“逆向思维”教学法在超声教学中的应用

2019-05-15陈永超邓雪飞通讯作者

影像研究与医学应用 2019年11期

陈永超，李岩，干露，刘彧，邓雪飞（通讯作者）

（1安徽医科大学第一附属医院超声科安徽合肥 230022）

（2安徽医科大学基础医学院安徽合肥 230031）

引言

传统的教学方式大多是教师去介绍某种疾病的名字，然后介绍病理以及该病相关的病因，然后再去讲临床的表现，最后讲解如何去检查、去治疗。但这样的教学方法更适用于对知识的理解和剖析，偏重于对理论的理解。临床要根据病人的临床表现在众多的疾病中去筛选、去判断、去推理，正好反其道而行。超声诊断学是逆向的，需要学生有丰富的理论知识和临床实践经验或者临床的思维。

1 “逆向思维”教学法的特点

信息时代对医学专业人才的要求也越来越高，他们不仅仅要具备对知识的掌握能力，还要具备临床的实践能力。随着超声技术的不断完善，超声诊断已经成为21世纪的一个新的热点。传统的学习方法和教学模式早已经不能满足学生对于知识的掌握和理解。这个新的教学方法——“逆向思维”教学法已经被更多的教师和同学应用到课堂[1]。

1.1 以问题为基础展开学习

以“逆向思维”教学法以问题为基础，模拟真实的临床疾病诊断，通过实践教学来让学生更深入的了解超声诊断学，寻找更适合的学习方法和诊断疾病的能力，提高学生的学习兴趣，所有的学习都围绕模拟的场景展开。

1.2 模拟问题的真实性

所有的问题都要是学生真实会遇到的，不要以让学生获取只是为目的，偏离实践的最初目的。问题最好具有普遍性，超声临床诊断上经常会遇到的具有代表性的问题，力争让这些模拟的实验真正作用到以后的学习和工作中，这是非常有意义的。

1.3 要做到以学生为主

“逆向思维”教学法与传统教学方法最主要的区别就是打破传统教学模式，打破那种以教师为中心的教学方法，从实际问题出发，让学生成为教学的主体，开展自主学习，自主讨论，合作和实践的教学模式。而教师需要在他们完成问题后做出相应的指导和纠正，不参与实验过程中他们遇到的问题，不要一味的传授知识，要让学生真正的在实践中学习更多的知识。

1.4 自我总结和评价

在问题解决后，每个人对自己此次实践做出相应的总结和评价，也可以每组之间互相评价，互相补充。每个人说出从问题中自己学到了什么，有什么是在之前的学习模式中自己体会不到和学习不到的。这样做一方面能得知学生的学习状况，另一方面也能给教师接下来的教学方法的完善提出实质性的建议。

2 “逆向思维”教学法的具体操作

在具体开始“逆向思维”的教学方法中，我们要先让学生了解什么是“逆向思维”教学法，只有让学生真正了解了，才更方便后续教学方法的进行。让学生了解打破传统教学方法的目的，和现代超声诊断技术的所需要“逆向思维”的必要性。具体的实施顺序如下图：

“逆向思维”教学法最重要的一点就是要将学生分成几个小组，人数可以不定，最主要的就是让他们每个人都可以在小组讨论中得到充分的锻炼和提高，由一个思维最敏捷的人当组长。教师提出问题，问题一定要是教师精心设计的，然后给予学生充分的思考和准备时间，让学生自主学习，大约一周左右即可。一次“逆向思维”教学可以分成三次课来讨论，第一次课教师给出具体的临床超声诊断情景，学生小组进行讨论，分配任务，收集资料，最终确定学习方向。第一次课后，可以进行为期一周的自主收集资料的时间。在第二次讨论中对发现的问题进行充分的讨论并给出解决的办法，每一个人都要参与讨论，说出自己的想法。在这之后学生将发现的问题以及解决办法整理成册，形成书面材料或者幻灯片，同样也为一周时间。最后一次课每个小组都表达自己的想法，进行总结，可以互换材料、互相提出问题，也可以提出新的疑问，从而形成一个良性的循环。

根据一些问题，准备一些超声影像学的相关资料和视频，让学生按照以上的学习方法自主的去学习，在这期间学生查阅了大量超声影像的资料，系统的学习到了超声诊断的方法和具体的诊断步骤，教师再给予适当的解释和指导，这无疑就达到了“逆向思维”教学法的目的，不仅对他们的理论知识有加以巩固和作用，还培养了他们的动手能力和学习的兴趣。

3 “逆向思维”教学法在超声诊断中的优缺点

超声诊断不同于其他的医学专业，它要求学生具有很强的实践能力和操作能力，还有认识图像的能力。临床上可以有同一个超声图像不同疾病，也可以有同一疾病不同的超声图像，这就对学生的专业知识和临床经验有很大的考验，学生要具备缜密的理论思维，去推断患者所患的疾病。因此，“逆向思维”教学法很适用于超声诊断的教学课程。

3.1 “逆向思维”教学的优点

“逆向思维”教学最主要的优点就是可以让学生更好的去理解去运用理论知识，并且养成自主学习的良好学习方法，也能培养其思考问题，提出问题的能力[2]。传统的教学模式教师在讲述超声诊断时就是从理论知识的角度去给学生灌输知识，这无疑给学生的思考造成了很大的局限性，学生习惯性的接受知识，并不自己去思考，形成了思维的惰性。不仅没有办法体会临床超声诊断，也给以后的工作带来了巨大的压力。而采用“逆向思维”的教学方法，可以大大的提高学生的自主学习能力，并让学生亲身感受到了临床超声诊断会遇到的各种问题，学生也可以在学习中根据资料找到解决问题的办法。影像学的学生若熟练的掌握了此种学习方法，对他们的帮助会非常之大。

3.2 “逆向思维”教学的局限性

虽然“逆向思维”教学有众多的优点，可以给学生的学习带来巨大的益处，但它也有它的局限性，例如“逆向思维”对于教师的要求就很高，它需要教师有丰富的临床经验以及足够大的知识储备；教师和学生能否去打破传统教学和学习模式去接受这个全新的学习方法就是一个很大的问题；该方法只能用于几个人一组的教学模式，这就需要一支足够大的、优秀的、高素质的、经验丰富的教师队伍[3]。所以，在超声诊断教学中应用“逆向思维”教学法可以先试着插入一些图像资料和病历在理论课的教学中，图片和理论的结合可以帮助学生对于超声诊断有一个更好的认识。