添一些助产护理内容：1）健康教育：针对观察组的高龄产妇进行健康教育，告诉高龄产妇产力和分娩、产程存在很大的关系，让她们了解哪些原因会引起产力异常，这样她们在分娩过程中就会降低担忧感。当孕妇出现担忧及疑惑时，要耐心地给她们解答，让她们了解更多关于健康的知识[6]。2）心理干预：当孕妇处于潜伏期时会发生宫缩，这个时候，多和她们沟通，让她们的情绪平复下来，告知她们这些现象都是正常的[7]。平时注意多引导她们，减少其不安的感觉，在分娩时能够积极面对。当她们分娩时，可以采用一系列方法如握住她们的双手来鼓励她们[8]。3）分娩时的护理：当高龄产妇到待产室时，家属可以陪伴在产妇旁边，助产士正确指导妇女的呼吸方式，帮助她们顺利分娩[9]。

1.3 观察指标

记录观察组和对照组高龄妇女的分娩方式、产程时间，以及分娩后2h的出血量情况。

1.4 统计学方法

选用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，用t进行检验;计数资料以率进行描述，行χ2检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组产妇分娩方式

分娩方式有自然分娩、阴道分娩、剖宫产3种，对照组的自然分娩率低于观察组（P<0.05）。

2.2 比较两组产妇的产程变化

据统计分析，从产程变化看，对照组各高龄产妇的产程时间均比观察组长（P<0.05）。

2.3 比较两组产妇的2h出血情况

据统计分析，从产后2h出血情况来看，对照组高龄产妇的产后出血量比观察组多（P<0.05）。

3 讨论

近年来，我国晚婚女性数量及妇女分娩的年龄不断随着我国生活水平及消费水平的提升而上升，随着经济的发展而上升[10]。还有我国二胎政策在近几年不断开放，也导致出现越来越多的高龄产妇[11]。她们的心理压力比一般妇女的压力都大，成为大家都比较关注的一类群体[12]。与正常产妇相比，高龄产妇发生妊娠并发症的几率更大[13]。目前，越来越多的研究者更加关注妇产科的助产护理干预，他们认为患者观察期的心理压力能够通过一系列的助产护理干预得到缓解，以能顺利完成分娩[14]。近几年来，本院的妇产科越来越重视护理干预，基本方向是以产妇尤其是高龄产妇为中心，妇产科的服务效果随助产护理干预的实施而提高[15]。

本研究对高龄期产妇实施护理干预，结果发现，观察组的自然分娩率明显比对照组高，表明对高龄产妇实施护理干预，能使自然分娩率得到明显提高。对照组的第一产程时间为（452.74±123.45）s，第二产程时间为（35.89±10.99）s，总产程时间为（522.76±132.76）s。观察组的第一产程时间为（380.45±95.49）s，第二产程时间为（29.98±8.89）s，总产程时间为（424.38±98.76）s。观察组的产程时间明显比对照组短，说明助产护理干预能使产妇的产程时间减少。观察组的产妇分娩2h后的出血量明显比对照组的少，表明护理干预能更好地预防产妇的出血情况。与对照组的常规护理相比，不管是在分娩方式上，还是分娩时的产程时间及产后患者的出血量方面，观察组的助产护理干预都具有明显的优势。

综上所述，对高龄产妇患者实施助产护理干预，不但能使其分娩时的自然分娩率得到明显的提升，还能够明显减少高龄产妇的产程时间及产后的出血量。

参考文献

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[15]陈亚凡.助产护理干预在高龄产妇分娩中的应用效果分析[J].醫学理论与实践，2018，31（01）：129-131.