早期肺癌诊断应用低剂量CT扫描诊断效果及检查符合率影响观察

谢智恩，黎惠如（通讯作者），莫沛南

（广州市胸科医院放射科 广东 广州 510095）

肺癌是临床中极为常见的恶性肿瘤疾病之一，具有较高的发病率，是威胁全球人类生存健康的重要疾病。近10年来，肺癌致死率已经达到首位，5年生存率在13～15%之间，而早期诊断率仅在15%左右，早期诊断肺癌是提高肺癌患者5年生存率的关键性因素，早期诊断肺癌可避免患者错过最佳治疗时期，通过外科手术治疗能够将病灶彻底根除，配合化疗等相关治疗手段可提高患者的生存率[1]。当下临床中主要采用CT和磁共振等影像学手段诊断，其中CT诊断最为常见。因此，本文主要探究早期肺癌诊断应用低剂量CT扫描诊断效果及检查符合率影响观察，探究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为80例早期肺癌患者进行对比研究，研究时间控制为2017年1月到2019年1月，全部患者均将病理诊断结果作为诊断金标准，分组依据为扫描剂量不同，实验组患者40例采用低剂量扫描，对照组患者40例采用常规剂量扫描。实验组患者中，男性患者为20例，女性患者为20例，患者的年龄为45～82岁，平均年龄为（63.95±4.28）岁，对照组患者中，男性患者为19例，女性患者为21例，患者的年龄为46～83岁，平均年龄为（64.08±4.95）岁，对比两组患者的年龄、性别等数据，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

入选标准：全部患者均符合早期肺癌诊断标准；全部患者对本实验均已知情，并自愿加入本次实验研究。

排除标准：排除不能够完成本实验的患者；排除生存期限低于3个月的患者；排除语言功能存在障碍的患者。

1.2 方法

全部患者均使用飞利浦公司提供的仪器，为64排螺旋CT。

对照组患者采用常规剂量扫描：将电压设置为120kV，将螺距设置为0.993，准直数据设置为0.625×128，矩阵数据设置为512×512，将视野设置为28～33cm，层厚数据为5mm，层间距数据设置为5mm，时间为0.5s，由患者的肺尖到肾上腺水平进行扫描。

实验组患者实施低剂量螺旋CT扫描，除了扫描剂量不同，CT相关参数设置与对照组相同。扫描的全部数据均返回至ADW4.2工作站进行处理，图像需要进行曲面重建、容积重建以及多平面重建等相关处理。

1.3 观察指标

对比两组患者的机体所接受的有效放射剂量、征象检查出率、检查符合率

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0软件计算80例早期肺癌患者数据，用（均数±标准差）表示有效放射剂量，行t检验，用率（%）表示征象检查出率、检查符合率，行卡方检验，当数据对比呈现为P＜0.05的差异性时，统计学意义存在。

2 结果

2.1 对比两组患者吸收有效的放射剂量

实验组患者的放射有效吸收剂量显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者吸收有效的放射剂量（±s，mGy.cm）

表1 对比两组患者吸收有效的放射剂量（±s，mGy.cm）

实验组 40 0.62±0.03对照组 40 0.95±0.12 t/16.8732 P/0.0000

2.2 对比两组患者的检查符合率

两组患者的检查符合率对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 对比两组患者的检查符合率[n（%）]

2.3 对比两组患者的征象检出率

实验组患者的毛刺、分叶、钙化、空洞征象检出率与对照在患者相比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），见表3。

表3 对比两组患者的征象检出率[n（%）]

3 讨论

肺癌发病初期临床症状表现并不明显，通常情况下疾病确诊时已经到了中晚期，部分患者还会伴有淋巴结远处转移的情况，具有较高的病死率[2]。

CT是诊断肺癌的有效途径，CT在诊断过程中具有扫描速度快，诊断准确率高的特点，单次屏气即可完成整个胸部的扫描，并能够清楚显示出病灶一般形态，可避免呼吸伪影对CT图像质量产生影响[3]。随着人们对安全意识越来越高，低剂量CT扫描是未来诊断早期肺癌的一种发展趋势，低剂量CT扫描同样可获得较为准确的诊断结果。临床中常使用多层螺旋CT进行诊断，螺旋CT在临床应用中具有较高的分辨率，成像较为清晰，因此诊断肺癌准确率相对较高。在与X射线等诊断方式相比，多层螺旋CT检查辐射剂量相对较大，短时间内不能够进行重复检查，对人体健康造成一定影响，在保证图像质量的前提下，应尽可能降低CT扫描辐射剂量是当下影像学医师共同关注的问题[4-5]。经过大量临床实践证明，进行胸部CT扫描时，降低CT扫描剂量，不会因降低扫描剂量而影响诊断准确率，获得的图像仍具有较高的清晰度，同时也不会发生图噪。低剂量螺旋CT在检查过程中，可将叶段支气管等病灶图像清楚显示出来，针对低于5mm的肿瘤也能够清楚显示，与常规CT诊断剂量相比，早期肺癌检测符合率基本相似[6]。从本文的探究中可以发现，实验组患者的有效放射剂量与对照组患者相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明低剂量扫描对人体的辐射剂量相对较小，在临床中应用安全性更高；实验组患者的检出符合率与对照组患者相比，实验组患者的征象检率与对照组患者相比，（P＞0.05），由此可说明，低剂量扫描可与常规剂量扫描达到相同的效果，保证诊断准确率。

综上所述，早期肺癌诊断应用低剂量CT扫描具有较高的应用价值，可在保证图像质量的前提下，降低扫描剂量，提高患者检查的安全性，该种检测方式值得推广。