循证护理在肾癌患者经腹腔镜下肾根治性切除术中的应用价值分析

郝映雪

（淄博市中心医院，山东 淄博 255036）

肾癌是泌尿外科一种恶性肿瘤疾病，肾脏的癌细胞是源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤。目前的医学技术来说，能够治愈肾癌的唯一有效的方式就是肾根治性切除术[1]。而此手术的时间较长，在手术中患者的出血量也较大，因此，在围术期的护理是非常重要的。对此，将本院2016年1月～2017年5月收治的35例肾癌患者，分别采用术后常规护理和循证护理模式进行护理,研究患者的住院时间、术后生命质量评分、手术出血量，总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2017年5月收治的35例肾癌患者作为此次的研究对象，按照患者入院时间顺序，将其分为观察组（n=18例）和对照组（n=17例）。观察组患者年龄35～58岁，平均（46.5±5.6）岁；男性患者9例，女性患者9例。对照组患者年龄32～60岁，平均（46±6.4）岁；男性患者7例，女性患者10例。对比患者的一般资料显示，观察组和对照组患者之间可以比较（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者在给予常规的护理模式。观察组患者使用循证护理模式进行护理：（1）术前护理：首先，相关科室要成立起循证护理小组。在术前监测患者的各项生命指标，尤其要注重患者尿液的颜色变化和尿量及患者的肾功能。根据患者的实际情况，引导患者食用有营养、易消化的食物，还要督促患者多饮水。在进行手术前的12小时开始禁食，术前4小时禁水。并告知患者对于治疗来说戒烟的重要性。（2）心理护理：护理人员在手术前要与患者及其家属进行沟通交流，介绍关于手术的知识及相关的成功病例，调节患者的情绪，消除其担忧和顾虑，缓解患者的紧张情绪，使其能够保持良好的状态。（3）环境护理：护理人员要保证病房的安静、干净，对室内的温度等进行把握和调节，并定时进行消毒，限制病房内的人流量，为患者创造良好的住院环境。（4）术后护理：在患者手术结束后，护理人员要定时对患者的各项生命指标进行监测，关注患者的手术伤口、凝血情况、呼吸状况等，并及时查看引流管，对患者的尿量进行监测记录。（5）活动指导：护理人员要引导患者家属帮助患者进行适当的翻身活动和深呼吸练习，后期根据患者的实际情况再进行活动量的调节[2-3]。

1.3 观察指标

①观察两组患者住院时间、术后生命质量评分、手术出血量，生命质量评分越低证明患者的生命质量越高。

1.4 统计学方法

本次进行研究的数据使用SPSS 20.0统计软件对数据进行处理分析，患者的住院时间、术后生命质量评分、手术出血量采用±s表示，用t进行检验，P＜0.05。

2 结 果

观察组患者的住院时间、术后生命质量评分、手术出血量相较于对照组患者来说优势显著，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者住院时间、术后生命质量评分、手术出血量（±s）

表1 两组患者住院时间、术后生命质量评分、手术出血量（±s）

组别 n 住院时间（d）术后生命质量评分（分）手术出血量（mL）观察组 18 13.69±5.22 36.58±8.66 276.12±72.33对照组 17 17.98±5.67 54.61±8.68 392.65±78.12 t-- 2.33 6.14 4.58 P-- 0.02 0.00 0.00

3 讨 论

肾脏是属于人体的重要器官之一，其最主要的工作就是生成尿液，使人体内的代谢废物随着尿液一起排出体外，进而调节人体内环境的平衡。肾癌是一种恶性肿瘤疾病，其癌细胞是源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤[4]。目前能够治愈肾癌的有效方式就是通过肾根治性切除术。虽然说肾癌根治性切除手术相对来说具有较大的危险性，但是在术前做好充分的准备并在围术期做好相关的护理工作，就可以有效的提高手术的成功率和质量。循证护理模式就是指护理人员在平常的护理当中总结的经验运用到实际护理当中，进而制定出一种具有针对性的、有效的护理方案，以此来提高护理的质量。通过这样的护理方式，可以保证护理的有效性。对于腹腔镜下肾根治性切除术后的患者来说，使用循证护理模式可以有效的提高患者的生命质量。

本文研究表明：观察组患者的住院时间、术后生命质量评分、手术出血量相较于对照组患者来说优势显著，P＜0.05。主要是因为循证护理模式可以有效的缓解和调节患者的不良情绪，消除其对手术的担忧和顾虑，使其能够保持良好的状态。通过护理人员对患者的手术伤口、凝血情况、呼吸等各项生命指标的监测和记录，制定有效的护理方案，减少术后并发症的发生，缩短住院时间，加快患者的康复[5]。

综上所述，对经腹腔镜下肾根治性切除术的患者使用循证护理模式进行护理，效果显著，有效减少手术出血量，提高了患者的生命质量，值得推广。