优质护理在子宫肌瘤腹腔镜术中的临床效果及并发症发生率影响评价

赵 鑫

（青海省人民医院，青海 西宁 810007）

近年来子宫肌瘤的发病率逐渐提升，虽然多数为良性肿瘤，但是，由于阴道流血量较高，腹部存在肿块，肿胀感与疼痛感明显，仍然会导致患者的身心健康与生活质量受到影响。目前在子宫肌瘤治疗的过程中，主要采用腹腔镜切除手术的方式，取得了显著的成效。但是，在护理工作中，基础护理法的应用，难以提升整体的护理效果，无法有效改善生活质量[1]。针对于此，下文分析我院2017年11月～2018年11月收治的60例子宫肌瘤手术患者，评价优质护理法在其中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2017年11月～2018年11月时间段我院收治的子宫肌瘤手术患者中，选入60例作为此次研究对象，通过抽签法的形式将其平均分为实验组与对照组，每组各30例。

实验组：年龄：34岁～58岁，中位年龄（45.23±1.66）岁。病程：1年～6年，中位病程（3.56±0.23）年。

对照组：年龄：35岁～57岁，中位年龄（45.27±1.68）岁。病程：1年～5年，中位病程（3.58±0.22）年。

纳入标准：经检查符合子宫肌瘤的诊断标准；采用腹腔镜手术法治疗；对本次研究知情并签署了同意书。

排除标准：贫血；糖尿病；拒绝参与此次研究。

通过SPSS 23.0软件统计两组患者的基本资料组间呈现为（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：基础护理，遵循医嘱服用药物，严谨的观察各项体征指标。

实验组：优质护理。①在手术之前，需要为患者与家属讲解疾病健康知识，开展宣传教育工作，提供成功治疗的案例，提升参与治疗自信心，预防焦虑亦或是恐惧不良情绪。护理工作人员应指导患者正确的进行肠道准备，参与到药物试敏活动中，并做好阴道的准备，保证充足的休息[2]。②在手术工作中，应预防受凉问题，将手术室之内的温度控制在22摄氏度到25摄氏度左右，湿度控制在60%左右。详细核对患者的姓名、手术部位等基本信息，在准确无误之后，于上肢静脉创建输液通道。与此同时，护理工作人员需要配合麻醉师进行手术之前的麻醉以及气管插管，并要求患者取头低臀高截石位，注意肢体的摆放，不可以出现滑落与长时间压迫的现象，可以在受压的位置下面设置软垫，双肩利用肩托进行固定处理，以免下滑，四肢采用约束带进行固定，以免出现体位的改变。与此同时，护理工作人员应根据手术过程中的实际状况开展工作，积极应对突发状况，预防不良事件。③在手术之后，护理工作人员需要针对患者的生命体征进行观察，了解清醒情况与输液情况，在完全清醒之后还需告知正确的饮食，尽量食用容易消化的食物，不可以食用刺激性食物。护理工作人员应密切观察出血量，做好止血工作[3]。

1.3 判定指标

①记录排气、初次下床与住院时间；②在护理之后，手术部位恢复较好，出血量较少，未出现焦虑抑郁情绪，判定为显效；在护理之后手术部位恢复较好，出血量很少，偶尔出现焦虑抑郁情绪，判定为有效；在护理之后手术部位恢复一般，出血量很多，焦虑情绪严重，判定为无效。③记录感染、皮下水肿并发症发生次数，评价发生率[4]。

1.4 统计学分析

用±s的形式，表示排气、初次下床与住院时间指标，并用t值进行检验，对两组护理效果与并发症，采用百分比形式进行x2检验，核对数据软件选择SPSS 23.0软件，当所有研究指标存在明显差异时，采用P值＜0.05表示。

2 结 果

2.1 排气、初次下床与住院时间

实验组的时间指标优于对照组，数据之间的比较存在统计学差异，P＜0.05。详见表1。

表1 两组排气、初次下床与住院时间对比（±s）

表1 两组排气、初次下床与住院时间对比（±s）

组别 n 排气（小时） 初次下床（天） 住院（天）实验组 30 32.1±1.1 5.2±1.1 9.2±1.1对照组 30 55.2±2.2 9.1±2.2 13.5±2.2 t 51.4392 8.6845 9.5752 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 并发症

对照组的并发症发生率高于实验组，数据之间的对比存在统计学差异，P＜0.05。详见表2。

表2 两组并发症

2.3 护理效果

对照组的护理效果远远低于实验组，数据之间的对比存在统计学差异，P＜0.05。详见表3。

表3 两组护理效果

3 讨 论

子宫肌瘤属于临床诊疗中较为常见的难治性病症，多发生于中年妇女群体。目前在治疗工作中，主要采用腹腔镜切除手术法，有助于减小创口，降低出血量，保留生育能力，加快康复速度，得到了广泛的应用。但是，目前在手术过程中，基础护理法的应用，只能开展常规性的护理工作，难以结合临床症状与心理特点等进行疏导与宣教，导致患者在手术前后出现严重的焦虑与恐惧情绪，对治疗依从性造成直接影响。所以，应探索最佳的护理措施[5]。

上文研究中主要分析优质护理在子宫肌瘤腹腔镜手术中的应用，对照组并发症发生次数高于实验组，且实验组的排气、下床与住院时间等短于对照组，P＜0.05。优质护理手段在子宫肌瘤腹腔镜围手术期中的应用，要求护理工作人员在手术之前，为患者与家属讲解疾病知识与手术方法，提供成功治疗的案例，以此提升患者参与治疗的自信心与积极性。在手术过程中，密切观察体征指标，配合手术医师与麻醉师的工作，并为患者营造良好的手术环境。在手术之后，应做好饮食方面与药物方面的指导工作，观察有无并发症问题。为了提升护理工作人员的工作质量，应对其进行专业知识与先进技能的教育培训，使得护理工作人员掌握优质护理法的应用技巧与方式方法，并树立责任意识，在护理工作中遵循以患者为本的工作原则，提升其信任度与治疗依从性。另外，要求护理工作人员在子宫肌瘤腹腔镜围术期护理工作中，总结丰富经验，遵循科学化的工作原则，促进自身护理工作的合理落实与发展[6]。

综上所述，在子宫肌瘤腹腔镜手术的过程中，采用优质护理法，有助于提升加快患者的排气、下床与出院时间，预防并发症问题，并提升护理效果，具有较高的推广价值。