中西医结合治疗脑梗塞后遗症116例疗效分析

许明军 邱良玉 刘敏娟

【摘要】目的 于脑梗塞后遗症患者中采用中西医结合的方式实施治疗，探究分析其治疗效果。

方法 选取2017年3月～2018年11月我院116例脑梗塞后遗症患者分为对照组与观察组，各58例，对照组患者中应用常规西医治疗，观察组患者则采用中西医结合的方式实施治疗，对两组患者的疗效和血液流变学相关指标改善情况予以比较。结果 在两组患者之间，实施治疗后观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗完成后，血浆黏度、全血黏度、血细胞比容等血液流变学指标观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 于脑梗塞后遗症患者中采用中西医结合的方式实施治疗的效果显著，且显著改善了患者的临床症状，可在临床中广泛推广应用。

【关键词】中西医结合治疗；脑梗塞后遗症；血液流变学

【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.9..02

Curative effect analysis of 116 cases of sequelae of cerebral infarction treated by integrated traditional Chinese and Western Medicine

XU Ming-jun，QIU Liang-yu*，LIU Min-juan，ZHU Xue-ping，DAI Jun-sheng，WANG Chan，WANG Yu，LUO Wen-xian，LONG Quan-gang

（Shiyan Taihe Hospital/Affiliated Hospital of Hubei Medical College，Shiyan 442000，China）

【Abstract】Objective To explore and analyze the therapeutic effect of the combination of traditional Chinese and western medicine on the sequelae of cerebral infarction.Methods In March 2017 to November 2018 until tomorrow in our hospital to select 116 patients with cerebral infarction sequelae were divided into control group and observation group，58 cases in each group，control group patients with application of conventional western medicine treatment，the observation group of patients，with the method of combining traditional Chinese and western medicine treatment，on the curative effect of two groups of patients and improve hemorheology indicators related to compare.Results Among the two groups of patients，the total effective rate of treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group after treatment，with statistically significant significance（P<0.05）；After treatment，plasma viscosity，whole blood viscosity，hematological parameters such as hematocrit in the observation group were all lower than those in the control group，with statistically significant significance（P<0.05）.Conclusion In the sequelae of cerebral infarction patients，the combination of traditional Chinese and western medicine has a significant effect on the treatment，and significantly improved the clinical symptoms of patients，can be widely used in clinical application.

【Key words】Combination of traditional Chinese and western medicine；Sequela of cerebral infarction；Hemorheology

腦梗塞属于常见多发心脑血管疾病之一，常在接受治疗后引发多种后遗症，不仅可导致残疾对患者的身体健康产生了影响，同时严重影响了患者生活质量。为此，及时采取有效的治疗措施具有至关重要的意义和作用，而在本文中就主要于我院选取116例脑梗塞后遗症患者，对中西医结合治疗的效果予以探究分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2018年11月我院选取116例脑梗塞后遗症患者分为对照组与观察组，各58例。对照组患者中男35例，女23例；年龄43～75岁、平均（53.7±6.6）岁，病程3个月～2年、平均（1.3±0.2）年；观察组患者中男与女比例3：2，年龄45～77岁、平均（52.8±7.2）岁，病程5个月～1.8年、平均（1.2±0.3）年。对照组和观察组在年龄、性别以及病程等一般资料方面不存在显著的差异，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

在对照组患者中应用常规西医治疗，所用药物主要为阿司匹林，用法用量为：口服，1天1次，1次50 mg，将两个星期作为1个疗程，连续治疗2个疗程。

观察组患者则采用中西医结合的方式实施治疗，西医治疗方法和对照组相同，而中医治疗所采用的药方主要为补阳还五汤，该药方中的药物成分主要可包括30 g黄芪、15 g当归、15 g赤芍、10 g地龙、10 g桃仁、10 g红花。若患者伴有口眼涡斜症状，则分别增加5 g白附子、全蝎以及僵蚕；若患者伴有语言功能障碍，则添加10 g石菖蒲；当患者存在上肢偏瘫的情况时添加10 g桂枝；若患者存在下肢偏瘫的情况时添加10 g天麻；若患者存在尿失禁则添加10 g茱萸。用水煎制，取药汁400 mL，1日1剂，分两次服用。将两个星期作为1个疗程，连续治疗2个疗程[1]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0软件总结分析本论文中患者的相关数据，用（x±s）表示计量资料，用t检验，用（n，%）表示计数资料，用x2予以检验，P<0.05，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较分析疗效

在两组患者之间，实施治疗后观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，对照组与观察组患者的治疗总有效率分别为81.03%、98.28%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 血液流变学指标比较分析

治疗完成后，血浆黏度、全血黏度、血细胞比容等血液流变学指标观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨 论

作为心脑血管疾病中的常见疾病之一，脑梗塞不仅具有较高的发病率，而且具有较高的致残率。通过研究发现，脑梗塞的发生和患者的精神状态以及生活习惯等因素存在紧密联系。而脑梗塞后遗症则是一种和血液粘稠度增加、颅内血流动力学改变以及血小板聚集存在紧密联系的情况。具体而言，当脑组织发生缺血缺氧后会导致自由基过多，继而导致颅内压受损，当患者存在基础疾病的情况下，则可能导致疾病的加重，继而产生一系列后遗症[2]。

中医学认为，导致脑梗塞后遗症的原因主要是由于元气亏损、气机逆乱导致而脑脉麻痹，随着病情的发展形成气虚，最终导致静脉阻滞和痰湿淤血，所以将其归属于“中风”的范畴。为此，对脑梗塞后遗症实施治疗的原则主要为活血化瘀和补益元气。过去，在对脑梗塞后遗症实施治疗时，所采用的药物多为西药治疗，其中阿司匹林的应用最为常见，可起到改善颅内血液循环、降低血压粘稠度以及修复患者颅内受损细胞，并改善运动神经以及语言神经的作用，但单独应用的效果并不显著。而补阳还五汤中的黄芪具有大补元气和行血的作用，当归的作用主要为补血活血而不伤血作用。此外，赤芍、川芎、桃仁以及紅花的作用可体现为协助当归，地龙的作用可体现为通经活络和周行全身，从而推动药力。联合应用上述药物，则具有旺气、消瘀通络的作用[3]。从本文研究结果可看出，在两组患者之间，实施治疗后观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，对照组与观察组患者的治疗总有效率分别为81.03%、98.28%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗完成后，血浆黏度、全血黏度、血细胞比容等血液流变学指标观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。马海红[4]通过研究得到了和本文类似的结果，对照组与观察组患者的治疗总有效率分别为72.4%、91.20%。

综上所述，于脑梗塞后遗症患者中采用中西医结合的方式实施治疗的效果显著，且显著改善了患者的临床症状。

参考文献

[1] 李莎莎.中西医结合治疗脑梗塞后遗症疗效分析[J].中医临床研究，2017，9（08）：87-88.

[2] 袁玉平.中西医结合治疗脑梗塞后遗症116例疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（01）：191-192.

[3] 苏 琴.中西医结合治疗脑梗塞后遗症的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（68）：124.

[4] 马海红.探讨中西医结合治疗脑梗塞后遗症的疗效分析[J].中医临床研究，2017，9（01）：87-88.

本文编辑：赵小龙