系统化整体护理在降低颈动脉支架置入术并发症的应用效果观察

李 欢，张迎芳，蒋金英

（昆山市第一人民医院介入放射科，江苏 苏州 215300）

颈动脉支架置入术是一种新型的神经介入术，它具有创伤小、恢复快的特点，多用于颈动脉狭窄治疗中[1]。颈动脉是将血液从心脏输送至头、面、颈部主要血管之一，主要因动脉粥样硬化、发育和炎症等因素导致颈动脉狭窄，且常伴有高血压、糖尿病、冠心病等疾病[2]。由于颈动脉结构复杂，因此在术后容易出现一系列的并发症，本次对入院的50名患者进行不同的护理模式，结果显示系统化整体护理效果更佳，现将研究过程做如下报道[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象均为颈动脉支架置入术患者，病例选自2016年1月～2018年12月，总计50例。所有患者均经CT、MRI和全脑血管造影检查确诊有颈动脉狭窄，程度为75%～95%，其中原发病：脑梗死39例、短暂性脑缺血发作11例，合并高血压27例、合并糖尿病13例、合并冠心病10例。随机分为对照组（n=25）和实验组（n=25），其中男性患者14例，女性患者11例；最小年龄49岁，最大年龄72岁，年龄均值（61.34±1.22）岁（对照组给予常规护理）；男性患者13例，女性患者12例；最小年龄50岁，最大年龄74岁，年龄均值（61.48±2.05）岁（实验组给予系统化整体护理）。对两组患者的基本资料进行对比分析，差异具有统计学意义（P＞0.05），说明患者的基本资料不会影响本次实验结果，可进行分析。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，实验组在此基础上给予系统化整体护理，具体操作如下：首先医护人员在患者入院期间，采取开展知识讲座、一对一口述、发放宣传手册等方式宣传疾病知识、告知患者及家属术前禁食、手术治疗过程、注意事项以及用药等。接着医护人员根据患者在治疗过程中出现的不同心理问题，进行专业辅导，可通过面对面沟通、引导患者积极接受治疗，保持放松愉悦的心情。然后在患者术中，医护人员指导患者采用正确的体位，密切观察血压和出血情况，如出现异常情况需及时告知手术医生，并积极配合医生采取措施。最后在患者术后，做到每天检测患者脉搏、血压、颅内压、出血情况、排尿情况，指导患者术后多以流食、少油、少盐类食物为主，建议患者定期进行超声复查。

1.3 观察指标

比较两组患者术后出现并发症情况：局部血肿、血管痉挛、血管迷走神经反射、低血压、高灌注综合征。根据采用问卷调查方式，对于护理过程中患者满意度进行评分，分为非常满意（85～100分）、满意（65～84）、不满意（64分以下），满分100分。

1.4 统计学方法

本文采用的是SPSS 19.0统计学软件进行统计与分析，计量资料采用均数±标准差表示，计数资料采用x2检验，组间比较采用t检验，如果P＜0.05，则说明两组之间的差异具有统计学意义，反之则不具有统计学意义。

2 结 果

（1）对两组并发症发生情况进行评比，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者并发症发生情况比较[n（%）]

（2）采用问卷调查的方式，对比两组的护理满意度，其中实验组护理满意度为%、对照组护理满意度为%，差异明显，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组护理满意度[n（%）]

3 讨 论

颈动脉支架术是将金属或高分子材料制作的支架，置留在人体内达到支撑狭窄官腔、重建和扩张血液通道的作用，可以有效地缓解颈动脉狭窄，是临床常用的治疗方式[4]。患者在接受治疗时容易因血压、出血情况出现局部血肿、血管痉挛等并发症，因此采取系统化整体护理，在患者术前、术中、术后三个过程进行系统化的护理干预，做到密切关注患者各项指标、心理辅导、指导饮食等，减少并发症的发生，提高疗效。

本次对两组颈动脉支架置入术患者分别对比并发症发生情况和护理满意度。其结果显示，实验组并发症发生情况明显少于对照组，且护理满意度较高，P＜0.05。因此，系统化整体护理可以降低颈动脉支架置入术并发症发生率，有助于患者术后恢复，对于疾病的治疗有很大的帮助，值得进一步推广。