心脏康复护理用于心梗介入治疗后患者护理中的临床效果体会

吴姣玲

（湖南省人民医院，湖南长沙410016）

为改善心梗介入治疗后患者的心功能，保障患者的生命健康，于术后需在常规护理基础上施行心脏康复护理[1]。本文就此研究、分析心脏康复护理应用于心梗介入治疗后患者中的措施及效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

择取2017年3月～2018年3月间本院收治的96例心梗介入治疗患者进行分析。病患纳入标准为：（1）所选患者均符合心肌梗死疾病标准；（2）采取冠脉介入手术治疗；（3）自愿配合本次研究，并签署知情同意书。排除标准：（1）合并肺部疾病；（2）合并心源性休克、心律失常或神经功能异常；（3）不配合。按护理方式不同将96例心梗介入治疗患者分为对照组、研究组两组。对照组48例患者中男性、女性患者例数分别为27、21，其年龄在43岁～73岁间，年龄均值为（61.36±5.13）岁，梗死部位为前壁、下壁、右心室患者例数分别为21、20、7，合并高血压、糖尿病、高脂血症患者例数分别为31、10、17；研究组48例患者中男性、女性患者例数分别为28、20，其年龄在 42岁～72岁间，年龄均值为（61.58±5.12）岁，梗死部位为前壁、下壁、右心室患者例数分别为23、19、6，合并高血压、糖尿病、高脂血症患者例数分别为32、11、15。对比两组心梗介入治疗患者一般资料可知无显著差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组心梗介入治疗患者施行常规护理，具体措施有鼓励患者亲友陪伴、密切关注患者生命体征及水电解质情况、注重日常生活卫生及口腔清洁、指导患者正确用药等。

研究组患者则在对照组基础上施行心脏康复护理，具体护理内容为：（1）评估。介入手术结束后，结合患者的生活自理能力、家庭情况、自我认知等基本情况，对患者的身心状况行全面评估，同时评估患者术后出现心血管事件的风险。结合各项评估结果为患者制定有针对性的心脏康复护理计划。（2）康复运动护理。术后第1d指导患者绝对卧床休息，远端肢体行踝腕非阻抗运动，指导患者行腹式呼吸，5min/次，3次/d。术后第2d指导患者于床上坐起，行关节、肢体阻抗运动。术后第3d则于床边行坐站训练，结合患者具体情况调整运动时间及频率。术后第4d辅助患者于病房内缓慢步行，50m～100m/次，3次/d。术后第5d～6d持续步行训练，并行爬楼梯训练。术后第7d行步行运动500m～800m，并作上下楼梯运动。

（3）康复操运动。术后第1d行康复操健康宣教，告知患者术后行康复操的必要性及注意事项。术后第2d指导患者于床上学习部分健康操手部动作。术后第3d由专业康复师陪伴训练，示范同时纠正患者动作，并鼓励患者坚持。第4d～7d坚持练习康复操，主治医师或责任护士进行全程监督。（4）全面健康宣教。术后即对患者及其家属进行健康宣教，在告知患者疾病相关知识同时，告知患者术后饮食营养、生活习惯及日常生活习惯等各方面的注意事项。同时，引导患者进行自我评估、自我护理，不断改善自身习惯。（5）放松指导。通过分散患者注意力或播放轻松音乐等方式缓解患者心理压力，同时指导患者进行四肢放松训练、自我暗示训练，使患者能以积极心态配合临床工作。

1.3 评价指标

护理1个月后，对两组心梗介入治疗患者心脏功能情况行评估，评估标准包括LVEF（左室射血分数）、LVESD（左室收缩末期内径）、VEDD（左室舒张末期内径）、CI（心脏指数）。

采用问卷形式评估两组患者的护理满意程度，问卷分值在0分～100分间，满意、一般满意、不满意的分值区间分别为>80分、60分～80分间、<60分。总满意例数=满意例数+一般满意例数。

1.4 数据处理

以SPSS18.0软件处理此次研究结果数据，满意度指标以n（%）表示，组间比较行卡方检验；心功能指标以（±s）表示，组间对比行t检验。P＜0.05 则差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 心功能

对比两组患者经护理干预后的心功能指标可知，研究组患者LVEF、CI水平显著高于对照组，LVESD、LVEDD水平显著低于对照组，P<0.05。详见表1。

2.2 护理满意度

研究组患者护理总满意率97.92%显著高于对照组77.08%，P<0.05。详见表2。

表1 两组心梗介入治疗患者的心脏功能情况对比（±s）

表1 两组心梗介入治疗患者的心脏功能情况对比（±s）

组别对照组（n=4 8）研究组（n=4 8）t值P值L V E F（m m）4 0.1 1±7.0 5 4 8.7 3±7.6 8 5.7 2 8 5 0.0 0 0 1 L V E S D（m m）5 4.1 3±5.4 7 4 2.0 5±5.4 1 1 0.8 7 8 5 0.0 0 0 1 L V E D D（m m）6 4.1 7±6.2 3 5 6.4 3±5.3 6 6.5 2 4 9 0.0 0 0 1 C I（L/m 2）2.2 3±0.2 1 2.6 9±0.4 8 6.0 8 2 9 0.0 0 0 1

表2 两组心梗介入治疗患者的护理满意度比较[n(%)]

3 讨 论

心梗多发于老年人群，该疾病发病快、病情急，严重威胁患者生命健康，临床多采取介入手术治疗。而于治疗后，为保障患者生命健康、促疾病康复，施行优质、有效的护理干预有积极意义[2]。

心脏康复护理为心脏病综合防治的一种重要手段，致力于促患者康复，恢复患者体力、适应力、精神力[3]。对心梗介入治疗后患者施行心脏康复护理，全面评估患者身心状况后为患者制定护理计划，按护理计划指导患者逐步进行术后康复运动及康复操以改善患者心功能指标，同时指导患者放松，并行全面健康宣教，以提升患者认知度、满意度[4-6]。结合本文结果可知，经护理干预后，研究组患者心功能指标及护理满意度均优于对照组，P>0.05。

综上，施行心脏康复护理能有效改善心梗介入治疗后患者的心功能水平及护理满意度。