急性心肌梗死护理中前瞻性护理对患者便秘和生活质量的作用评价

袁建兰

（昆山市第一人民医院心血管科，江苏 苏州 215300）

心血管内科中，急性心肌梗死属于多发及常见疾病[1]。心血管动脉受到致病因素的影响长时间处于缺血缺氧状态引发心律失常，心力衰竭等症状的疾病被叫做急性心肌梗死[2]。该疾病具有突发性，严重威胁患者的生命健康及生活幸福感，随着近几年人口老龄化的增长，该疾病呈现直线上升的趋势，在临床护理过程中经过对患者多方面的健康评估，发现急性心肌梗死患者在恢复期间常出现便秘症状，便秘能引起肠胃不适同时会累积身体毒素降低患者的健康素质。为提高心肌梗死的治疗效果避免并发症应结合相应的护理干预，鉴于此，本文结合58例患有急性心肌梗死的患者展开全面研究，资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2017年1月～2018年10月期间选取在我院诊断为急性心肌梗死的58例患者，其中29例给予常规护理确定为对照组，组中男性20例，女性9例，年龄（59～79）岁，平均（68±5.3）岁，合并高血压10例，高血脂9例，糖尿病10例；剩余29例给予前瞻性护理确定为研究组，组中男性19例，女性10例，年龄（58～78）岁，平均（67±5.1）岁，合并高血压9例，高血脂10例，糖尿病10例。两组患者一般资料无明显差异，在此基础上随访一月并观察两组患者的便秘情况和生活质量，P＞0.05。

1.2 方法

护理前排除依从性较差的患者，并将常规护理给予对照组，将前瞻性护理给予研究组，实施护理的内容有：（1）健康评估：主要针对患者治疗期间容易出现的并发症和身体状况展开评估[3]。评估容易引发并发症的风险，并加以干预。（2）饮食护理：急性心肌梗死患者容易出现便秘症状，长期治疗期间容易造成消化功能不适。为避免便秘，应给予患者低纤维易消化的食物，一日三餐中适量添加维生素，蛋白质及钙类营养元素，满足身体所需的正常营养需求。（3）生活护理：监督患者的生活习惯计划，有利于患者恢复的康复训练，每日叮嘱患者进行排便，为患者讲解排便的重要性，提高患者的排便意识[4]。（4）遵医嘱使用通便药物：急性心肌梗死的护理过程中要避免便秘现象，应遵医嘱使用通便药物，临床常用的药物有“杜密克”。

1.3 评价标准

两组患者护理后出现便秘的几率评估，根据患者单周的排便次数进行评估，若单周内排便次数少于4次确定为便秘，根据便秘人数评价便秘的发生率。将（社会功能、身体疼痛、生理功能、总体健康）作为生活质量评价指标，每项指标为100分，最终得分越高的组别，其生活质量越高。

1.4 统计学方法

本次研究利用SPSS 24.0完成数据统计，（±s)为计量资料取值范围“t”为评价差异，“n”为例数，[n（%）]为计数资料的计算单位，P＜0.05时差异明显。

2 结 果

2.1 两组患者出现便秘的发生率

研究组采用前瞻性护理能够改善急性心肌梗死患者的便秘情况，研究组患者出现便秘的概率为6.9%，低于对照组采用常规护理的便秘发生率24.1%，P＜0.05，详细如下：（1）研究组29例：出现便秘的人数为2例，便秘发生率6.9%。（2）研究组29例：出现便秘的人数为7例，便秘发生率为24.1%。

注：x2=9.0435，P=0.0027。

2.2 两组患者接受护理后生活质量的改善情况

研究组患者接受前瞻性护理后组内患者的生活质量改善情况较对照组好，P＜0.05，如表1。

表1 两组患者接受护理后生活质量的改善情况（±s，分）

表1 两组患者接受护理后生活质量的改善情况（±s，分）

组别 社会功能（分）身体疼痛（分）生理功能（分）总体健康（分）研究组（n=29） 70.2±16.91 81.4±13.7 92.6±4.59 71.5±8.63对照组（n=29） 62.5±16.85 73.4±12.7 85.4±4.68 65.9±7.25 t 1.7370 2.3061 5.9148 2.6755 P 0.0879 0.0248 0.0000 0.0098

3 讨 论

由各种致病因素引发的冠状动脉局部供应不足，使心肌出现缺血或缺氧的症状被称作心肌梗死，在此基础上若缺血或缺氧状态表现出持续性和突发性则被称作急性心肌梗死。由该疾病引发的胸腔憋闷胸前痛，心力衰竭等症状都能全面降低患者的生活质量和家庭幸福感，在目前疾病的发展趋势中，急性心肌梗死呈现直线上升的发病率患者在接受治疗期间常能出现较多的并发症，为了避免不良治疗效果应结合相应的护理方式，本次研究采取了前瞻性护理方式展开研究，此种护理模式具有全面性，预防性，合理性等多种优势。为了证实此护理模式的有效性，本文结合58例患有急性心肌梗死的患者展开充分研究，结果证明：研究组采用前瞻性护理能够改善急性心肌梗死患者的便秘情况，研究组患者出现便秘的概率为6.9%，低于对照组采用常规护理的便秘发生率24.1%，研究组患者的生活质量改善情况较对照组好，P＜0.05。这说明，前瞻性护理运用于急性心肌梗死对患者生活质量及便秘情况的改善相比于常规护理好。

综上所述，前瞻性护理运用于急性心肌梗死护理中时对患者便秘和生活质量的改善情况较好，临床应用效果优。