预防保健与康复护理对老年高血压患者的影响

索桂萍

（新疆和田地区人民医院预防保健科，新疆 和田 848000）

高血压属于一种常见的慢性疾病，以体循环动脉压增高为主要特征，并可伴随心、脑、肾等器官的功能或器质性损害[1-2]。老年人属于该疾病的主要发病群体，患病后，患者身心健康与生活质量均会受到严重影响。为了对患者血压水平进行有效控制，促使其生活质量提高，除了治疗外，还需采取科学合理的措施对其进行干预[3-4。本研究在老年高血压患者干预过程中联合预防保健与康复护理，获得了显著效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

于2014年2月～2017年8月在我院接受治疗的老年高血压患者中选取100例，均在自愿情况下签署知情同意书。纳入标准：自愿参与；精神正常；资料完整。排除标准：中途退出；不愿参与；存在精神障碍与认知障碍。以干预方式为依据，分为两组，观察组患者平均年龄（68.63±12.62）岁，平均病程（5.39±3.69）年，共50例，男性39例，女性11例。对照组患者平均年龄（69.02±11.85）岁，平均病程（5.96±3.02）年，共50例，男性34例，女性16例。本研究获得医院伦理委员会批准，对比两组基础资料，差异具有对比价值，P＞0.05。

1.2 方法

对照组，常规护理：根据患者实际情况，严格遵照医嘱为其提供相应的基础护理服务。

观察组，在对照组基础上，为患者提供预防保健与康复护理，具体内容为：（1）加强血压水平控制：医护人员要向老年高血压患者讲解疾病相关知识，包括发病原因、具体发病机制以及康复过程中的相关注意事项等，嘱咐患者严格按照医嘱采用降压药物治疗，对降压水平进行有效控制，避免疾病复发，对各种心脑血管病并发症进行有效预防。（2）对各种不良生活习惯进行有效调整：通常情况下，多数老年高血压患者在患病之前均有不同程度的不良生活习惯存在，这会将患病风险性显著增加。为了对患者病情进行有效控制，避免其加重，医护人员要指导患者纠正不良生活习惯；嘱咐患者注意饮食健康，平时生活中以清淡饮食为主，严格遵循低脂低盐的原则，多摄入高蛋白质、高维生素含量的食物，嘱咐其戒除烟酒；除了需要养成良好的生活习惯之外，为了实现对血压水平的有效控制，医护人员还要指导患者进行科学合理的锻炼，对体重进行有效控制，运动过程中要严格遵循“循序渐进”的原则，避免过度强度过大。（3）心理干预：老年高血压患者因为身患疾病，所以性格会在不同程度上发生变化，部分患者甚至会担心自己成为家庭累赘，所以难免会出现消极、抵抗、焦虑等不良情绪，这会对其康复效果产生不良影响。为了提高患者的治疗依从性，护理人员要积极主动的和患者进行交流与沟通，对其心理状态进行全面、及时的了解，最大程度上满足患者一切合理需求，向其列举成功治疗案例，以此来将其治疗信心增强。（4）加强用药指导：嘱咐患者严格遵照医嘱用药，避免擅自停止用药或者更改用药剂量，特别是病情偏重的患者，在其血压水平得到好转的情况下，依旧需要坚持服用药物，避免擅自停止用药，防止病情复发；除此之外，早期还要对高血压进行规范防范，除了需要达到良好的降压效果之外，还要对各种并发症进行有效预防，为患者生命健康提供有效保障；用药过程中，患者需要对药物名称、用药剂量、毒副作用等进行全面了解。

1.3 观察指标

对比两组患者血压控制情况，包括SBP（收缩压）与DBP（舒张压）。

两组患者生活质量采用WHOQL－BREF[5-6]（世界卫生组织生活质量量表简化版）评价，包括生理领域、总体感觉、社会关系领域、环境领域、心理领域、总评分，各项评分均为100分，患者生活质量和得分成正比。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计学软件分析，t检验计量资料，表示为(±s)；卡方检验计数资料，表示为率，P＜0.05时说明差异明显。

2 结 果

2.1 两组血压水平对比

两组护理前SBP与DBP对比差异不显著，P＞0.05；与护理前对比，两组护理后SBP与DBP水平均有所降低，且观察组低于对照组，差异显著，P＜0.05，见表1：

表1 两组血压水平对比(±s，mmHg)

表1 两组血压水平对比(±s，mmHg)

舒张压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组（n=50） 167.85±4.35 122.57±5.15 88.69±4.57 70.02±1.02对照组（n=50） 168.92±4.09 138.87±4.22 89.87±4.39 85.78±3.56 t 1.6855 14.6789 0.3675 18.2542 P 0.5236 0.0000 0.3689 0.0000收缩压项目

2.2 两组护理后生活质量对比

与对照组对比，观察组护理后生理领域、总体感觉、社会关系领域、环境领域、心理领域、总评分更高，差异显著，P＜0.05，见表2：

表2 护理后生活质量对比( ±s，分)

表2 护理后生活质量对比( ±s，分)

组别 心理领域 生理领域 总体感觉 总评分 社会关系领域 环境领域对照组（n=50） 78.68±0.05 6802±2.35 72.68±258 70.09±3.09 72.56±289 70.08±3.22观察组（n=50） 97.67±3.01 89.89±1.02 90.79±6.59 96.59±2.06 92.67±2.59 96.69±2.12 t 25.3625 38.5625 25.3698 62.3585 35.625 12.6258 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

临床上，引发高血压出现的原因错综复杂，包括遗传因素、其他疾病因素、药物影响、生活习惯因素、年龄因素、精神和环境因素等，其症状因人而异，发病早期可能无症状或者无明显症状，随着病情发展，会有明显的血压持续升高现象出现[7-8]。该疾病对患者身心健康与生活质量均造成了严重影响，除了需要及时对其进行科学治疗外，为其提供合理护理干预也十分必要。本研究中，与护理前对比，两组护理后SBP与DBP水平均有所降低，且观察组低于对照组；与对照组对比，观察组护理后各项生活质量评分更高，可知对老年高血压患者行预防保健与康复护理的效果显著，能对患者血压水平进行有效控制，促使其生活质量提高。究其原因，预防保健与康复护理是近年来临床上出现的一种新型服务模式，和现代护理学要求高度符合，将患者实际病情作为依据，从日常饮食、用药、心态、思想以及运动等各方面为其制订针对性的护理方案，确保患者获得优质、舒适的护理服务。与常规护理模式相比，该模式更加注重于对患者病情进行及早预防与控制，做到防患于未然，实现对高血压的有效防治。

综上所述，老年高血压患者行预防保健与康复护理的效果显著，有利于对患者血压水平进行有效控制，促使其生活质量提高，存在良好的临床推广价值。