助产护理对高龄产妇分娩结局的影响

舒继红

（贵州省丹寨县妇幼保健院，贵州 凯里 557599）

高龄产妇指年龄＞35岁的产妇，或者产妇在怀孕时年龄＞34岁，相较于非高龄产妇而言，高龄产妇出现胎儿宫内发育迟缓与早产等几率均较高，产妇分娩时易出现产程延长与难产表现，胎儿先天性畸形率也相对增加，因此需重点注意加强产前健康监测、严格进行产前检查工作[1-2]。此外高龄产妇在分娩前会过分担忧分娩结局，从而导致严重焦虑、紧张不安的情绪出现，从而进一步影响分娩。文章选择2016.2月-2017.9月间在我院生产的108例高龄产妇，分析两种助产护理模式的影响，现将结果报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016.2月-2017.9月间在我院生产的108例高龄产妇，按照随机数字表法将产妇划分为2组，分别为干预组与对照组各54例，干预组:年龄35-48岁间，平均为(41.7±2.1)岁，其中初产妇41例、经产妇13例，孕周在37-40周，平均为(38.4±0.6)周；对照组:年龄35-47岁间，平均为(42.0±2.0)岁，其中初产妇42例、经产妇12例，孕周在37-40周，平均为(39.0±0.5)周；两组产妇一般资料结果比较无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

干预组: ①分娩前:产妇入院待产期间多存在较大心理波动，护士应主动关心，给予积极心理安慰及人文关怀，增加护患沟通次数，鼓励产妇积极诉说内心想法，了解产妇情绪现状，耐心倾听产妇诉说，积极解答产妇疑问。②护士与产妇家属保持沟通，鼓励家属陪伴产妇，积极关心，护士提前为产妇解释分娩知识，告知分娩中存在的风险，解释自然分娩与剖宫产的各自优势，让产妇有一定的心理准备，安抚产妇不良情绪。护士在产前积极评估产妇生理及心理状态，提供一对一助产护理指导，教会产妇正确计算胎动计数，提前了解产妇宫缩规律与呼吸配合要点，提供饮食指导，告知产妇应摄入高维生素、优质蛋白食物[3]。③分娩中:分娩期间及时告知产妇产程进展，寻找其它话题与产妇保持沟通，转移其注意力，缓解疼痛，提供心理安慰，告知产妇呼吸技巧，积极配合宫缩，生产期间全程陪伴产妇。分娩完成后及时告知产妇新生儿情况，鼓励母婴积极皮肤接触，积极缓解产妇不良情绪，密切关注产妇生命体征，为产妇提供母乳喂养知识，重视产后健康指导及并发症预防[4]。

对照组:掌握产妇生命体征，监测产程进展，了解产妇需求，提供生活护理，加强产后体征监测。

1.3 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 评估分娩方式

干预组产妇自然分娩率明显高于对照组；干预组产妇剖宫产率明显低于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 比较两组产妇分娩方式[n=54，n(%)]

2.2 评估分娩结局

干预组产妇产后出血率、干预组新生儿宫内窘迫率均低于对照组，但结果比较无意义，P＞0.05；见表2。

表2 比较两组分娩结局[n=54，n(%)]

3 讨 论

高龄产妇分娩期间存在一定风险，产妇分娩前会产生紧张等不良情绪，不良情绪可能刺激产妇机体内分泌异常，可能影响分娩进展，导致产程延长，在一定程度上影响分娩结局。

文章结果表明干预组产妇自然分娩率明显高于对照组，P＜0.05；干预组产妇产后出血率、干预组新生儿宫内窘迫率均低于对照组，P＞0.05；分析原因发现，护士为高龄产妇提高全程陪伴式助产护理干预，护士坚持以产妇为中心，提供个性化护理模式，为产妇提供全程责任制助产。重点关注产妇心理状态与体征情况，自产妇入院待产后至出院前提供全程一对一的护理干预，针对高龄产妇此类特殊人群，提供心理疏导、饮食干预、健康宣教及产程观察，根据产程进展及时调整护理方案，生产期间积极转移产妇注意力，缓解疼痛，鼓励产妇主诉需求，积极满足，提高产妇分娩配合度，改善分娩结局[5]。

综上所述，护士为高龄产妇提供助产护理干预，可积极改善产妇分娩结局，提高自然分娩率。