营养

Q&A

我家宝宝满4个月了，一直奶粉喂养，每天吃奶量很少（500mL左右），体重约11.4kg，要不要早点开始添加辅食呢？

是否开始添加辅食要看宝宝的实际情况，而且不能影响到已经不足的奶量。

宝宝目前有可能是生理性厌奶，就是说奶量下降较多，但是精神反应好，大小便也基本正常。这种情况下，是否开始辅食添加，要看宝宝是否准备好了，以及是否会影响已经不足的奶量。如果宝宝的发育指标达标，包括：靠着东西（比如椅子背）能坐住、脖子可以立起来，并且可以左右转动，那么，可以尝试给他嘴边喂一点点米糊，看看他的接受情况，如果没有用舌头顶出来，而是用舌头把勺子上的米糊卷进去，说明宝宝从生理机能上已经准备好了。如果选择添加，建议从中午左右的一顿开始，而且最好放在奶后添加尝试，避免干扰已经不多的奶量。额外强调一下，辅食一定要先从高铁婴儿米粉开始添加，待宝宝适应良好后可以考虑添加肉泥，以帮助补充奶量不足导致的热量和蛋白质摄入不足。

宝宝添加辅食后出现了湿疹，请问是食物过敏吗？有没有必要去做过敏原检测？

对于1岁以内的小宝宝，过敏原检测准确度不高，且增加宝宝抽血的痛苦，暂时没有必要。

湿疹的发生受很多因素的影响，包括食物、感染、环境温度改变、日光、干燥、热水烫洗、动物皮毛、植物、洗涤用品（肥皂、消毒液等）、人造纖维、化妆品接触（常常是因为家长涂抹过化妆品的部位与宝宝患处密切接触）等。

判定是否因添加辅食导致的最简单方法是：停止喂可疑的食物2～4周，如果湿疹缓解明显，且在一段时间后再次添加这种食物的时候湿疹再次出现，则基本可以断定宝宝是对这种食物过敏。当然，保险起见，还可以用同样的“停食-观察-再次添加”的方法，如果两次都是相同的结果，则可以确定。

30个月大的宝宝吃饭一般，但喜欢吃水果，每天吃3次水果;每次大约是1个香蕉或半个火龙果的量，请问宝宝体重偏轻是喂养不当吗？

宝宝体重偏轻不排除和吃水果过量有关，建议适当减少水果的摄入量。

这个月龄的宝宝，每天的水果总量控制在1个中等大小的苹果或香蕉就足够了，比如半个苹果加半根香蕉，或者半个苹果加1个李子，种类不限，但总量要限制，以免影响三餐和奶的摄入。宝宝体重偏轻不排除跟食用水果过量有关，但还是建议面诊营养师，以便分析下体重偏轻的具体原因。

出场专家 刘遂谦

澳洲DAA认证注册执业营养师（APD），中国营养学会会员，悉尼大学临床营养学硕士研究生（MND），临床营养师，注册营养师，科普工作者。