彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的临床价值分析

靳惠兰

（云南省玉溪市峨山彝族自治县人民医院 云南 玉溪 653200）

先天性心脏病是一种较为严重的心血管疾病，严重威胁了小儿的健康成长和生命。同时，先天性心脏病也是致使胎儿出现宫内死亡的最重要原因。因此，为了减少先天性心脏病患儿的出生率，必须要加强其临床诊断工作，对孕妇进行产前筛查。目前，临床上均是采用彩色多普勒超声诊断的方式，对孕妇进行筛查[1-2]。为了进一步研究彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的临床价值，以2015年7月—2018年7月收治的42例胎儿先天性心脏病孕妇作为研究对象，结果如下。

1 资料与方法

1.1 资料

2015年7月—2018年7月收治的42例胎儿先天性心脏病孕妇作为研究对象。

纳入标准：①所有孕妇均经病理学诊断证实为胎儿先天性心脏病；②均为单胎妊娠；③孕妇对本次研究知情，并自愿参与到本次研究中。

排除标准：①资料不全者；②合并糖尿病、结缔组织者；③妊娠期病毒感染者；④先天性心脏病史者；⑤不配合研究者。

42例孕妇中，年龄最小者为24岁，年龄最大者为39岁，患者平均年龄为（31.5±7.5）岁；最小孕周为22周，最大孕周为34周，平均孕周为（28.0±6.0）周。其中初产妇25例，经产妇17例；

1.2 方法

对42例孕妇进行彩色多普勒超声诊断：（1）采用美国GE730型超声诊断仪器，将其探头频率设定为3～5MHz；（2）孕妇取侧卧位，若患者无法保持该体位，可指导其采取仰卧位；（3）仪器设定好、参数设定之后，对孕妇腹中的胎儿进行全面检查，包括胎盘、羊水、胎儿发育情况，尤其是对胎儿的心脏结构、心脏形态进行仔细检查，主要对胎儿心脏大动脉短轴切面、左右心室的流出道切面、四腔室结构切面等进行全面、详细的扫查。（4）在对胎儿进行筛查的过程中，一旦发现异常现象，或者存在疑问，可对其进行详细的检查。

1.3 观察指标与判断标准

以病理学诊断结果为依据，统计彩色多普勒超声诊断准确率。

对彩色多普勒超声在胎儿心脏畸形类型诊断准确率进行分析。

1.4 统计学分析

利用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计数资料采用百分率（%）表示，以χ2对计数资料进行检验。以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 彩色多普勒超声诊断准确率

对42例胎儿先天性心脏病孕妇进行彩色多普勒超声诊断，诊断结果显示41例孕妇为胎儿先天性心脏病，其诊断准确率为97.62%（41/42），与病理诊断结果对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形类型诊断结果分析

经病理学诊断结果显示：42例胎儿先天性心脏病中，完全性房室间隔缺损7例、永存动脉干9例、单心室10例、法洛四联症8例、单纯性室间隔缺损8例。以此为标准，分析彩色多普勒超声诊断结果（如表1），结果显示：在完全性房室间隔缺损、永存动脉干、单心室、法洛四联症诊断中，彩超诊断准确率高达100%，与病理学诊断结果对比，无统计学意义（P＞0.05），在单纯性室间隔缺损诊断中，诊断准确率为87.5%，与病理学诊断结果对比，有统计学意义（P＜0.05）

表1 彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形类型诊断结果[n（%）]

3 讨论

胎儿先天性心脏病主要是指胎儿在发育的过程中，由于胎儿血管、心脏形成期间出现了障碍，进而致使患儿的心脏出现了结构畸形。在临床研究中发现，胎儿先天性心脏病是导致胎儿出现宫内死亡的重要因素，即便是患儿出生之后，也会对其生长发育产生严重的影响。因此，必须要加强胎儿先天性心脏病的临床诊断工作，以减少先天性心脏病新生儿的出生率[3]。

以往，临床上均是采用常规超声诊断方式，但是该方式在应用的过程中，不仅诊断时间较长，且极容易受到诊断操作者、胎儿胎动因素的影响，致使其临床诊断准确率低下。而伴随着医学科技的进一步发展，三维、四维彩色多普勒超声诊断在临床上得到了广泛的应用，并进一步提高了胎儿先天性心脏病诊断结果。在临床研究中发现，利用彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏病临床诊断中，最佳的诊断时间为怀孕20～32周，因为只有在妊娠末期，胎儿的心脏结构才会愈加清晰，进而诊断效果才最佳[4]。

本次研究结果表明：对胎儿先天性心脏病孕妇实施彩色多普勒超声诊断，其诊断准确率高达97.62%，且在胎儿心脏畸形类型的完全性房室间隔缺损、永存动脉干、单心室、法洛四联症诊断中，准确率高达100%。综上所述，通过彩色多普勒超声，可清晰地了解到胎儿心脏结构，对于心脏先天性畸形诊断中，具有极高的临床诊断价值。