腹部彩超与DR平片检查在肠梗阻诊断中的效果分析

刘永兴

（黄骅开发区博爱医院 河北 黄骅 061100）

肠梗阻是临床比较多见的急腹症之一，可发生于任何年龄段。部分患儿由于病情发展很快，而诊断困难，常常致使死亡[1]。实验选取72例手术诊断为肠梗阻的患儿进行分析，总结了一种高效诊断疾病的方法，促使患儿能够及时得到准确的诊断，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月至2019年1月经手术诊断为肠梗阻的患儿共72例，将其按照诊断检查方法的不同随机分组，观察组实施腹部彩超+DR平片诊断检查（n=36），该组中女性和男性分别占：16例、20例，患儿最小年龄1岁，最大年龄7岁，平均（4.06±1.24）岁，最短病程2天，最长病程7天，平均（3.84±0.13）天，对照组实施腹部彩超诊断检查（n=36），该组中女性和男性分别占：17例、19例，患儿最短病程1天，最长病程7天，最小年龄1岁，最大年龄8岁，平均病程（3.79±0.14）天，平均年龄（4.11±1.27）岁，所有患儿入院均存在腹痛的典型症状，患儿均自愿配合完成实验研究，其临床资料可比，（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 腹部彩超检查，取每位患儿仰卧位、侧卧位，采用迈瑞PHILIPS ENV HD超声诊断仪进行检查，仪器探头的频率设置为2.0～5.0MHZ。检查过程中，先仔细观察患儿腹部情况，然后沿着扩张肠管继续探查，准确定位梗阻，并对周围区域做横切面、纵切面和斜切面观察，了解病变的具体情况。

1.2.2 观察组 腹部彩超+DR平片检查，其中DR平片检查方法：取每位患儿仰卧位和腹部站立位，采用PHILIPSD igital DiagnostVS悬吊式X线成像系统进行检查，按照标准摄片体位仔细探查[2]。此外，腹部彩超同对照组一致。

1.3 观察指标

观察并统计两组诊断检查，对于病变部位、病因、敏感性及是否为绞窄性的占有率。最终结果以手术病理结果为金标准。

1.4 统计学分析

软件（SPSS21.0）分析实验数据，计量资料，如患儿平均年龄、平均病程用均数±标准差表示，计数资料用（%）表示，t和χ2分别检验组间，统计学意义判断标准：P＜0.05。

2 结果

统计结果显示：观察组对病变诊断的病因符合率为94.44%，部位符合率为97.22%，敏感性为91.67%，是否绞窄符合率为72.22%，对照组分别为75.00%、77.78%、72.22%、47.22%，观察组和对照组的各项符合率对比，数据差异显著，（P＜0.05）。详细见表1。

表1 两组诊断结果对比

3 讨论

临床对肠梗阻的定义是：任何原因引起的肠内容物通过障碍的统称。按照发病原因分析：肠梗阻分为3大类，具体是：肠道内、外器质性病变导致肠管不通畅；肠壁肌肉活动紊乱；肠管血供障碍。发病后，患儿的表现有腹痛、腹胀、呕吐[3]。病变发生后，患儿机体内环境紊乱，水电解质与酸碱平衡失调，甚至部分高龄患儿因合并心肺功能不全等，随时有生命危险。所以，及早诊断肠梗阻的部位、了解是否并发症绞窄并查明原因，对提高疾病治疗效果，保证患儿的生命安全有重要的意义。

腹部超声检查肠梗阻：肠梗阻以上的肠管出现扩张，内径超过3cm，通常情况下，内大量有积液和积气，且积气的形态不规则，积液为无声暗区。当发现肠管粘膜皱襞水肿增厚时，由纵断面可见，一般呈“鱼刺样”，此外，患儿结肠壁较厚[4]。DR平片检查，图像表现为：患儿梗阻以上肠管有积液和积气现象，肠管充气扩张，卧位对患儿进行检查，发现充气扩张的肠管形态和分布状况。这样能够判断梗阻的具体部位。此外，若立位检查，发现一位置固定的咖啡豆样积气影，提示有肠绞窄存在。结合研究结果显示：观察组对病变诊断的病因符合率94.44%、部位符合率97.22%、敏感性91.67%、是否绞窄符合率72.22%分别与对照组相比，数据差异显著，（P＜0.05）。说明：联合DR平片与腹部超声，可准确定位肠梗阻位置，并了解病变具体情况，诊断优势更大一些。

综上，将DR平片与腹部彩超联合应用，对肠梗阻疾病的诊断具有更显著的价值，从而为后期治疗提供更准确的指导。