康复护理干预对老年脑梗塞患者肢体功能恢复的影响观察

花 玉

（常州市武进人民医院南院，江苏 常州 213000）

脑梗塞多是脑动脉血管发生硬化的基础上，产生阻塞血流的血栓，造成脑组织的缺血、缺氧、坏死，好发于40～70岁的中老年人群，起病危急，具有极高的发病率、死亡率及致残率；主要是由于患者的脑部供血不足，导致患者脑部因缺血缺氧坏死，据流行病学调查显示，脑梗死在脑卒中的发病率高达80%[1]。患病后，患者常出现不省人事、肢体麻木、偏瘫、大小便失禁等症状，甚至出现大面积的脑梗死危及患者生命，给患者身体带来极大的伤害，给其家庭带来极大的极大的痛苦与压力[2]。因此，对患者给予科学有效的护理干预非常关键。本研究选取了57例脑梗塞的老年患者为研究对象，对其给予康复护理干预，操作如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月～2017年11月我院收治的57例脑梗塞的老年患者为研究对象，常规组28例，其中男性患者17例，女性患者11例，年龄分布：62～73岁，平均年龄（68.57±3.48）岁，伴糖尿病者10例，伴肥胖症者5例，伴高血压者8例，其它5例；康复组29例，其中男性患者20例，女性患者9例，年龄分布：65～76岁，平均年龄（69.26±3.53）岁，伴糖尿病者9例，伴肥胖症者7例，伴高血压者11例，其它2例。所有患者入院后经CT和MRI诊断均确诊为脑梗塞，且患者意识清醒，同时均伴有不同程度的肢体麻木、活动障碍、肢体偏瘫等临床症状。两组患者基线资料差异可比，P＞0.05。

1.2 方法

（1）常规组：常规护理，待患者入院，护理人员需对患者进行全面评估，详细了解患者基本信息，如现病史及既往用药史，对患者综合情况进行分析，并进行对症治疗和护理。护理中，对于无法行动者应按时为患者翻身和按摩，加强防护栏，防止患者坠床，密切监测患者生命体征，加强巡房，与患者交流，缓解患者心理压力，并做好饮食规划，嘱咐患者亲属相关注意事项，并要求其共同进行照护，以促进患者康复。

（2）康复组：康复护理干预，（1）评估患者病情，根据患者实际情况制定出科学、合理的训练计划，如：卧位平衡、床边坐起、肢体运动，下床站立训练及行走训练等，如卧位平衡训练：指导患者行15～30°卧位，每次训练持续10 min，每天训练3次，逐渐增加角度训练；站立训练：患者能够落地后，知道患者进行床下平衡站立，每次训练持续10 min，每天训练3次；行走训练：指导患者扶墙绕室行走，如患者耐受较好，可进行室外扶拐行走，每日训练1～2次，每次10～15 min；（2）心理干预：训练过程中，护理人员要积极主动的与患者进行沟通，与之亲切交流，并向患者说明病情，给予患者支持，帮助患者树立信息，提高其配合度及依从性；（3）康复教育：护理人员通过视频或训练手册，为患者讲解训练的相关内容，并示范相关训练动作，使患者接受并积极主动进行功能锻炼；（4）按时为患者进行肢体被动按摩，正确指导患者家属协助患者进行肢体关节康复训练，以加速患者恢复。（5）训练过程中，护理人员需全程陪同，并及时评估患者病情，观察患者情况，制定合理的日常活动计划，并与其家属共同监护，直至患者恢复正常肢体能力。

1.3 疗效判定

观察患者护理后的效果：治愈：患者肢体功能恢复正常，能够生活自理；有效：患者肢体功能改善显著，部分活动能力已恢复；无效：患者肢体功能无改善，活动能力依然受限甚至：较之前恶化加重，行动更加不便。总有效率=（治愈+有效）/总例数x100%。

1.4 统计学分析

最后数据采用SPSS17.0软件进行处理，计量资料采用标准差（±s）表示，用t进行检验，计数资料采用x2检验，若P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结 果

经护理干预后，观察组患者治愈例数为1 9 例，占比65.52%，总有效率为89.66%，明显高于对照组，比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者护理后的效果对比[n（%）]

3 讨 论

近年来，随着我国人口老龄化的加剧，脑梗塞的发病率也在不断上升，成为中老年人群致死、致残的重要疾病之一。由于老年患者身体各项机能逐渐衰退，且多伴有其它疾病，加之脑梗塞可导致患者肢体活动受限、偏瘫、失语、一侧肢体麻木等神经功能障碍，提示我们对老年脑梗塞患者的护理应更加重视。据相关研究表明[3]，越早进行康复训练能够促进患者病情恢复及预防肌肉萎缩等情况。本研究中通过对患者实施康复护理干预，取得了显著效果，康复组患者的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。证明康复护理干预在老年脑梗塞护理中具有重要的应用价值。

综上所述，采取康复护理干预有助于提高老年脑梗塞患者肢体功能恢复，能够显著改善患者的神经功能恢复及肢体功能，防止发生肌肉萎缩等现象，有利于改善患者生活质量。故此，值得临床借鉴。