品管圈在妇科腹腔镜手术管理中的应用

王丽娜

[摘要] 目的 分析并探讨品管圈在妇科腹腔手术管理中的应用与效果。方法 将2016年3月—2017年4月入该院进行妇科腹腔镜手术治疗的100例患者采用随机分组法分为观察组与对照组，分别给予不同管理干预，观察组患者实施品管圈管理干预，仅给予对照组患者常规护理方式，相关治疗后比较两组患者满意度及恢复情况。结果 各项数据显示观察组患者在治疗后满意度（98%）及肛门排气时间（16.42±5.41）、进食流质时间（9.23±2.12）、下床活动时间（16.44±5.24）、住院时间（3.23±1.14）等恢复情况均优于对照组患者74%、（24.14±8.48）、（15.74±5.82）、（26.77±8.84）、（6.66±2.23），组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 研究表明品管圈在妇科腹腔镜手术管理中有效应用将进一步帮助患者术后恢复，同时还能有效降低并发症发生率，值得广泛应用。

[关键词] 品管圈;妇科管理;腹腔镜手术;应用效果

[中图分类号] R713.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）03（a）-0006-03

Application of Quality Control Circle in Gynecological Laparoscopic Surgery Management

WANG Li-na

Department of Obstetrics and Gynecology， Shanting District People's Hospital， Zaozhuang， Shandong Province， 277200 China

[Abstract] Objective To analyze and discuss the application and effect of quality control circle in the management of gynecological abdominal surgery. Methods 100 patients who underwent gynecological laparoscopic surgery from March 2016 to April 2017 were randomly divided into observation group and control group. Different management interventions were given. The patients in the observation group were managed by quality control circle intervention， only the control group patients were given routine care， and the satisfaction and recovery of the two groups were compared after the relevant treatment. Results The data showed that the patients in the observation group had satisfactory satisfaction after treatment（98%） and anal exhaust time （16.42±5.41）， fluid intake time （9.23±2.12）， time of getting out of bed （16.44±5.24）， hospitalization time of（3.23±1.14） was better than that of the control group 74%，（24.14±8.48），（15.74±5.82），（26.77±8.84），（6.66±2.23）， and the difference between the groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The study shows that the effective application of the quality control circle in the management of gynecological laparoscopic surgery will further help patients recover after surgery， and at the same time effectively reduce the incidence of complications， which is worthy of wide application.

[Key words] Quality control circle; Gynecological management; Laparoscopic surgery; Application effect

腹腔镜手术的科学高效管理直接关系到手术的质量。为了发现护理工作中存在的问题和不足，同时改进护理实践，能更好地满足手术需要，是手术室护理人员值得要思考的问题。“品管圈”活动（quality control circle，QCC）由日本日本质量管理机构石川馨博士倡导，尊重人性，员工可以通过简单舒适的现场管理自动自愿参加了活动，在工作中获得满足感和成就感[1-2]。将这种方法引入医院之后，对提高医院工作质量有一定影响。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般資料

选取该院收治的100例行腹腔镜手术治疗患者作为此次研究对象，均符合妇科腹腔镜手术治疗相关标准，所有患者年龄分布在22～60岁之间，平均（42.3±4.2）岁，采用随机分组法分为两组，即观察组与对照组，每组50例，两组患者在年龄，手术治疗等临床资料比较中差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

对照组：给予对照组患者常规护理方法。

观察组：给予观察组患者实施QCC管理护理，具体为：在医院和妇科主任护士的组织领导下，成立QCC团队，本科系主任护士担任QCC品管圈部门负责人，该部门的护士担任团队成员，在实施管理之前，QCC团队必须首先制定完善的计划。在确定主题后，所有成员一起讨论，回顾性分析了妇科腹腔镜手术治疗过程中存在的问题后，最终达成了统一的主题：“提高腹腔镜手术成功率”[3]，并实施具体计划。①分析影响腹腔镜手术治疗的相关因素，医护人员在对手术治疗病人的健康教育，心理护理干预，饮食指导和出院指导等进行调查分析后了解到，由于医护人员护理不到位，导致并发症发生，使得腹腔镜手术治疗效果受到影响，其次医务人员和病人之间缺乏沟通和交流，外加医护人员的护理操作技巧会影响手术治疗的效果;②制定目标，为了提高腹腔镜手术的成功率，有必要确定手术护理和手术并发症的满意度，还需要建立良好的护患关系，手术治疗结束后，医务人员会及时向患者解释术后注意事项和其他辅助治疗，以达到提高手术治疗成功率和减少并发症发生的目标;③制定对策，加强对医务人员的培训，要求医院加强对QCC护理人员的培训，不仅要从理论知识上，还要从技能操作层面加强对QCC护理人员的培训，以提高医务人员在腹腔镜手术和护理中的熟练程度，用现代护理服务理念加以改进手术治疗;④方案实施，在制定实施计划后，在团队领导的领导下，每个成员都需要做出相应的工作报告，在手术的操作和实施过程中，必须集体商定并优化计划以确保所有措施的可行性，同时要做好收集资料工作;⑤效果确认，对手术护理管理的效果进行评估和分析，探讨这项活动的效果，对无效方案进行了探索和分析，并对方案进行进一步修改和完善[4-5]。

1.3  统计方法

研究所得数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析处理，以（%）对计数资料进行描述并予以χ2检验，计量资料以（x±s）表示，应用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者护理满意度比较

经相关治疗后显示观察组患者（98%）护理总满意度显著优于对照组患者（74%），组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者术后恢复情况比较

以下各项指标数据均显示观察组患者恢复情况优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

腹腔镜手术主要使用腹腔镜手术和相关设备进行手术。在治疗过程中，医生通过显示器屏幕上显示的患者器官的不同角度图像观察和分析患者的特定病变，然后执行特定的切除或修补等[6]。其具有手术创伤小、腹部美容效果好、盆腔粘连小、恢复快、住院时间短等特点，对病变切除和修复有显著的治疗作用。但在手术治疗的情况下，如果患者采取不正确合理的护理措施将直接影响腹腔镜手术的效果，使患者出现感染、皮下气肿和其他症状，降低手术治疗成功率，延长患者术后恢复时间和住院时间，因此，针对现状应该找出腹腔镜治疗过程中存在的问题，制定切实可行的护理干预措施，以此有效提高护理服务质量[7-8]。

QCC是一个以人为本，以质量为中心的干预模式，解决腹腔镜手术治疗中涉及的问题和影响因素，从而达到理想的护理效果[9]。针对存在的问题，制定加强医务人员培训的培训。加强患者健康教育，建立良好的护患关系;建立健全质量管理体系等。团队合作共同商定计划，护理人员不断学习和实践，提高护理操作技能，为腹腔镜手术患者提供更好的服务，以此减少并发症的发生，并促使患者尽快恢复，其应用价值非常显着[10]。该次研究显示观察组患者各项指标均优于对照组（P<0.05），表明将QCC管理应用到妇科腹腔镜手术管理中具有明显效果，在提高护理质量的同时还帮助患者尽早恢复，值得推广应用。

[参考文献]

[1]  王丽云.妇科腹腔镜手术管理中品管圈的应用探究[J].中国卫生产业，2016，3（17）：49-51.

[2]  黄明芳.妇科腹腔镜手术管理中品管圈的应用分析[J].中国卫生产业，2014，12（27）：93-94.

[3]  李娟，徐和朝夫，阳玲.品管圈在妇科腹腔镜手术管理中的应用[J].科研应用，2013，9（2）：106-107.

[4]  桂芳，曹利鳳，程瑾璇，等.品管圈在提高腹腔镜术后肠道工程恢复中的应用[J].泰山医学院学报，2014，35（5）：405-406.

[5]  保建芳，何东平，江国芳，等.品管圈在腹腔器械清洗质量持续改进中的应用[J].中华医院感染学杂志，2015，18（9）：2148-2150.

[6]  刘淳，于会勇，赵艳茹，等.品管圈在降低妇科腹腔镜术后尿潴留发生率中的应用[J].护理实践与研究，2015，14（3）：125-126.

[7]  赵红，张欣，乔建红，等.品管圈活动在降低妇科腹腔镜术后患者非切口疼痛发生率中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014， 20（22）：109-111.

[8]  蒋素琼.品管圈在外科腹腔镜手术中的应用[J].中国保健营养旬刊，2014，24（4）：1881-1882.

[9]  王惠莲，刘霞琴.品管圈活动在提高腹腔镜手术器械清洗合格率中的应用[J].中国医疗器械信息，2015，21（2）：145.

[10]  刘宇.妇科腹腔镜手术管理中品管圈的应用分析[J].中国卫生产业，2015，12（34）：93-94.

（收稿日期：2019-01-05）