老年髋部骨折患者术后疼痛护理满意度调查及影响因素分析

魏庆华

（四川省简阳市人民医院，四川 简阳 641400）

髋部骨折常见于60岁以上的老年人群体，相比于女性，老年男性发生这一疾病的概率更高，目前，我国已经进入人口老龄化社会，从而也大幅度提高了老年髋部骨折发病率，手术是治疗这一疾病的常见手段，但术后疼痛在所难免，因此必须要对患者实施相应的疼痛护理，在减轻其疼痛的同时，提高患者生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年9月～2018年9月我院骨科所收治的老年髋部骨折患者共计80例作为研究对象，并随机划分到研究组和对照组，两组患者均为40例。研究组中包括男性患者20例，女性患者20例，年龄60～75岁，对照组中包括男性患者22例，女性患者18例，年龄，61～74岁，两组患者临床资料比较没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者主要实施常规化护理模式，本文不做具体阐述。研究组患者在此基础上实施疼痛护理，具体内容阐述如下：第一，结合患者的疼痛敏感程度进行评估和分析，同时注意观察患者的呼吸、姿势、表情等，给予对症治疗。第二，强化对患者的情绪疏导，老年髋部骨折术后患者很容易出现疼痛应激反应和各种悲观情绪，这对于疼痛的缓解极为不利，此时护理人员需结合患者实际情况，对其进行情绪疏导，例如可向患者讲解疾病护理和治疗的相关知识，以提高患者的正确认识，个别患者在术后由于疼痛难忍，因此经常会要求使用镇痛药，长此以往，很容易对这类药物产生依赖性，护理人员要告知患者镇痛药的利弊，同时让患者知道疼痛是术后正常反应，真正的关心和了解患者的感受，并给予其鼓励，帮助其树立康复信心。第三，多元化健康宣教，通过多元化疼痛健康宣教，能够提高患者及其家属对于疼痛知识的认识水平，提高患者对于疼痛的自控能力，并能主动配合医生进行治疗，提高护理满意度。随着现代科技的不断发展，护理人员在对患者进行健康宣教的过程中，也要确保整个宣教形式的多元化，例如，可通过患者喜爱的、容易接受的方式来进行，如动画、视频等，这样更加容易被老年患者所接受，提高护理工作质量。

1.3 观察指标

对护理前后两组患者的VAS评分进行对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0处理相关参数，“t”和x2检验后，差异具备统计学意义的标准为P＜0.05。

2 结 果

护理前， 两组患者的V A S 评分对比差异不显著（P＜0.05），护理后，研究组患者的VAS评分显著低于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05），具体如表1。

3 讨 论

在老年髋部骨折术后疼痛护理工作中，对患者护理满意度产生影响的因素主要包括患者自身因素、护理人员因素等等[1]。

表1 两组患者治疗前后VAS评分对比（±s）

表1 两组患者治疗前后VAS评分对比（±s）

组别 护理前（分） 护理后（分）研究组（n=40） 2.5±0.4 0.7±0.4对照组（n=40） 2.6±0.5 1.5±0.3 P 0.3263 0.0000 t 0.9877 10.1192

3.1 患者自身因素

患者的自身因素，主要包括宗教信仰、文化程度、性格、年龄等等。一般情况下，随着人们年龄的不断增长，其对于疼痛的敏感度也会逐渐提高，但是老年人却恰恰相反，随着其年龄的不断增长，其对于疼痛的感知能力将会逐渐下降，加之老年人阅历丰富，大多养成了吃苦耐劳的良好品质，因此对于疼痛的忍耐力也比较强[2]。另外，性格比较外向的老年患者，在感受到疼痛时，会马上的表达出来，并希望得到积极的护理，而对于性格内向的患者，他们更加善于忍耐疼痛，并认为术后疼痛属于一种正常现象。在文化程度方面，如果患者文化程度较高，那么在术后往往能够更加精准、客观的描述疼痛，这对于疼痛的控制很有帮助，同时也能与医护人员进行有效沟通。另外，具备宗教信仰的老年患者，往往具有较高的精神境界，这也能够在很大程度缓解身体疼痛，增强治疗自信心[3]。

3.2 护理人员

护理人员的专业素养，工作态度等与护理工作质量信息相关，同时也关系着患者的临床护理满意度，如果护理人员不能够对患者疼痛进行精准评估或评估不足、操作不规范等，都会在无形当中增加患者疼痛，从而降低其临床护理满意度[4]。另外，在疼痛护理中，如果护理人员工作不积极，态度恶劣，也会对患者临床护理满意度产生直接影响，同时也不利于良好医患关系的构建，这对于患者疾病的康复尤为不利[5]。

综上所述，对老年髋部骨折患者实施术后疼痛护理，可大幅度提高患者生活质量，减轻其痛苦，同时也能够在一定程度上缓解患者的烦躁感和抑郁感，使其能够积极主动地配合医生进行治疗，促进患者早日康复，临床推广价值较高。