温针灸配合雷火灸治疗寒湿阻络型腰痛症60例

覃修桐，曾沛金

(广东省佛山市三水区人民医院，广东 佛山 528100)

腰痛主要是指患者在工作生活中由于力量使用不当造成腰部气血不畅所引起的腰部或脊椎位置疼痛问题。在现代社会中，腰部湿热、寒湿腰痛的病症层出不穷[1～2]。当气候比较阴冷或是腰部遭受寒气入侵时，会在临床上表现出明显的发冷或是身体沉重状况，导致患者出现腰部伸曲或是转动病症。同时，证属寒湿阻络型腰痛的患者容易出现腹胀问题，并且进食量相对开始减小。在传统的中医治疗方法中，多数会选用单一性的温针灸进行临床治疗，但是，该种方法仅能够在短时间内缓解病痛，无法深达病理深处进行治疗，而配合雷火灸治疗方法的使用，才能够实现内外兼治的效果[3～5]。鉴于此，我院采有温针灸配合雷火灸治疗寒湿阻络型腰痛症，取得满意疗效，现报道如下。

1 临床资料

本研究选取2015年8月～2017年8月我院收治的120例寒湿阻络型腰痛症患者作为研究对象，在所有患者均知情的状况下，采用随机数字方法进行患者编号研究，将入组患者分为两组。针灸组60例，其中男20例，女40例；年龄范围在26岁～63岁，平均(38.24±15.43)岁；病程10 d～12 a，平均(5.16±1.35)a。对照组60例，其中男22例，女38例；年龄范围在29岁～65岁，平均(39.45±12.19)岁；病程15 d～11 a，平均(5.04±1.43)a。两组患者基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2 治疗方法

2.1 对照组

采用的方法是温针灸治疗方法，针灸穴位定位在命门、夹脊穴、脾俞、肾俞、大肠俞、关元俞、环跳、委中、承山等穴位，并在患者双侧的脚踝之处放置沙袋起固定作用，将28号毫针在环跳穴垂直进针3寸，然后在夹脊穴进针2寸。各个穴位进针之后，及时通过提、插、捻等方式促使针感传入患者足心部位。最后进行针灸计时，保证留针时间长达30 min，1次/d，1个疗程为10次，每个针灸疗程结束后要求停止2 d，治疗2个疗程。

2.2 针灸组

在对照组的基础上，使用双孔或四孔式灸具点燃药后火头朝下，装入上底两孔内部1/2的位置固定住，放置腰骶部后盖上毛巾，时间控制在50 min～60 min，间隔15 min吹1次药灰，待腰深部组织发热后取出药物，灸腰侧部疼痛位置，与皮肤间隔2 cm，至灸皮肤和深部组织发热为止。同时，还需使用小螺旋形法进行雷火灸，螺旋10次为1壮，1壮后用手压1次，不同穴位需灸8壮，1次/d，5次为1疗程，保证2个疗程。

3 疗效分析

3.1 观察指标

参考JOA(日本矫形外科协会)腰痛评分法对针灸组和对照组进行临床治疗腰痛程度改善评价，其评价分数范围在 0～29之间，分数越高代表患者腰痛症功能障碍越弱，反之越严重。

3.2 疗效标准

同时，根据本院自制的寒湿阻络型腰痛症临床治疗效果评价表对针灸组和对照组进行治疗效果评价。痊愈：患者能够自如抬高双腿，腰部脊柱侧弯状况明显改善，腰部能够自如活动；显效：患者腿可抬高，并且腰部脊柱侧弯现象基本痊愈，较治疗前得到明显改善；无效：患者临床症状并未明显消失，腰部活动仍旧受限。总有效=(痊愈+显效)/总例数×100 %。

3.3 统计学方法

使用SPSS 19.0统计软件对统计数据进行处理，计数资料使用χ2检验，计量资料使用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

3.4 治疗结果

3.4.1 两组患者治疗前后JOA评分情况比较

比较针灸组和对照组两组的JOA评分情况发现，针灸组在治疗后的评分高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后的JOA评分比较分)

3.4.2 两组患者治疗总有效率比较

比较针灸组和对照组的治疗效果发现，针灸组治疗效果明显优于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗总有效率比较 例(%)

4 讨 论

腰痛病症的形成，主要是由于人体受到外邪侵袭的影响，导致跌扑闪挫问题出现，同时也会受到体虚年衰的影响出现腰痛。其中，外邪侵袭主要是指人们在工作生活中长期处于比较阴寒潮湿的环境中，尤其是在工作过程中，如果患者在劳作期间穿着较为单薄，或者是淋雨导致受凉，很容易为风寒湿气侵入人体阻碍气血正常运行创造条件，加重腰痛症状[3][6]。而跌扑闪挫主要是指患者在工作生活中抬举重物时身体用力不当，对体内经络气血运行造成阻碍，最终导致腰痛病症发生。人体自身虚弱、年龄衰老也是导致腰痛症产生的重要因素。部分患者多数自身素质条件比较差，相对应的工作强度也比较大，长此以往就会出现腰痛症状，该部分患者中，寒湿阻络型腰痛是最为常见的一种腰痛类型，受到患者自身经络气血运行不通畅的限制，腰痛症患者所遭受的病痛会更加严重，并且复发概率比较高。

在中医治病领域中，温针灸治疗寒湿阻络型腰痛病症具有十分显著的疗效，通过将毫针刺入患者穴位后将艾条插入针柄之上点燃进行针灸，意在利用艾条燃烧所产生的热度有效调节患者自身的体温。通过大量的临床治疗表明，在艾条的燃烧过程中，被针灸的患者体内血管会随着艾条所释放的热度适当扩张，借此有效改善患者体内气血循环，继而实现对寒湿阻络型腰痛症治疗目的[7～8]。在这一基础上，配合雷火灸治疗方法进行寒湿阻络型腰痛症时，由于雷火灸燃烧时的温度达几百度，其燃烧期间所产生的热能量以及相应的红外线照射效果对于治疗效果优化十分有效，能够大幅度提升雷火灸对于患者腰痛病灶部位形成高浓度用药区。在雷火灸能量的熏陶下，加速药物对患者体内深部病变组织，从基础上调节患者各项人体机能。与此同时，温针灸配合雷火灸进行临床治疗寒湿阻络型腰痛症也能够更好地激发出患者病痛部位穴位的生物分子氢键产生受激相干谐振吸收效应，并借此更好地补充患者体内所需的细胞吸收能量，实现温经通络、祛风散寒及活血化瘀的治疗效果。

研究结果表明，在温针灸配合雷火灸治疗寒湿阻络型腰痛症的临床观察中，针灸组的治疗效果明显优于对照组(P>0.05)，同时，治疗前两组的JOA评分无明显差异(P>0.05)，治疗后针灸组的JOA评分远高于对照组(P<0.05)。

综上所述，在寒湿阻络型腰痛症临床治疗过程中，应用温针灸配合雷火灸的临床疗效明显优于传统治疗方法，值得在寒湿阻络型腰痛症未来的临床治疗过程中进行宣传推广和应用。