高警示药品警示标识管理用于医院药品管理的实践效果分析

刘冬玲　李影　王兰香

[摘要] 目的 对高警示药品警示标识管理在医院药品管理中的应用效果进行分析和探讨。方法 该院对202例采用高警示药品进行治疗的患者进行分析，患者就诊时间在2016年2月—2018年2月之间。其中，将没有实施高警示药品标识管理的101例患者作为对照组，将实施高警示药品标识管理的101例患者作为实验组，然后对两组患者不良事件发生率、药品配置出错率以及患者用药满意度进行观察和统计。结果 实验组通过实施警示标识管理，其患者不良事件发生概率以及药品配置出错率均要低于对照组，分别为1% vs 8%、2% vs 9%，差异有统计学意义（P<0.05）。此外，实验组患者用药满意度为98%，而对照组仅为90%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在医院药品管理中应用高警示药品警示标识管理，能够显著降低药品配置出错率和不良事件发生概率，提高患者用药满意度，保证用药效果，因而具有很高的临床应用价值。

[关键词] 高警示药品;警示标识管理;医院药品管理;应用效果

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）03（a）-0003-03

Analysis on the Practice Effect of High Warning Drug Warning Label Management for Hospital Drug Management

LIU Dong-ling， LI Ying， WANG Lan-xiang

Department of Pharmacy， Liaocheng People's Hospital， Liaocheng， Shandong Province， 252000 China

[Abstract] Objective To analyze and discuss the application effect of high warning drug warning label management in hospital drug management. Methods 202 patients who were treated with high-alert drugs were enrolled. The patient visit time was between February 2016 and February 2018. Among them， 101 patients who did not implement high-alert drug identification management were used as the control group， and 101 patients who performed high-alert drug identification management were used as the experimental group， and then the adverse event rate， drug configuration error rate， and patient medication satisfaction were compared between the two groups. Results Through the implementation of warning label management， the experimental group had lower probability of adverse events and drug configuration error rate than the control group， which was 1% vs 8%， 2% vs 9%，There was a significant（P<0.05）. In addition， the satisfaction rate of the patients in the experimental group was 98%， while that in the control group was only 90%. The difference was significant（P<0.05）， which was statistically significant. Conclusion The application of high warning drug warning label management in hospital drug management can significantly reduce the error rate of drug configuration and the probability of adverse events， improve the satisfaction of patients' medication， and ensure the effect of drug use， so it has high clinical application value.

[Key words] High warning drugs; Warning sign management; Hospital drug management; Application effect

隨着人们生活质量的提高和维权意识的增强，医院用药安全已经成为社会关注的重点问题，同时也是国内医疗安全管理的重点内容[1]。相关研究显示，在给患者注射用药过程中更容易发生不良事件，其概率显著高于口服用药等其他给药途径，因而医院需要加强高警示药品的管理工作，以降低用药不良对医院和患者造成的损失。应用不合理会导致严重伤亡的药物称为高警示药物，其出现差错并常见，一旦出现药物使用错误就会导致严重的后果。高警示药品具有作用快、药理效果明显以及用药风险高等特点，尤其是高浓度电解质、细胞毒性药物以及肌肉松弛剂等药物。警示标识管理作为一种有效手段，能够显著提高医院药品管理水平。对此，为了探究该管理方式的应用效果，该研究2016年2月—2018年2月对202例使用高警示药品的患者进行分析，其过程和结果如下。

1  对象与方法

1.1  对象选取

该院对202例采用高警示药品进行治疗的患者进行分析，其中，将没有实施高警示药品标识管理的101例患者作为对照组，将实施高警示药品标识管理的101例患者作为实验组。在对照组中，女性患者46例，男性患者55例，患者年龄在24～70岁之间，平均年龄为44岁。在实验组中，女性患者47例，男性患者54例，患者年龄在23～73岁之间，平均年龄为45岁。对两组患者的一般临床资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究结果具有可比性。

1.2  实施方法

对照组患者采用高警示药品常规管理方式。实验组患者采用警示标识管理方式，具体内容有：①建立完善的高警示药品管理制度[2]。相关工部门要对高警示药品的警示标识进行明确，同时制定明确的分级管理制度和高警示药品相关目录，制定并落实医院药房、药库以及科室三级管理制度，明确各个级别部门之间的责任[3]。其中，住院部的药房和医院门诊需要负责本区域中高警示药品相关警示标识的张贴和维护[4];医院药学部门主要负责医院和药库中所有高警示药品的相关管理工作;在医院临床病区以及诊疗室中，需要安排专门人员对高警示药品警示标识进行维护，同时做好相关高警示药品的记载和交接工作[5]。②提高相关管理人员的专业素质。医院要对相关工作人员进行定期教育和培训，如医生、药品管理人员以及相关护理工作人员，定期组织高警示药品相关管理和应用培训活动，以提高工作人员对高警示药品管理工作重要性认识，尽可能降低药品使用风险事件发生概率。③对相关工作进行持续质量改进。构建高警示药品登记本，医院要派专门管理人员负责对高警示药品库存情况和使用情况进行及时检查并核对[6]。

1.3  观察指标

对两组患者用药不良事件发生概率、药品配置差错率以及用药满意度等进行比较。药品使用差错主要包括药品损坏、警示标识错误、药品滥用等。用药满意度=（满意+比较满意+一般满意）/总数×100%。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，用（%）表示计数资料，用χ2检验进行组间差异性比较，P<0.05差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对两组患者高警示药品治疗过程中不良事件发生概率进行统计

实验组患者中，出现用药不良事件发生概率为1%，对照组患者用药不良事件发生概率为8%，两组之间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  对两组患者高警示药品配置差错情况进行统计

实验组患者通过实施警示标识管理措施，其药品配置差错率显著低于对照组，分别为2%、9%，两组之间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  对两组患者高警示药品使用满意度进行比较

实验组中，患者用药满意为98%，对照组患者用药满意度为90%，两组之间差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

现阶段，人们的医疗消费安全意识不断增强，社会对医疗服务的要求也越来越高[7]。若医院缺乏完善的药品管理体制，很容易导致医疗纠纷，既影响患者身体健康，又影响医院信誉和服务质量。对此，医院要加强药品管理力度，保证患者用药安全，尤其是高警示药品，规范药品管理的各个环节，从而尽可能避免或减少用药不良事件的发生，从而导致医疗纠纷。在药品管理中，高警示药品属于特殊类别，需要单独对其进行管理。目前，国内对于高警示药品管理还没有形成完善、统一的管理制度，通常采用三角警示标识对其进行管理。在部分医院中，由于药剂科对高警示药品缺乏足够的认识，没有重视这类药品的管理工作，往往导致用药不良事件的发生，降低了医院医疗服务质量[8]。高警示药品警示标识管理对提高临床医疗安全性和有效性具有重要意義，对此，针对高警示药品，医院需要制定规范化的管理手段，要加强药剂科药品管理，既要保证药品质量，又要保证药品使用合理性和安全性[9]。高警示药品警示标识管理能够通过分级管理、醒目标识管理等手段，提高药品管理效率，能够有效避免工作人员在使用药物时出现错用、误用等情况，在很大程度上提高了患者用药的安全性[10]。在该次研究中，通过对实验组患者实施高警示药品警示标识管理，其药品使用不良事件发生概率以及药品配置出错率均要低于对照组，分别为1% vs 8%、2% vs 9%，两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。此外，实验组患者用药满意度为98%，而对照组仅为90%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。该次研究结果与王薇[4]研究结果相一致，其研究显示，在实施高警示药品警示标识管理后，药品使用不良事件发生率以及药品出错率相比之前有显著的降低，前后对比差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，高警示药品警示标识管理在医院药品管理中具有良好的实践效果，能够显著降低药品使用出错率和不良事件发生率，提高了患者用药满意度，有利于保证患者医疗用药安全，值得在临床中推广和应用。

[参考文献]

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[2]  赵慎谦.高危药品警示标识管理用于医院药品管理的实践作用[J].临床医药文献杂志，2018（15）：182-184.

[3]  李凤玉.高危药品警示标识管理用于医院药品管理的实践效果评价[J].卫生经营管理，2018（10）：79-80.

[4]  王薇.高危药品警示标识管理用于医院药品管理的实践效果[J].中医药导刊，2017（1）：105-106.

[5]  李建文.高危药品警示标识管理用于医院药品管理的实践效果[J].中国保健营养，2017（7）：367-369.

[6]  谭晓娜.高危药品分级警示标识用于医院药品管理实践与体会[J].药事组织，2015（6）：24-26.

[7]  沈微烨.彩色警示标签在麻醉科药品管理中的作用[J].护理实践与研究，2017（14）：111-113.

[8]  张莉.等级医院评审中参照JCI标准加强病区高危药品管理的实践[J].护理管理杂志，2015（15）：23-26，901-903.

[9]  唐守艳.基于美国JCI体系的规范化管理在我院泌尿外科高危药品管理中的应用[J].中国医药导报，2017（14）：131-133.

[10]  任俊龙.浅谈高危药品管理模式与体会[J].中国药物与临床，2014（14）：43-44.