高频彩色多普勒超声在早期乳腺癌诊断中的临床应用价值分析

沈 阳

（常熟市中医院 江苏 常熟 215500）

女性恶性肿瘤之中比较常见的是乳腺癌，其发病率高，严重威胁患者的生命健康。随着近年来发病率的增加，该病越来越得到重视[1]。在目前的临床防治中，早发现、早确诊、早治疗非常关键，也是保障患者生命质量的重要环节。随着医疗技术的进步，彩色多普勒超声血流成像技术得到广泛应用，其具有可重复性和灵活性的优势，且不会给患者身体造成伤害[2]。在本文中，选取本院在2018年1月—2018年12月间对70例经乳腺癌手术后确证为早期乳腺癌的患者资料，基于术前超声图像按良性、恶性肿块属性分为A组（乳腺癌）和B组（良性肿瘤），分析探讨高频彩色多普勒超声在早期乳腺癌诊断中的临床应用效果，旨在提高早期诊断效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2018年1月—2018年12月间对70例经乳腺癌手术后确证为早期乳腺癌患者的临床资料为研究对象，术前超声图像按良性、恶性肿块属性分为A组（乳腺癌）和B组（良性肿瘤），其中A组患者年龄29～68岁，平均年龄为（47.0±3.6）岁；B组年龄28～67岁，平均年龄为（48.0±3.3）岁。两组患者均同意参与分组治疗，基本信息无显著性差异，P＞0.05，能够用作本次研究样本。

1.2 方法

两组患者均采取仰卧姿势，启动高频彩色多普勒超声仪对患者进行检查，检查包括对患者乳腺的各个象限区间分别进行纵切面、横切面和斜切面进行扫描，对体型较大的肿块切面来测算前后轴长分布[3]。对肿块进行Adler半定量法分类，肿块内无血液流动信号为0级；肿块内有少量血液流动信号且有1到2个点状血管或棒状血管为Ⅰ级；肿块内有3到4个点状血管或有一根重要血管，其长度为肿块的半径为Ⅱ级；肿块内血液流动大，有5个以上的点状血管，或有两根重要血管为Ⅲ级。利用高频彩色多普勒超声仪对血管进行分析，记录RI。

1.3 评判标准

记录分析早期乳腺癌的主要声像特征如边界模糊不清、形状多变不规则、后方回升减弱、血流丰富、RI≥0.70、沙粒样钙化等。

1.4 统计学方法

以SPSS18.0统计学软件对于两组患者临床相关数据进行对比检验，若P＜0.05，则表明效果差异显著。

2 结果

对两组患者临床诊断结果统计结果显示，70例取样测量肿块直径在3～20mm。A组的35例乳腺癌肿瘤中亲润性导管癌有20例、导管内癌4例、髓样癌2例，腋下淋巴结转移9例。B组的35例良性肿瘤中，导管内乳头状瘤6例、纤维腺瘤20例，乳腺病9例。经过比对观察发现，A组早期乳腺癌和B组乳房良性病变比较，边界模糊的A组占85%、B组占42%；细沙粒样钙化的A组占62%、B组占42%；后方回升减弱的A组占62%、B组占5%；蟹足征的A组占42%、B组占22%。二维超声诊断作为比较常见特殊的依据。A、B两组肿块有明显差异（P＜0.05），因此可基本认定为早期乳腺癌肿瘤的特征性表现。

A组中0级和Ⅰ级有10例，占28%；Ⅱ级和Ⅲ级有25例，占72%。B组中0级和Ⅰ级有32例，占91%；Ⅱ级和Ⅲ级有3例，占9%。A、B两组的RI有明显差异（P＜0.05）。详细数据如表1所示。

表1 两组高频彩色多普勒超声血液成像对比

3 结论

对乳腺癌的防治关键是早发现、早诊断、早治疗，一般乳腺癌具有明显的超声特征：形态不规则、边缘毛刺模糊、内回声不均，可见簇状微小钙化，后方回声减弱，血流丰富，RI≥0.70。

在本文中，笔者选取本院在2018年1月—2018年12月间对70例经乳腺癌手术后确证为早期乳腺癌患者资料，依据术前超声图像按良性、恶性肿块属性分为A组（乳腺癌）和B组（良性肿瘤），对两组乳腺病灶术前的二维声像特征和彩色多普勒超声血流丰富程度进行临床分析。结果显示，A组早期乳腺癌和B组乳房良性病变比较，边界模糊的A组占85%、B组占42%；细沙粒样钙化的A组占62%、B组占42%；后方回升减弱的A组占62%、B组占5%；蟹足征的A组占42%、B组占22%。二维超声诊断作为比较常见特殊的依据。A、B两组肿块有明显差异（P＜0.05），因此可基本认定为早期乳腺癌肿瘤的特征性表现。A组中0级和Ⅰ级有10例，占28%；Ⅱ级和Ⅲ级有25例，占72%。B组中0级和Ⅰ级有32例，占91%；Ⅱ级和Ⅲ级有3例，占9%。A、B两组的RI差异显著，P＜0.05。

综上所述，高频彩色多普勒超声在早期乳腺癌诊断中的临床应用效果显著，结合血液成像分析可提高诊断的准确率，并且具有重现性好、方便、无创、费用低等优势，值得在临床进一步推广和应用。