康复护理干预在膝骨关节炎患者行膝关节功能锻炼期间的应用研究

黄 梅

（新疆生产建设兵团第八师一二一团医院，新疆 石河子 832066）

膝骨关节炎在中老年人群当中更为多见，患者的关节功能会受到限制，其膝关节无法像正常人一般伸曲，并伴随着疼痛和肿胀，患者会十分痛苦[1]。膝骨关节炎患者在进行膝关节功能锻炼的过程中必须配合科学的护理措施，才能达到事半功倍的康复效果[2]。在本次研究中，给予膝骨关节炎患者康复护理干预。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年12月年度，我院膝骨关节炎患者共92例，通过区组随机化分为对照组（46例）和观察组（46例），其中，对照组男女比例为20：26；年龄在43岁～63岁之间，平均年龄为（52.3±4.1）岁。观察组男女比例为19：27；年龄在43岁～62岁之间，平均年龄为（52.1±4.4）岁。两组基线资料均无统计学差异。

1.2 方法

对照组接受常规护理，观察组行康复护理干预。

1.2.1 饮食护理

保持清淡饮食，确保食物含有丰富的钙质，促进骨质的正常代谢。指导患者摄入蛋白质，保证量的适度。避免高甜、肥腻、海产品等食物的进食，否则可能加剧关节的炎性症状，恶化其病情。要求患者戒酒。

1.2.2 心理护理

主动、及时地与患者沟通和交流，倾听其主诉，掌握患者的疑惑和负性情绪，并通过疏导缓解其压力。让患者与病情得到显著改善的病友进行交谈，提高其信心及配合度。

1.2.3 健康宣教

嘱患者做好膝关节保暖护理，禁止长时间保持蹲位，站位等姿势。日常生活中尽量避免关节负重。对自身体重进行控制，以免长期卧床导致体重增加而加大膝关节的负担。

1.2.4 功能锻炼

指导患者取仰卧位，膝关节伸直，绷紧股四头肌，同时腘窝向下压床面，可通过髌骨是否向近心端移动，肌腹是否隆起或变硬来判断有无肌收缩。开始时缓慢收缩，收缩完全后用尽全力，保持9 s，放松1 s，反复训练。

指导患者坐在凳子上，将膝部和髋部屈曲，幅度为90°。将双手握成拳，并放在两腿之间，将双腿夹住保持10秒，然后慢慢放松，在休息5秒后将上述动作重复，练习时间5分钟。

指导患者取仰卧位，将膝部和髋部屈曲，幅度为90°。悬空小腿并放松，做蹬空运动，如蹬自行车般不断重复，练习时间3分钟。

指导患者取仰卧位，弯曲患侧的踝关节，幅度为90°，健侧下肢的膝部和髋部屈曲，伸直患侧的膝关节并抬升，抬到最大限度时保持15秒后在缓慢放下，在休息5秒后将上述动作重复，练习时间2分钟。

1.3 评价指标

将膝关节功能评分作为评价指标。评估标准为Lysholm量表，满分100分，分数与其关节功能的恢复程度成正比[3]。

1.4 统计学分析

SPSS 22.0处理数据，计量资料由t检验，P＜0.05提示数据对比存在统计学意义。

2 结 果

相较于对照组，观察组的膝关节功能评分更高，P＜0.05。见表1。

表1 两组膝关节功能评分对比（±s，分）

表1 两组膝关节功能评分对比（±s，分）

组别 n 护理前 护理后对照组 46 44.73±5.81 69.35±6.72观察组 46 44.68±5.72 86.73±6.16 t值 0.042 12.931 P 0.967 0.001

3 讨 论

膝骨关节炎属于退行性的病理改变，患者会出现膝盖红肿痛、坐起或立行时膝部酸痛、上下楼梯膝部疼痛等症状，严重者会出现弹响、肿胀、积液等，甚至引发关节畸形，致使患者残疾[4]。针对该疾病的治疗干预，包含药物治疗、介入治疗、中医治疗、手术治疗等多种方式，无论何种干预方式，在施行的过程中都必须配合优质的护理措施。

在本次研究中，给予观察组康复护理干预，经对比，观察组膝关节功能评分（86.73±6.16）分，显著高于对照组的（69.35±6.72）分，t=12.931，P=0.001。康复护理干预将患者的康复医疗计划作为实行的基础，围绕整体的康复目标实施护理，帮助患者缓解疾病带来的痛苦，并能够尽快重返家庭和社会[5]。在研究中结合了饮食护理、心理护理、健康教育和功能锻炼，能够及时改善患者的不良情绪，使其更加配合，同时还能够纠正其不良的饮食生活习惯，并通过锻炼使其关节功能更快恢复。

综上所述，在膝骨关节炎患者的护理过程中，康复护理干预能够使其关节功能得到更为显著的改善，疗效甚佳，值得推广应用。