动态增强CT扫描对肺内硬化性血管瘤影像诊断的应用价值

李进涛，苏 丹，张 志（通讯作者）

（1中部战区武汉总医院陆军勤务学院门诊部 湖北 武汉 430000）

（2成都医学院第一附属医院放射科 四川 成都 610500）

引言

肺内硬化性血管瘤是一种较为特殊的肺部肿瘤，属于良性肿瘤。患者在患有该疾病的初期，并不会出现明显的临床症状，仅有一小部分患者，会出现轻微的咳嗽和胸痛等问题。目前，在临床疾病诊断中，主要采用影像学方法进行筛查，但是检查结果并不会显现出患者血管瘤的实际结构和形态[1]。本文主要研究动态增强CT扫描方法，在诊断肺内硬化性血管瘤的临床使用价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院收治的肺内硬化性血管瘤患者74例为研究对象，以随机分组方法，平均分为观察组和对照组。观察组患者人数为37例，男性19例，女性18例。患者年龄区间为22岁至70岁，患者平均年龄为（42.28±2.09）岁。对照组患者人数为37例，男性22例，女性15例。患者年龄区间为23岁至71岁，患者平均年龄为（42.63±2.15）岁。一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

为对照组患者提供CT平扫检测，具体操作为：（1）患者取仰卧位，将双臂上举至头顶并抱头；（2）使用SIEMENS SOMATOM螺旋CT检测仪器进行扫描检测；（3）将层厚和层距均设定为3mm，对患者肋膈角与胸腔入口之间的部分进行扫描，获取横断面CT图像。

为观察组患者提供增强CT扫描，在对照组操作基础上，增加如下步骤：（1）将层厚和层距设定数值调整为1mm，为患者提供薄层扫描；（2）使用30ml生理盐水为对比剂，使用（90±10）ml碘海醇注射液为患者进行静脉注射，速率控制在（3.00±0.50）ml/s，持续注射30s[2]；（3）每间隔60s为患者进行1次扫描，将多次扫描得到的结果进行统计。

1.3 观察指标

（1）对比分析两组扫描结果；（2）对比分析两组扫描检出率。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS24.0。P＜0.05表示组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者病灶CT值对比分析

对照组患者平扫后，CT值保持不变。观察组采用增强扫描后5min内，每分钟CT值均产生了变化，最高为3min（102.65±5.28）HU，详见表1。

表1 两组患者病灶CT值对照表（±s，HU）

表1 两组患者病灶CT值对照表（±s，HU）

观察组 37 63.45±2.58 80.14±4.51 102.65±5.28 71.25±2.63 66.14±2.08对照组 37 19.78±2.45 19.78±2.45 19.78±2.45 19.78±2.45 19.78±2.45 t/8.745 10.258 14.856 9.611 9.621 P/＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者扫描检出率对比分析

观察组37例确诊患者中，检出36例，检出率为97.30%；对照组检出20例，检出率为54.05%，详见表2。

表2 两组患者扫描检出率对照表[n（%）]

3 讨论

动态增强CT扫描能够对患者病灶位置的空气新月征进行检测，确定点状阴影出现的原因。患者在患病期间，肺内细胞会出现细胞增生或者透明样变等病变，随着病情发展，深入到支气管形成包绕，最终导致患者的支气管腔隙增大。动态增强CT在对患者病灶位置的空气尾征、点状钙化、贴边血管征和新月征等典型征象的检测中，可以显现出较高检出有效率，利于医护人员对患者的病情进行精准判断，进而为后续的治疗工作提供科学的参考依据。在提供增强扫描时，结果显示均匀广泛的强化性，可精准检测出瘤体较小的血管瘤。在注射对比剂之后，可对患者病灶部位周围点状影进行精准辨别，降低普通CT平扫中，可能出现的混淆费内硬化性血管瘤与其他肺部疾病相似的病理特征。使用CT增强扫描方法，可以强化呈现效果，从影像学角度进行分析，此种方法能够明显地分辨出肺内硬化性血管瘤与其他肺动脉病症的区别。而传统CT平扫方式，并不能进行精准鉴别。根据本文研究可以得出，对照组CT平扫后，CT值保持不变。观察组采用增强扫描后5min内，每分钟CT值均产生了变化，1min为（63.45±2.58）HU、2min 为（80.14±4.51）HU、3min 为（102.65±5.28）HU、4min为（71.25±2.63）HU、5min 为（66.14±2.08）HU，结果与对照组差异明显。该结果与学者罗丰（2018）在相关领域研究中得出的结果有一致性。罗丰学者研究得出，动态增强CT最大值为（101.54±5.67）HU[3]。研究中所得出的CT数据，均呈现出先上升后降低的趋势，并在第5min左右，稳定在原先的水平。此外，从检出率的角度进行分析，还可以看出，每组37例确诊患者中，观察组检出36例，检出率为97.30%；对照组检出20例，检出率为54.05%，检出率差异也较为明显。

综上，动态增强CT扫描方法对肺内硬化性血管瘤临床诊断会产生积极影响，可提高诊断精准度，为后续治疗提供科学依据。