多层螺旋CT平扫及三期动态增强对胃癌的诊断效果观察

李淑萍

（甘肃省白银市中心医院 甘肃 白银 730913）

胃癌是消化系统中极为常见的一种恶性肿瘤疾病，在我国具有较高的发病率以及病死率，患者的治疗效果、预后与患者早期诊断有关。若胃癌未得到早期诊断，往往会对患者的生命安全产生影响[1]。当下临床中主要采用CT、X射线、核磁共振等影像学进行诊断，不同诊断方式诊断结果存在差异性。因此，本文主要探究多层螺旋CT平扫及三期动态增强对胃癌的诊断效果，下文将对探究结果进行报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验开始时间为2018年2月，实验结束时间为2019年2月，研究对象为61例胃癌患者，全部患者均行手术治疗，并将手术结果作为诊断金标准，全部患者均行多层螺旋CT平扫以及三期动态增强扫描。参与本实验的患者中，男性患者为31例，患者的年龄在48～74例，患者的平均年龄为（61.58±3.69）岁，女性患者为30例，患者的年龄在48～75例，患者的平均年龄为（61.99±3.92）岁。

1.2 方法

全部患者均应在检查前6h禁食，检查前服用剂量为800～1000ml温水，可有效避免肠道伪影，使用仪器CT型号东芝Aquilion，TSX-101A日本64排128层螺旋CT扫描机，核磁共振机MRI是西门子1.5T。

患者采用头先足后的进床方式，设置相关参数：管电流设置为170mA，管电压设置为120kV，应将层厚设置为5mm，设置螺距为1，设置矩阵为512*512，对患者的胸腹部进行扫描。

三期动态增强扫描：患者平扫完成后，应注射对比剂，对比剂药物为碘海醇，使用高压团注射器注射，注射于肘静脉，使用剂量为80-100ml，注射速率应控制为3ml/s，扫描过程中需要指导患者闭气，进行动脉期（25s），门脉期（65～70s），平衡期（3～4min），设置扫描参数，电压参数与平扫相同，电流设置为210-240mAs，设置螺距为1，准直控制为5～10mm。

1.3 观察指标

对比两种诊断方式的诊断准确率。

1.4 统计学分析

采用行SPSS17.0软件计算61例胃癌患者数据，诊断准确率对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P＜0.05的差异性时，统计学意义存在。

2 结果

对比两组患者的诊断准确率，实验组患者的诊断准确率与对照组患者相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者的诊断准确率[n（%）]

3 讨论

CT在胃癌疾病诊断中具有较高的应用价值，可通过患者胃壁厚度对疾病程度进行判断，不同患者因其自身生理解剖结构特点，内部充盈度也不相同，导致胃壁厚度存在明显差异，在检查前应服用800～1000ml温水，当胃癌患者疾病处于进展期，患者胃壁增厚现象极为明显，并且部分患者的肿瘤还会向向胃腔内突，并伴有不同程度的软组织损坏，因此针对此类型患者病情诊断相对较为简单，但仍有部分患者胃壁增厚程度并不明显，单独依靠平扫结果诊断极易出现漏诊和误诊现象，应通过增强扫描检测患者的病灶，提高患者胃癌病灶检出率[2]。

胃癌主要根据患者胃壁的结构、周围脂肪以及轮廓等多种指征进行判断，并且可有效反映胃癌患者的病理分型，部分患者在诊断过程中存在一定困难，这就要求医护人员应对螺旋CT扫描技术熟练掌握，并能够通过增强扫描方式对胃癌疾病进行确诊并有效分期。CT在检查前，医护人员应充分了解患者的疾病史，例如，患者是否存在长期胃溃疡以及穿透性胃溃疡等相关病史，应结合CT诊断结果对患者的疾病进行进一步诊断[3]。体型较为瘦小的患者通过CT诊断难度相对较大，可通过改变患者的体位及薄层重建技术等模式，提高CT诊断胃癌的准确率。CT可有效反映患者十二指肠的变化状态，该种诊断方式对肿瘤的侵犯部位无法有效诊断，应通过转换检测模式以及保持部位充盈等多种手段提高对瘦小患者胃癌的诊断准确率[4]。从本文的探究中可以发现，CT三期动态增强扫描胃癌的诊断准确率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。朱宏[5]在探究低张对比剂充盈、多层螺旋CT三期增强对胃癌TNM分期的诊断价值中得到了与本文一致的结果，多层螺旋CT三期增强扫描胃癌诊断准确率为96.28%，平扫诊断准确率为74.27%，两种诊断方式的准确率对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），使本文的检测结果进一步得到了证实。

综上所述，三期动态增强对胃癌的诊断效果确切，该种诊断方式值得在临床中应用。