二氧化锆烤瓷牙修复前牙的观察及临床评价*

王 勇

巨野县人民医院口腔科，山东 巨野 274900

目前，社会的发展极大地改善了人们的生活条件。 与此同时，人们对美的追求也逐渐增加，人们对牙齿修复的需求也越来越大，这是因为大多数人的前牙有不同程度的破裂、变色和畸形[1]。目前，随着人们生活水平的提高，人们对牙病的治疗需求不仅要求改善咀嚼功能，且要求美学效果，以更好满足美观需求和改善生活质量。二氧化锆是一种无机非金属材料，具有良好的生物相容性和抗磨损性和耐腐蚀性，用于前牙修复可提高美观度。本研究分析了临床采用二氧化锆烤瓷牙修复前牙的观察及临床评价，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

纳入我院88例2017年2月—2018年9月前牙修复患者。随机分组，其中，对照组年龄21～55岁，平均(35.34±10.23)岁;病程8个月～12年，平均(5.34±1.52)年;死髓牙变色10颗，四环素牙变色10颗，牙间隙缺损10颗，釉质发育不全8颗，其他6颗。病变部位中上颌前牙30颗，下颌前牙14颗。二氧化锆烤瓷牙组年龄21～56岁，平均(35.34±10.91)岁;病程8个月～12 年，平均(5.91±1.67)年；死髓牙变色10颗，四环素牙变色11颗，牙间隙缺损10颗，釉质发育不全8颗，其他5颗。病变部位中上颌前牙31颗，下颌前牙13颗。对照组、二氧化锆烤瓷牙组基本资料可比。

1.2 方法

对照组采取常规修复材料治疗，用镍铬合金材料进行修复。二氧化锆烤瓷牙组则采取二氧化锆烤瓷牙治疗。牙体预备给予患者前牙唇面磨除术，磨除的距离1.4 mm左右，制备颈缘，将其置于牙龈下0.5 mm部位，各轴聚合度为2～5°，局麻下给予活髓牙牙体预备磨除手术，手术中用冷水冷却，冷却后进行磨牙桥体修复。预备牙体之后，根据患者情况适当止血，止血后取出排龈线，基牙颈缘龈下给予印膜材糊剂置入，灌制模型，临时冠采用速宁暂冠材料制作。

1.3 指标

比较对照组、二氧化锆烤瓷牙组效果；牙体外形、牙体色泽、出血指数、整体美观度、康复时间；治疗前后患者语言功能、咀嚼功能、生活质量；根折和牙龈炎等的发生率。显效：病情恢复正常，修复体颜色、外观、边缘密合度、龈缘和牙齿功能均接近正常，症状体征消失；有效：修复体颜色、外观、边缘密合度、龈缘和牙齿功能改善，症状体征改善；无效：达不到上述标准。效果=显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学方法

采取SPSS22.0版本进行χ2、t检验，P≤0.05说明有统计学意义。

2 结 果

2.1 效果

二氧化锆烤瓷牙组有更高的疗效，P<0.05。如表1。

表1 对照组、二氧化锆烤瓷牙组效果比较[n(%)]

2.2 语言功能、咀嚼功能、生活质量

治疗前对照组、二氧化锆烤瓷牙组语言功能、咀嚼功能、生活质量相近，P>0.05；治疗后二氧化锆烤瓷牙组语言功能、咀嚼功能、生活质量变化幅度更大，P<0.05。如表2。

表2 治疗前后语言功能、咀嚼功能、生活质量比较

2.3 牙体外形、牙体色泽、出血指数、整体美观度、康复时间

二氧化锆烤瓷牙组牙体外形、牙体色泽、出血指数、整体美观度、康复时间更好，P<0.05，见表3。

表3 对照组、二氧化锆烤瓷牙组牙体外形、牙体色泽、出血指数、整体美观度、康复时间比较

2.4 根折和牙龈炎等的发生率

二氧化锆烤瓷牙组根折和牙龈炎等的发生率和对照组无明显差异，P>0.05，如表4。

表4 对照组、二氧化锆烤瓷牙组根折和牙龈炎等的发生率比较[n(%)]

3 讨 论

牙齿是人体的重要组成部分。近年来，人们越来越关注牙齿的美学。前牙在牙齿中起着非常重要的作用，而前牙问题会在一定程度上影响面部的整体美观，因此目前人们对前牙修复的美容需求提高[3-4]。二氧化锆烤瓷牙相对于其他的材料，有高生物相容性，有耐用特点且抗过敏。它可以长时间使用，可以有效地防止牙齿变色，材料成本低，可提高修复的美观度，减少不良反应发生，提高治疗的安全性[5-6]。传统的镍铬合金修复技术是临床治疗牙齿缺损和牙齿畸形的常用方法，可其虽然稳定性好，组织相容性好，颜色较为稳定，但其具有不透明、容易出现和邻牙异样颜色等缺陷，长时间可出现色素沉着，甚至引起炎症，因此逐渐被摈弃。而二氧化锆烤瓷牙具有全瓷牙和合金牙的共同优点。由于表冠的基色是纯白色，折射率和透明度接近天然牙釉质，颜色协调，美观度好，相容性高，可更好提高美观度和患者的满意度[7-10]。

本研究中，对照组采取常规修复材料治疗，二氧化锆烤瓷牙组则采取二氧化锆烤瓷牙治疗。结果显示，二氧化锆烤瓷牙组效果、牙体外形、牙体色泽、出血指数、整体美观度、康复时间、语言功能、咀嚼功能、生活质量相比较对照组更好，P<0.05。二氧化锆烤瓷牙组根折和牙龈炎等的发生率和对照组无明显差异，P>0.05。

总之，二氧化锆烤瓷牙治疗前牙修复的效果理想。