分析手术室护理干预影响经皮肾镜碎石取石术术后康复的实际情况

朱晶晶

（安徽省芜湖市第二人民医院手术室，安徽 芜湖 241000）

肾结石属于临床中比较多见的尿路结石疾病，好发于20～50岁的年龄群体，近年呈递增趋势，微创手术在肾结石患者治疗中取得良好效果，通过采取经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗，具备术中创伤性小以及疗效确切和术后恢复快等优势，特别是在复杂性肾结石患者治疗中具有显著优势[1]。为了进一步提升肾结石患者PCNL手术的治疗效果，需配合科学有效的护理干预，本次研究将分析对于PCNL肾结石手术患者采取手术室护理干预的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2017年4月～2018年8月行PCNL手术治疗的肾结石患者86例作为此次的研究样本，随机数字法下分组为观察组、对照组。观察组资料：共计43例，男性24例，女性19例；年龄范围20～67岁，平均（46.3±0.2）岁。对照组：共计43例，男性22例，女性21例；年龄范围19～68岁，平均（45.8±0.6）岁。两组观察对象在一般线性资料对比中均衡度高，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理，主要包括患者主要包括协助患者完善各项术前检查，术中加强各项生命体征的监测等，而观察组患者则在该基础上采取手术室护理干预，具体内容如下：（1）术前访视：手术前患者由于对PCNL手术缺乏了解容易出现怀疑和紧张等心理，因而手术前需要详细向患者讲解该术式的具体方式、治疗效果等，以缓解其术前心理负担，帮助患者尽快建立康复治疗信心。同时术前详细告知患者术中的有关注意事项，特别是在进行穿刺定位时，指导患者避免咳嗽和活动，以防止出现血管损伤情况[2]；（2）术中护理：手术前严格应用酒精等对术中物品进行擦拭和消毒，确保术中相关物品齐备和性能良好，严格执行无菌操作的相关规程，帮助患者保持手术体位，在患者保持俯卧位时，特别注意患者的膝关节和胸腹部等放置软垫。手术过程中对于灌洗液可进行适当的加温，同时术中确保患者各项生命体征维持稳定，术中做好患者的保温措施，避免发生术中低体温[3]；（3）术后护理：手术后需要继续加强患者心电监测，同时密切观察其术后的病情变化，特别是手术后24小时之内容易出现出血等并发症，需要严格确保患者的卧床休息，避免剧烈活动。通过利用患者自身的身体压力对术中穿刺点进行有效压迫，需要对其肾造瘘管等进行妥善的固定，避免出现管道脱落、受压和扭曲等情况，严格确保术后引流管的通畅。

1.3 评价指标

（1）统计两组患者术后的并发症情况；（2）比较两组患者的一般围手术期指标，包括患者的手术用时、术中出血量以及住院时间。

1.4 统计学方法

数据以SPSS 17.0处理，均数±标准差用（±s）表示，实施t检验，采用率用%表示，实施x2检验，将P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组两组患者术后的并发症比照

观察组患者术后出现的发热、尿潴留以及尿路感染等并发症率均较对照组明显更低，且两组对比均有显著差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组两组患者术后的并发症比照[n(%)]

2.2 两组患者的围手术期指标比照

观察组患者在手术用时、住院时间以及术中出血量等围手术期指标对比中均较对照组更优，且两组对比均有显著差异（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的围手术期指标比照（±s）

表2 两组患者的围手术期指标比照（±s）

组别 n 手术用时（min）术中出血量（ml）住院时间（d）观察组 43 84.26±11.27 34.25±6.29 7.33±1.26对照组 43 102.35±19.52 41.49±8.57 11.75±2.76 t值 4.256 4.178 11.234 P值 0.000 0.000 0.001

3 讨 论

近年来，随着医护理念的不断优化和更新，使得临床中对于手术患者的护理也有了新的更高要求，常规的护理服务无法满足患者的相关护理需求，同时也不利于提高整体医护服务水平[4]。接受PCNL手术治疗的肾结石患者，手术后容易出现相关并发症，将对患者术后康复产生不利影响。研究结果提示，观察组患者手术后发生的尿潴留、感染以及发热等并发症率均较对照组更低，同时该组患者住院时间、手术用时均较对照组明显更短。这提示通过采取手术室护理干预有助于降低PCNL手术患者的并发症风险，同时有利于促进患者术后康复，能够缩短患者的住院治疗时间，这对于提高患者的手术治疗效果以及缓解患者的经济负担等均具有重要的促进作用。

综上所述，对于行PCNL手术治疗的肾结石患者采取手术室护理干预有助于降低患者术后各类并发症的发生风险，同时可优化围手术期指标，有助于促进患者术后康复。