老年患者髋骨关节置换术后并发症的预防及护理观察

袁 元

（常州市第一人民医院骨关节科，江苏 常州 213003）

髋骨关节置换术是治疗骨科疾病的重要方式，为了保证临床治疗效果，需要配合临床护理干预[1]。为了研究老年髋骨关节置管术的临床护理方式，我院选择68例患者作为对象，以常规护理为对照，分析优质护理干预的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我科室在2017年11月～2018年11月收治的68例行髋骨关节置换术的老年患者，奇偶法将患者均分为对照组（34例，常规护理）和观察组（34例，优质护理干预）。对照组，年龄62～83岁，平均为（76.95±9.60）岁；其中男、女性例数为12例、22例。观察组，年龄62～85岁，平均为（76.85±9.46）岁；其中男、女性患者的例数为13例、21例。2组老年患者的临床资料对比无统计学意义P＞0.05。

纳入标准：①患者的年龄大于60岁；②患者自愿参与研究，签订同意书。排除标准：①合并严重器官损害的患者；②意识障碍者。

1.2 护理方法

对照组施行常规护理，观察组行优质护理干预，（1）护理人员结合患者的实际情况，为患者制定针对性护理方案。（2）心理护理，老年患者身体机能下降，髋关节骨折导致患者的活动受限，影响治疗信心，护理人员需要与患者沟通，将手术流程与结果向患者家属予以反馈，指导家属与患者进行聊天和交流转移患者疼痛注意力[2]。（3）并发症的预防与护理干预：①伤口感染护理，避免患者术后感染，观察患者的生命体征，予以患者伤口的局部和患肢的活动情况，避免患者出现伤口感染情况。护理人员需要在患者术后及时更换敷料，在换药过程中严密执行无菌操作。护理人员要观察患者引流液的具体情况并且做好记录。②髋关节脱位护理，在患者患肢踝部和膝下垫一小软枕，在两腿中方海绵垫。患者在搬运过程中要保证其体位协调性[3]。③压疮护理，保证患者床铺的平整性，为患者翻身时解除局部受压，每2小时为患者抬高臀部。④静脉栓塞护理，术后为患者进行负压吸引，降低局部压迫。⑤泌尿系统感染护理，告知患者饮水的重要性，每天清洗尿道口。予以患者低位尿液引流，每3天更换一次引流袋。

1.3 观察指标

观察2组患者的Harris评分（参考人工全髋关节疗效评分标准评定：①优：评分为90～100分；②良：评分为80～89分；③可：评分为70～79分；④差：评分低于70分）、并发症发生率和住院时间。

1.4 统计学分析

数据使用SPSS 20.0统计学软件分析，并发症发生率和Harris评分采用%表示，组间差异以x2检验；患者住院时间采用（±s）表示，组间差异以t检验。组间数据差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 Harris评分对比

观察组Harris评分优良率高于对照组，P＜0.05存在统计学意义，见表1。

表1 Harris评分对比[n（%）]

2.2 并发症发生率对比

对照组并发症发生率高于观察组，P＜0.05存在统计学意义，见表2。

表2 并发症发生率对比[n（%）]

2.3 住院时间对比

对照组住院时间（1 6.3 9±2.11）天长于观察组（13.29±2.08）天，t值等于6.1008，P值等于0.0000，存在统计学意义P＜0.05。

3 讨 论

老年患者髋骨关节置换术后行优质护理干预，通过为患者制定针对性护理方案，提升患者护理的针对性。通过心理护理，提升患者的治疗信心，转移患者注意力，提升患者疾病相关知识掌握情况[4]。通过并发症的预防与护理干预（伤口感染、髋关节脱位、压疮、静脉栓塞、泌尿系统感染护理），降低患者并发症的发生情况。结合本文的研究显示，观察组Harris评分对比优良率更高、并发症发生率更低、住院时间更短，由此说明采用优质护理干预可以改善老年患者髋骨关节置换术后并发症发生率、缩短患者住院时长、提升患者的Harris评分。

综上所述，老年患者髋骨关节置换术后采用优质护理干预能够降低并发症发生率，有利于患者预后。