分析全膝置换术患者的术后膝关节康复护理

唐守梅

（山东省煤炭临沂温泉疗养院，山东 临沂 276032）

患者在进行全膝置换术后一般都会出现并发症状，而并发症发生的高峰的时间大约是术后7d之内，不仅影响治疗效果，还增加了患者疼痛感觉。主要特征是患肢疼痛以及患肢温度降低等，甚至发生深静脉血栓[1]。而临床经验表明，全膝置换术患者术后发生深静脉血栓的原因除了手术方式、患者自身之外，护理方式也有着一定的影响。本次研究对本院80例全膝置换术患者实施不同护理干预，探究膝关节康复护理的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究样本：选自本院50例全膝置换术患者。研究时间：2016年1月1日-2017年1月1日。分组方式：遵循随机的原则将其分为一般组与康复组。基本资料：康复组30名患者当中男性：女性为15：15，患者年年龄为21-71岁，平均年龄为（41.2±3.2）岁，一般组30名患者当中男性：女性为16：14，患者年龄为22-72岁，平均年龄为(43.3±4.5)岁。两组患者在基本资料上差异无统计学意义（P＞0.05)。具有比较的价值。

1.2 方法

一般组患者给予一般性护理，在手术之前，护理人员需要与家属进行有效的沟通，告知家属患病的原因以及术后导致疼痛的主要原因，提高患者家属的警惕，在术后日常的护理当中让家属与护理人员进行配合。

康复组患者给予一般性护理联合膝关节康复护理干预，①对患者术后膝关节康复程度进行准确的评估，在术后5d内分别对患者进行疼痛程度评估，取平均值。将不同疼痛程度的患者进行分类，给予针对性的护理干预方式。②给予患者术后康复护理，护理人员需要密切关注患者膝关节处的临床表现，如皮肤颜色、肢体温度等，并且对患者的临床并发症状进行预防。③根据患者的疼痛发生原因以及发生部位给予相应的护理方案。其中护理干预方式为对于疼痛程度较轻的患者给予冷敷、按摩等物理护理，帮助患者缓解疼痛。④给予患者术后康复训练，在患者膝关节康复到一定程度后，可以尝试着让患者移动膝关节，先在床上进行被动移动，然后当患者进一步恢复后，鼓励患者尽快下床移动。

1.3 观察标准

①患肢温度、②患肢疼痛感

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（±s）表示，以t值检验；计数资料采用%表示，以x2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 患肢疼痛感

从两组患者患肢疼痛感分析，康复组患者术前疼痛程度为（5.01±1.31）分，术后3天疼痛程度为（8.12±0.77）分；一般组患者术前疼痛程度为（5.01±1.26）分，术后3天疼痛程度为（8.70±0.81）分，康复组患者与一般组患者术后患肢疼痛感组间差异显著，其中康复组较为优异（P＜0.05)。

2.2 患肢温度

表1 两组患者的肢体温度进行分析（℃/±s)

表1 两组患者的肢体温度进行分析（℃/±s)

注：*与一般组相比，P＞0.05；#与一般组相比，P＜0.05.

组别 例数（n） 术前(℃) 术后3天(℃)康复组 25 36.35±1.10* 34.97±1.16#一般组 25 33.95±0.52 35.35±0.54 T/19.7252 3.0009 P/0.000 0.0030

3 讨 论

全膝置换术属于临床上一种比较常见的外科手术，在手术后对治疗性效果的影响因素除了手术因素、药物因素外，护理干预因素也非常重要。患者在进行全膝置换术后，患肢由于手术的原因会出现创口，并且静脉壁存在一定的损伤，从而导致疼痛现象的形成[3]。患肢疼痛、静脉血栓等都是影响患者康复速度的主要原因，并且手术后还会出现各类并发症状，术后一周之内是其发生的高峰期。膝关节康复护理对于防止患者在术后发生疼痛有着比较大的作用[2]，特别是早期的功能锻炼可以有效的促进患者患肢的血液循环，防止创口愈合缓慢。另外运动方式与运动量需要根据患者的恢复情况进行确定，如果出现不良症状需要及时采取应急措施[3]。

综上，对全膝置换术患者实施膝关节康复护理干预，有利于提高手术效果，改善患者术后康复效果。