快速康复理念在椎间盘镜髓核摘除术围手术期中的应用探讨
2019-05-17茅志娟
茅志娟
(南通市中医院,江苏 南通 226001)
近些年,随着社会经济的快速发展,人们的工作生活压力越来越大,并且生活工作方式发生了很大变化,运动量减少,因此导致腰椎间盘突出症发病率越来越高[1]。而患者在从事重体力劳动时疼痛感比较剧烈,目前临床中主要采用椎间盘髓核摘除术治疗患者的腰椎间盘突出症,为了提高患者手术治疗效果,临床手术治疗期间配合相应的护理措施[2]。基于此,我院临床手术治疗期间采用快速康复护理干预措施,显著提高了患者的临床治疗效果。我院具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年4月-2018年4月收治的椎间盘镜髓核摘除术患者72例参与本次研究,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=36)和观察组(n=36),对照组男23例,女13例,年龄20-68岁,平均(48.1±3.3)岁;观察组男20例,女16例,年龄22-69岁,平均(49.8±2.2)岁。两组患者上述各项资料情况相比,无显著差异,P>0.05,表明本研究资料可比。
1.2 方法
对照组采用常规护理措施:首先,患者手术前需禁食禁饮;其次,手术结束后需要根据患者的身体情况制定个性化的饮食方案,主要以高蛋白、高纤维、高维生素食物为主。第三,康复训练,每天指导患者实施背肌功能锻炼、背肌、腹肌等训练,同时要预防患者手术切口感染。
观察组在对照组基础上采用快速康复护理措施:(1)术前禁饮禁食:在手术前6h禁饮禁食,禁饮禁食前指导患者饮用高能量水。(2)术中护理:护理人员用18g套管针穿刺对患者建立静脉通道,然后协助麻醉,待麻醉生效后指导患者保持俯卧位姿势,将患者腹部稍悬空,双脚需上抬,并垫长软枕;检查手术器械,将导尿管、尿袋等悬挂于患者床旁,手术需严格按照无菌操作原则实施,护理人员需要及时观察患者的心电图,如发现心电图有变化,则需立即报告麻醉技师进行处理。患者手术期间,护理人员给予患者持续低流量吸氧。此外,做好术中保温工作,将保温物品、呼吸器、输液液体等均提前预热。(3)功能锻炼:在患者手术当日即可开始功能锻炼活动,初期运动幅度不宜过大,运动量适中,每次运动时间保持在45-60min之间,当然,患者的运动强度等可根据患者的身体恢复情况来调整。
1.3 观察指标
观察比较两组患者的住院时间、住院费用。
观察比较患者的护理满意度,根据护理问卷调查表进行评价,总分为100分,共分为以下三个方面:其中85分以上为非常满意;60-84分为满意;60分以下为不满意。总满意率=非常满意率+满意率。
1.4 统计学方法
此次研究使用SPSS16.0统计软件进行分析,护理满意度用率(%)表示,行卡方检验;住院时间和住院费用采取(±s)表示,行t检验。P<0.05表示统计结果差异明显,具统计学意义
2 结 果
2.1 住院时间和住院费用对比
观察组患者的住院时间比对照组短,住院费用少于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 住院时间和住院费用比较〔±s〕
表1 住院时间和住院费用比较〔±s〕
组别 例数 住院时间(d) 住院费用(元)对照组 36 14.89±2.94 5653.98±626.34观察组 36 8.81±2.62 5312.01±597.15 t-- 9.264 2.371 P-- 0.000 0.021
2.2 护理满意度比较
观察组患者的护理满意率为94.44%,显著高于对照组的72.22%(P<0.05)。见表2。
表2 护理满意率比较〔n(%)〕
3 讨 论
近些年,腰椎间盘突出症的发病率越来越高,影响患者的日常生活质量。而在医疗技术不断更新发展的过程中,临床采用椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症[3]。
在本次治疗研究中,我院对36例实施椎间盘镜髓核摘除术患者围术期采用快速康复护理措施,其中观察组患者的护理满意度显著高于对照组,住院时间比对照组短,住院费用低于对照组,(P<0.05),说明快速康复护理措施能够协助患者功能锻炼,提高患者手术治疗效果。由于快速康复护理应有最先进的临床理念对患者实施禁饮禁食,并根据患者提前补充高效能水,降低患者不良反应发生。同时协助患者调整好体位,便于提高患者手术效果,同时护理人员对患者实施穿刺麻醉措施,并全面检查手术器械,做好术中的保温措施,有助于防止患者在手术期间出现寒颤,进而影响患者手术效果,也确保了患者手术顺利进行。而功能锻炼主要根据患者术后的身体情况进行灵活调整,因此每位患者的功能锻炼强度、时间均不相同,采取个性化的功能锻炼方案,提高了患者的临床护理效果。
综上所述,将快速康复护理运用于椎间盘镜髓核摘除术围手术期中,显著提高了患者的临床护理满意度,同时也降低了患者住院费用,缩短了患者住院时间,具有较高的临床应用价值。