分析中药房调剂质量对于临床治疗效果产生的影响

杨妍华,严新芳，钱一飞

(江苏省常州市第七人民医院，江苏 213011)

近年来，中医药在疾病的临床治疗上应用愈发广泛，与此同时，患者对于中药的调剂质量要求也越来越高。中药调剂主要包括五个步骤，分别是审方、计价、核查、调配、发药，任何一个步骤出现问题，均会影响中药的调剂质量，从而影响治疗的有效性和安全性[1-3]。为确保中药调剂质量，保障患者的用药安全和治疗效果，中药房必须要进行实时的调剂质量管理。本次研究建立在以往报道和研究的基础上，进一步研究中药房调剂质量对于临床治疗效果和用药安全性产生的影响，现将研究过程和研究结果进行如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料 抽取2017年2月—2018年10月在本院接受中药治疗的400例患者(400份处方)作为主要对象，采用随机分配的原则进行分组，对照组200例(200份处方)、观察组200例(200份处方)。观察组中男性与女性患者的人数分别为105例和95例；年龄18～76岁，平均年龄为(42.36±2.58)岁。对照组中男性与女性患者的人数分别为106例和94例；年龄18～75岁，平均年龄为(42.24±2.54)岁。使用统计学软件进行分析处理后，发现两组患者的年龄、性别基线资料比较无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2研究方法 对照组未实施调剂质量管理，而观察组实施中药方调剂质量管理，具体内容如下：①成立中药调剂质量监管小组，其职责是对中药调剂质量进行专门的监督、管理，建立落实监管制度。定期对中药调剂师进行培训，提高调剂师的职业素养和专业水平，同时监管小组成员还要不定期地对中药处方的开具情况进行检查。②处方审查：在中药调剂管理中，审查是第一步，虽然现在大多数医院均用电脑开具处方，但部分医生、部分医院仍然存在手写处方的情况，对于手写处方，务必要保障书写的规范性，详细标注药物的具体名称和使用方法，尤其是一些相似度较高的中药材，务必要确保开具处方的准确性，杜绝错别字。③处方规范：对于医师开具的处方，需要严格地按照相关规定进行处理，区分处方药的生熟，以保障所用药物的准确性和安全性。④规范药材称重：处方中开具的药材克数要明确，使用剂量关系到治疗效果。一般情况下，药材称重上下可有少许误差，但药剂师不可自行控制用量，需要与医师共同商议，最终确定药量。⑤饮片监管：中药饮片的种类繁多，且饮片的成分复杂，中药饮片在加工、收集、处理、保存各个环节上均需要严格执行相关规定，坚决杜绝药物变质的情况。⑥加强药品包装及分配管理：当药品调配完成后，药剂师要对药品的所有数据进行最终核查，确认无误后签字。包装时，需要将患者的姓名、剂数、使用方法、注意事项进行准确标记。向患者发放药品时，需要再次向其介绍服用方法和注意事项，叮嘱患者要按时服药，禁食辛辣油腻刺激性食物，不可擅自断药。

1.3判定标准及观察指标 临床疗效的判定标准：当患者的症状和体征基本消失或明显改善，其各项指标均恢复正常，则判定为显效；当患者的症状和体征有所缓解，且各项指标有明显改善，则判定为有效；当患者的症状和体征未发生变化，甚至出现了加重的趋势，则判定为无效[4-6]。观察指标：对观察组与对照组的不良事件发生情况进行统计，主要包括处方错误、配伍禁忌、不良反应、饮片质量，计算比较两组的不良事件发生率。

2 结果

2.1观察组与对照组的临床治疗效果比较 通过比较两组的临床治疗效果，观察组的治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 观察组与对照组的临床治疗效果比较

2.2观察组与对照组的不良事件发生率比较 通过比较两组的不良事件发生率，发现相比于对照组，观察组的不良事件发生率相对较低，两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 观察组与对照组的不良事件发生率比较

3 讨论

近年来，中药在临床治疗上的应用越来越广泛，中药调剂是将中药饮片调制成可以直接供患者服用药剂的过程，而中药调剂质量的高低也关系到用药效果和用药安全[7-9]。因此，在中药调剂中需要加强质量监督和管理，确保调剂的中药方可充分发挥治疗作用，降低不良事件的发生率。

本研究显示，实施中药房调剂质量管理后，治疗有效率提高，处方错误、配伍禁忌、不良反应、饮片质量问题等不良事件的发生率相对较低，这充分体现了中药房调剂质量管理的安全性和有效性，优势突出。中药房调剂质量关系到患者的临床治疗效果和用药安全，同时也关系到医院的社会形象，而加强中药房调剂质量管理，可以确保处方的准确性，不断提高药师的职业素养和专业能力，确保任何调配工作均在医院相关规定之下进行[10-12]。此外，在向患者发放药品时，向患者详细地介绍药物的使用方法、剂量和用药期间的注意事项，可以有效提高治疗效果，降低用药期间的不良反应和不良事件发生率，提高了临床用药的有效性和安全性。

综上所述，在中药房管理中实施调剂质量管理可突出治疗效果，可辅助提高临床用药的有效性，同时可降低临床用药的不良事件发生率，值得进一步推广和应用。