CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值

刘 斌，徐桂红

（济南市莱芜区口镇中心卫生院 山东 济南 271100）

引言

随着社会经济的快速发展，人们的生活节奏加快，常常会出现饮食不规律等问题，人们的生活压力增大，急性胰腺炎的发病率也呈现逐年上升的趋势，并且发病的人群逐渐趋于年轻化。急性胰腺炎现已成为临床常见的一种疾病，其致病原因为患者身体的消化系统进行自我腐蚀。急性胰腺炎的临床症状多为呕吐、腹泻腹痛、水肿出血等，对患者的身体健康以及工作生活造成很大的威胁。本次研究主要是为了探究对急性胰腺炎患者进行CT影像诊断的临床诊断效果，从我市医院中挑选出62名病况大致相同的重症胰腺炎患者，患者及其家属均签署了研究同意书，表示自愿参与此次医学研究观察。以下是本次实验的研究过程及内容。

1 资料和方法

1.1 对象选取

在2017年4月至2018年4月期间，从我市医院中挑选出62名病况大致相同的急性胰腺炎患者，其中男性患者有32名，女性患者有50名，患者的年龄处在16岁到69岁之间。经过临床检查确定，这62名患者均患有急性胰腺炎，并且均出现呕吐、腹痛、发热等临床症状，患者到的尿常规、尿淀粉酶、胰淀粉酶等指标检测均高于正常值。所有的急性胰腺炎患者在年龄、体重、性别等基本病情资料上的比较没有明显差异，即统计值（P＞0.05）表示所选取的患者具有可比性。

1.2 实验方法

对上述选取的62名急性胰腺炎患者进行CT扫描检查，所使用的检测仪器为多层螺旋CT影像机，对患者身体的胰腺附近部位进行扫描。具体的操作流程如下：将多层螺旋CT影像机的电压调至120kV，电流调至200mA，检查厚调至5mm，检查间隔调至3mm，螺距调至2.4mm。CT影像机调试好后，对患者的胰腺附近部位进行扫面操作，得到扫描图像，然后医生对患者胰腺的大小形态、腹腔积液、回声情况进行分析。此外，还需要对患者进行增强扫描，控制扫描频率为2.5～3.0ml/s，并且要记录患者的炎症变化范围、病理改变等情况。如果 CT 扫描图像显示患者病情严重，则需尽快给患者手术。

1.3 观察指标

对上述实验所得到的CT扫描结果进行分类，分类依据的标准为BalthagerCT 标准以及患者的胰腺及其周围组织的坏死程度。我们可以CT 扫描结果划分为5个等级，A级：胰腺正常，胰腺周围组织正常；B级：胰腺肿大，但胰腺周围组织正常；C级：胰腺肿大，胰腺周围组织有炎症；D级：胰腺肿大，胰腺周围组织存在单个积液区；E级：胰腺肿大，胰腺周围组织存在多个积液区。

1.4 数据分析

用专用的统计学软件汇总分析上述临床观察所收集的实验资料，所用的软件为SPSS20.0，以P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

对上述选取的62名急性胰腺炎患者进行CT 扫描检测，有20名患者被诊断为出血坏死型急性胰腺炎，有31名患者被诊断为水肿型急性胰腺炎，疾病检出率为98.38%，与病理诊断结果呈现高度的一致性。在本次实验中，有1名急性胰腺炎患者没有被诊断出来，误诊率为1.63%。P值小于0.05，检测数据结果具有统计学意义。具体数值如表1。

表1 CT扫描结果

3 讨论

急性胰腺炎现已成为临床常见的一种疾病，其致病原因为患者身体的消化系统进行自我腐蚀。有研究表明，急性胰腺炎的发病率大约占急腹类病症的30%。急性胰腺炎在早期发病症状并不是十分明显，患者容易错过最佳的治疗时机。因此，医院要能够精确出检测急性胰腺这种疾病，及时地找出治病原因，做好预后工作。以往针对急性胰腺炎的初诊，很多医院是结合患者的血液检验结果以及临床表现症状进行分析从而得出诊断的结果，但是受到检验技术的局限，误诊率较高，使患者得不到及时地治疗，从而贻误最佳治疗时机。目前，医学上使用CT影像扫描急性胰腺炎患者进行诊断。上述研究实验中，从我市医院中挑选出62名病况大致相同的急性胰腺炎患者，对其进行CT影像扫描诊断，结果这62名急性胰腺炎患者中，有20名患者被诊断为出血坏死型急性胰腺炎，有31名患者被诊断为水肿型急性胰腺炎，疾病检出率为98.38%，与病理诊断结果呈现高度的一致性。在本次实验中，有1名急性胰腺炎患者没有被诊断出来，误诊率为1.63%。P值小于0.05，检测数据结果具有统计学意义。综上所述，对患者进行CT影像诊断，可以检测出患者所患有的急性胰腺炎类型，根据BalthagerCT 分级标准可以确定患者急性胰腺炎病情的恶化程度。CT影像诊断的疾病检测率较高，可以有效地检测出患者是否患有急性胰腺炎这种疾病，具有很高的临床价值。