系统护理干预对预防中晚期食管癌适形放疗患者并发症的效果

史萌萌，张宝利，徐小青，魏红侠

（西安交通大学医学院第一附属医院肿瘤放疗科，陕西 西安 710061）

三维适形放疗治疗中晚期食管癌可获得良好的效果，但其会引发诸多并发症，增强患者的痛苦，增加抵触情绪，不利于治疗方案的顺利展开，因此需注重实施科学合理的护理干预，确保缓解其不适感，提高治疗积极性[1]。为此，本次研究对系统护理干预对预防中晚期食管癌适形放疗患者并发症的效果进行了探讨，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选择本院于2015年3月至2018年3月期间收治的中晚期食管癌患者62例作为资料，随机分组各31例。对照组男患者18例，女患者13例，年龄在45岁至75岁之间，平均年龄为（59.45±2.73）岁：观察组男患者19例，女患者12例，年龄在45岁至76岁之间，平均年龄为（59.22±2.81）岁：两组患者基本资料经比较无明显差异，P＞0.05。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 实施病情监测、健康指导、并发症预防及对症护理等常规护理干预。

1.2.2 观察组 在上述护理的基础上实施系统性护理干预，如下：①心理护理，主动与其沟通交流，做好心理评估，结合其家庭情况、性格特征等实施针对性心理干预，并注重对其的健康教育，确保其了解到当前医疗水平对治疗食管癌具备多种方案，增强其治疗信心[2]。②饮食护理，由于疾病和放疗所带来的身体损害，应注重对患者的营养支持，采取少食多餐的原则，并于餐后利用温水冲洗食管，需注意严禁浓茶、咖啡等刺激性食物，必要是可给予静脉补充营养[3]。③并发症护理，注重对照射野皮肤的保护，避免冷热刺激，若出现大面积皮肤破溃需及时暂停放疗；治疗期间应给予抗生素、激素治疗，做好口腔清洁；定期检查血常规，依据检查结果做好防范措施。

1.3 观察指标

评价两组近期疗效：完全缓解为病变完全消失 并维持4周以上，部分缓解为肿瘤病灶及最大垂直径的乘积减少50%以上，维持4周以上，稳定为肿瘤病灶及最大垂直径的乘积减少不足50%，超过25%，维持4以上，进展为病灶增大或出现新病灶。治疗有效率=完全缓解率+部分缓解率。观察两组放射性皮炎、放射性食管炎、放射性气管炎及骨髓抑制等并发症发生情况。

1.4 统计学处理

数据均输入到SPSS20.0软件中处理，计数资料以（%）表示，比较采用x2检验，计量资料以（±s）表示，比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果比较分析

分析表1可知，观察组治疗有效率80.65%显著高于对照组51.76%，P＜0.05。

表1 两组治疗效果比较分析（%）

2.2 两组并发症发生率比较分析

分析表2可知，观察组并发症发生率显著低于对照组，分别为16.12%、41.94%，P＜0.05。

表2 两组并发症发生率比较分析（%）

3 讨 论

食管癌作为常见的消化道肿瘤疾病，具有发病率高和死亡率高等特征，与早期表现不明显，诊断时进入中晚期阶段有关。中晚期食管癌患者多失去手术时机，需给予放疗、化疗[4]。为确保患者安全接受三维适形放疗，获得良好的效果，需重视放疗期间的护理干预，而实施系统性护理干预具有科学性、合理性和高效性特征，如注重患者的心理护理，考虑到中晚期食管癌患者多会产生疾病无法治愈的心态，感受面临死亡的威胁，继而出现焦躁、抑郁等心理状态，甚至出现轻生念头，导致治疗方案难以顺利开展，此时应注重对其的心理干预和情绪疏导。同时加强对患者的营养支持干预和并发症预防、及时处理，确保减轻不适感，增强机体功能。本次研究结果显示观察组治疗有效率80.65%显著高于对照组51.76%，P＜0.05；观察组并发症发生率显著低于对照组，分别为16.12%、41.94%，P＜0.05，表明实施系统性护理干预可获得良好的疗效，且可预防并发症发生，保证放疗安全性。

综上所述，系统护理干预对预防中晚期食管癌适形放疗患者并发症的效果显著，值得推广。