CT及MR在半月板及软骨损伤患者中的诊断价值分析
2019-05-15卢启国朱让腾
卢启国，朱让腾
（1台州恩泽医疗中心（集团）台州医院路桥院区放射科 浙江 台州 318050）
（2台州恩泽医疗中心（集团）台州医院路桥院区关节科 浙江 台州 318050）
医学上常见的膝关节损伤主要包括半月板损伤、韧带损伤以及软骨损伤等三种，其极易造成患者关节出现疼痛与关节腔积液的情况，如不能及时加以治疗，则有可能导致患者出现关节功能障碍，极大地影响了患者的日常生活质量[1]。因此，该病的早期诊断与治疗具有积极的意义。本次研究中，针对CT及MR在半月板及软骨损伤患者中的诊断价值进行了分析，现将结果汇报如下。
1 研究资料及方法
1.1 研究资料
本研究从2010年1月至2017年1月期间收治的130例半月板及软骨损伤的患者为研究对象，其中，男性70例，女性60例；患者年龄在45～70岁；70例半月板损伤，60例软骨损伤。在一般资料方面，以P＞0.05，表明患者差异无统计学意义。
1.2 检查方法
1.2.1 CT检查 选用16排螺旋CT，引导患者取仰卧位，对其进行双膝检查，诊断仪器的参数如下：层厚设置为3.0mm，层间距设置为0.6mm，扫描矩阵设置为512*512，仪器的扫描范围设定为股骨踝关节至胫骨踝下侧，其中，对膝关节的组织与肌肉均进行有效的扫描。
1.2.2 MR检查 帮助患者取仰卧位，并引导患者放平膝盖，将其膝关节向外进行翻转，翻转的角度为15°。仪器的参数如下：层厚设置为3.0mm，层间距设置为1.0mm，扫描面以冠状面与矢状面为主。
1.3 评价指标
观察指标以关节镜的相关诊断结果为准，其中，半月板损伤分为三级，I级表示半月板内部呈现点状或者球状，在关节面与关节缘无信号，但存在较强的结节状信号影；II级表示患者关节缘有信号反应，且半月板内部存在较强的线状或条状信号；Ⅲ级表示患者关节面有信号反应，且半月板内部存在异常信号[2]。在软骨损伤情况上，I期表示关节软骨存在肿胀与分层的情况，但表面较为光滑；IIa期表示关节软骨内的信号相对较少且具有毛糙特点；IIb期表示关节软骨内存在异常信号与小囊样病变情况；Ⅲ期表示关节软骨的表面明显变薄且轮廓缺乏规则性；IV期表示患者的关节软骨圈层已经脱落，且软骨下骨发生硬化现象。
1.4 统计学方法
本次研究采用统计学软件SPSS17.0对相关数据进行分析，其中，以（%）代表计量资料，行χ2检验，以（±s）代表计量资料，行t检验，以P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 研究对象半月板损伤情况检查准确率比较
在I、II级半月板损伤的诊断情况上，以P＞0.05，表示差异无统计学意义。在Ⅲ级半月板损伤的诊断情况上，MR检查结果显著优于CT检查结果，以P＜0.05，表示差异具有统计学意义。见表1。
表1 研究对象半月板损伤情况
2.2 研究对象软骨损伤情况检查准确率比较
在I期、IIa期、IIb期以及Ⅲ期软骨损伤情况上，以P＞0.05，表示差异无统计学意义。在IV期软骨损伤情况上，MR检查结果显著优于CT检查结果，以P＜0.05，表示差异具有统计学意义。见表2。
表2 研究对象软骨损伤情况
3 讨论
现阶段，对膝关节进行诊断的常用方法是影像学检查，其中，通过CT扫描，可以借助人体组织对于放射线的吸收率进行辅助诊断，从而有效显示滑膜、韧带以及软骨的损伤情况[3-5]。近年来，随着医疗技术水平的提高，MR诊断的特异度与敏感度得到了有效的提升。
本次研究中，通过对CT检查与MR检查的结果进行对比后发现，在半月板损伤与软骨损伤的诊断方面，与CT相比，MR检查具有更好的优越性。对于相关数据，以P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
综上，在临床过程中，采用MR技术有助于提升半月板及软骨损伤的诊断效果，值得进行推广应用。
