慢性阻塞性肺气肿治疗中西医结合的效果研究

王开丽

【摘要】目的 研究中西医结合治疗在慢性阻塞性肺气肿中的应用价值。方法 从医院收治的慢性阻塞性肺气肿患者中挑选74例进行研究，按照简单随机化原则分为两组，对照组34例、观察组40例分别予以西医（盐酸氨溴索与氨茶碱缓释片联合用药治疗）、西医常规基础联合中医辩证施治，对比不同方法疗效。结果 观察组治疗后肺功能指标以及各项中医症候积分改善效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 慢性阻塞性肺气肿采用中西医结合治疗，改善患者症状体征效果显著。

【关键词】慢性阻塞性肺气肿；中医；西医

【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.9..02

慢性阻塞性肺气肿为一种多病因共同作用而形成的呼吸系统疾病，是一种呼吸系统的病理改变，具有较高的发病率、致死率，因此临床应积极做好相应的预防治疗措施[1]。传统治疗方法仅单用西医治疗，治疗效果单一，且患者病情容易反复，需要一种更为积极有效的治疗方法。随着中医学深入研究，中医关于慢性阻塞性肺气肿认知了解加深，并提出对应的治疗方法，改善患者症状以及预后[2]。为进一步评价中医治疗效果，本次研究中，提出采用中西医联合治疗方法用于慢性阻塞性肺疾病治疗中，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年5月～2018年4月进行治疗的慢性阻塞性肺气肿患者74例研究，符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》（2013年修订版），患者依从性良好，且知情同意；排除合并严重精神疾病、心肝肾重要脏器功能障碍、妊娠哺乳期女性。按照简单随机化原则分为两组，对照组34例，男24例，女10例，年龄40～78岁，平均（55.90±4.20）岁，病史2～5年，平均（3.60±0.25）年；观察组40例，男25例，女15例，年龄42～80岁，平均（55.75±4.15）岁，病史1～5年，平均（3.58±0.22）年。对比两组一般资料之间无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受基础的祛痰、平喘治疗，若有必要给氧。对照组单用西医治疗，口服氨茶碱缓释片（白求恩医科大学制药厂，国药准字H22021461），0.2/次，一天2～3次；盐酸氨溴索口服10 mL，一天3次。观察组在常规西医治疗基础上，结合中医辩证治疗，具体药物组方：川贝母12 g、薄荷5 g、白芍18 g、玄参12 g、甘草6 g、麦冬

12 g、生地黄21 g、牡丹皮9 g，在基础用藥基础上，根据不同病症调整，寒气重者增加干姜6 g，咳嗽者加茜草根12 g、白及21 g，热气重者加胆南星12 g、黄芩21 g。上述组方加水煎煮，一天2次，早晚各1次。两组患者均接受为期30 d治疗。

1.3 观察指标

比较两组患者的肺功能指标、中医证候积分。（1）肺功能指标：采用肺功能检测仪，对患者用力肺活量-FVC、第1秒用力呼气容积-FEV1、第1秒用力呼气容积所占预计值比百分比-FEV1%、用力呼气流量-MMEF等4项肺指标进行评估。根据《中药新药临床研究指导原则（试行）》的评价标准，对胸闷、气促、咯痰、咳嗽等症状体征评分，根据病情严重程度划分为无、轻、中、重，记录为0、1、2、3分。

1.4 统计学方法

数据以SPSS 20.0工具分析，计量资料以t进行检验，以P值范围表示统计学意义。

2 结 果

2.1 对比治疗前后的肺功能水平

肺功能水平评估，详见表1。数据显示：治疗前无差异，治疗后观察组优于对照组。

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病发生与外界环境有关，如长期吸入有害气体、长期吸烟、环境污染等，患者主要症状是呼吸困难，轻者仅在体力劳动时发生，随着肺气肿程度加重，呼吸困难逐渐加重，甚至休息时也出现呼吸困难。当合并呼吸道感染时，症状加重，并可出现缺氧、酸中毒等。随着现代工业化发展，环境污染加剧，其发生率逐渐增加[3]。该病发生后，表现为呼吸困难、咳痰、胸闷，早期若及时筛查诊治，可抑制病情恶化，若未及时治疗，一旦恶化，会增加呼吸衰竭等并发症的发生率，不仅增加治疗难度，还会影响患者生命健康及身心健康。临床多实施药物、手术、训练等方法进行治疗。常规药物治疗多应用于非急性加重期患者康复中，常见氨茶碱、盐酸氨溴索等。氨茶碱对扩张支气管有一定价值，联合使用药，可改善症状症状，但对改善患者肺组织通气功能效果不佳[4]。因此，本次研究中中提出中西医结合治疗，其目的在于改善患者症状同时，改善患者的病情。

中医讲究治标治本，以内调为主，采用中药煎煮用药治疗，改善疾病预后[5]。本研究中应用中药方剂中，麦冬、玄参、生地黄、甘草等具有清热泻火、养阴生津、祛痰止咳功效，川贝母清热润肺，白芍养血柔肝，薄荷消炎止痛，多种药物联合作用可发挥化痰止咳、养阴润肺功效，且用药后不会影响肝肾功能。研究表明，观察组用药后FEV1、FVC、FEV1%及MMEF水平高于对照组，各项症状指标改善优于对照组，研究表明中西医联合治疗改善慢阻肺效果优于单用西药治疗。

综上所述，中西医结合用于慢性阻塞性肺气肿治疗，可改善患者症状体征，值得应用推广。

参考文献

[1] 石元龙.中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（26）：144+146.

[2] 方敏昉.中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿60例[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（14）：141+144.

[3] 刘志文.用中西医结合疗法治疗慢性阻塞性肺气肿的效果探究[J].当代医药论丛，2017，15（03）：141-142.

本文编辑：赵小龙