替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗对老年收缩期高血压患者的降压效果及左室肥厚的影响

杨挺

【摘 要】目的：本次实验将针对老年收缩期高血压患者进行替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗，并分析降压效果以及左室肥厚情况。方法：本次实验选取了2017年1月-2018年12月在我卫生站进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为收缩期高血压，而符合实验要求的人数有104例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。对照组实施替米沙坦治疗，观察组患者则结合氢氯噻嗪治疗，分析降压情况。结果：从治疗上看，观察组总有效率为98.1%（51/52），对照组为88.4%（46/52），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。与此同时，左心室结构及其各项指标的对比中，包括左室射血分数等，均以观察则表现更佳。结论：采用替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗对老年收缩期高血压患者进行临床治疗改善，有利于提升治疗结局，并改善左室肥厚问题，安全性能够给予老年患者更多的保障，具有推广价值。

【关键词】替米沙坦;氢氯噻嗪;收缩期;高血压患者;左室肥厚

【中图分类号】 R715

【文献标识码】 B  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-117-01

高血压在我国有较高的发病率，收缩期高血压能够对冠心病、脑血管疾病进行预测，并与心血管疾病的死亡有关，因此，对老年患者进行病情关注，特别是左心室肥厚等不良事件的控制，有利于控制高血压引起的其他病变[1]。本次实验选取了2017年1月-2018年12月在我卫生站进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为收缩期高血压，而符合实验要求的人数有104例，通过分析不同的治疗措施能够更好地为患者的病情改善进行服务，提升生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2017年1月-2018年12月在我卫生站进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为收缩期高血压，而符合实验要求的人数有104例，根据患者治疗的顺序，以单双数的形式分别进行不同方案的治疗。其中，男性55例，女性49例，患者年龄在60岁以上，最大的则有78岁，平均年龄为（55.6±2.6）歲。从病程上看，患者病程在1-12年之间，平均病程为（5.5±1.31）年。老年患者多合并其他基础疾病，但是对肝肾功能严重异常、继发性高血压等情况的患者进行剔除，并确保参与实验的患者对治疗药物不存在过敏问题，能够配合实验全程。

1.2 治疗方法

对照组实施替米沙坦治疗，每天一次，每次1片，其剂量在20-80mg之间，需要根据患者病情严重程度进行调整治疗;观察组患者则结合氢氯噻嗪治疗，每天两次，每次剂量在25-50mg之间，需要按照降压效果进行具体剂量控制。

1.3 评价标准

本次实验需要进行治疗效果的分析，可以分为显效、有效和无效三个方面。其中，显效指患者的收缩压下降超过>10mmHg;有效指虽没有下降到10mmHg，但是下降的幅度较为明显;无效指上述均未达成。除此之外，需要对患者进行左心室肥厚指标的诊断分析，包括左室射血分数、左室重量指数等。最后，通过观察患者24小时的动态血压变化情况，对患者的病情改善进行分析。

1.4 统计学方法

在本研究中对收缩期高血压患者的治疗结果进行了数据上的讨论，在计算上使用到了专业软件SPSS19.0进行分析。在数据化指标的确认下，能够更好地判断患者病情的改善程度。具体而言，本次实验在各项指标结果的评分上使用计量统计，在有效率上使用计数统计，统计结果具有意义（P<0.05）。

2 结果

从治疗上看，观察组总有效率为98.1%（51/52），对照组为88.4%（46/52），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。与此同时，左心室结构及其各项指标的对比中，包括左室射血分数等，均以观察则表现更佳。在平均动脉压上，观察组为（56.8±5.2）mmHg，对照组为（88.5±4.9）mmHg，其余其结果如表1所示。

3 讨论

高血压会导致患者的靶器官受到损伤，与此同时，对多个器官的损伤涉及到心脏、大脑、肾部等等，而对心脏的损伤则多表现为左心室肥厚，如果病情较为严重则会出现心功能衰竭，此时患者的生命健康受到了严重的危险。而LVH是心脏针对高血压压力较大时出现的适应机制，也是心脏受累的表现[2]，如果能够对换的血压情况进行有效地控制，则有助于减少并发症的威胁，有利于提升患者的生活水平。

当患者的心脏长期处于负荷较大的情况是，血管紧张激素II=2＼*ROMAN＼*MERGEFORMAT会提升心室壁的张力，此时会引起心室肥厚[3]，而在治疗技术不断更新的过程中，米沙坦能够对这一问题进行改善，并且达到降低血压的效果。因此，我们认为使用米沙坦对心脏功能有着保护作用，并有助于改善预后效果。在联合使用氢氯噻嗪的过程中，也可以更好地保护其他靶器官，并能够产生良好的降压效果。在对患者进行病情调查分析的同时，了解到患者的治疗具有良好的耐受性，并能够减少心功能的消耗，而观察组的治疗结果中可以看到各项指标结果具有的优势。

综上所述，采用替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗对老年收缩期高血压患者进行临床治疗改善，有利于提升治疗结局，并改善左室肥厚问题，安全性能够给予老年患者更多的保障，具有推广价值。

参考文献

[1]丁栗. 替米沙坦和苯磺酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗老年ISH临床疗效及其安全性[J]. 中外医疗，2014，33（01）：102-103+105.

[2]邹文淑，王慧玲，王剑峰，罗雪，卿秀. 替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗对老年收缩期高血压患者的降压效果及左室肥厚的影响[J]. 中国老年学杂志，2015，35（12）：3283-3284.

[3]唐晓兵，王聪颖. 药物治疗联合健康教育对老年原发性高血压患者的影响[J]. 河北医学，2015，21（10）：1699-1701.