心脏康复护理对老年冠心病介入治疗患者预后影响分析

黎星星

（华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管内科，湖北 武汉 430000）

介入治疗是临床治疗冠心病的常用方法，能够使患者病变部位的血管狭窄状态得到有效解除，进而缓解临床症状，降低心肌梗死与心力衰竭的发生。心脏功能康复是冠心病介入治疗过程中的重要组成部分，而心脏康复护理可使患者的治疗效果得到有效保障[1]。本研究笔者纳入所在医院收治的接受介入治疗的120例冠心病患者作为研究对象，探讨心脏康复护理对老年冠心病介入治疗患者预后影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2017年8月～2019年8月间在我院接受介入治疗的冠心病患者120作为研究对象。入组标准：①对此研究知情且签署同意书；②经临床确诊，具备介入手术治疗指征。排除精神类疾病患者及严重脏器功能障碍者。将120例入组患者按照随机数字表法分为对照组、研究组，两组比例数比值为1：1，即每组60例。其中对照组中男34例，女26例，年龄32～70岁，平均年龄（54.82±5.28）岁，病程3-15年，平均病程（7.84±3.23）年；研究组中男3 2 例，女2 8 例，年龄3 2-7 0 岁，平均年龄（54.67±5.46）岁，病程3-15年，平均病程（7.67±3.44）年。两组患者基本资料比较无差异，P＞0.05。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理，主要包括常规健康教育、心理护理、提高患者治疗信心与依从性，同时向患者告知术中可能存在的不适症状等。

研究组患者在与对照组相同护理干预基础上加用心脏康复护理，主要包括：①对医护人员进行相关康复知识培训；②制定康复护理方案。对患者病情进行评估，预估风险，并根据其具体情况为期制定针对性的护理方案。③术后运动康复护理措施。术后首日嘱患者绝对卧床，指导其进行呼吸训练，协助其进行非穿刺肢体活动，术后第2日指导其进行肢体、关节抗阻锻炼，术后第3日进行站坐训练，术后第4日进行行走训练，术后第5～6日就那些上下楼梯锻炼，术后第7～8日进行生活自理能力锻炼，术后第9～10日对患者恢复情况进行评估，对院外康复运动计划进行完善。④心理康复护理。为患者创造舒适的病房环境，与患者进行耐心的交流，疏导其存在的心理问题。⑤健康教育。采用图册、视频播放等方式加强健康宣教，使患者提高对疾病的认知程度。另外对患者饮食进行指导。

1.3 观察指标

比较两组术后心肺功能指标水平及生存质量。患者生存质量采用WHO QOL-100量表进行评价，主要评估患者独立能力、身体机能、心理等个方面，满分100分，分数与生存质量呈正比[2]。

1.4 数据处理

2 结 果

2.1 心肺功能指标水平 经护理干预后，研究组各心肺功能指标均优于对照组，P＜0.05。

表1 心肺功能指标水平比较（±s）

表1 心肺功能指标水平比较（±s）

组别 对照组 研究组 t P例数 60 60左室射血分数（%） 77.13±5.62 63.86±2.01 17.22 ＜0.05潮气末氧压 （Peak Pet O2） 108.36±4.75 98.11±3.13 13.96 ＜0.05潮气末二氧化碳压（Peak Pet CO2） 41.46±3.76 35.68±2.31 10.15 ＜0.05心率（次/min） 101.53±3.25 127.32±4.13 38.01 ＜0.05呼吸频率 （次/min） 32.68±1.42 27.32±1.46 20.39 ＜0.05二氧化碳排出量（L/min） 1.80±0.52 1.31±0.49 5.31 ＜0.05峰氧耗量 （L/min） 1.70±0.32 1.24±0.21 9.31 ＜0.05

2.2 生存质量评分比较

研究组生存质量评分为（95.13±3.14）分，对照组为（84.82±5.28）分，组间差异显著，T=13.00，P＜0.05。

3 讨 论

冠心病属于老年人群三大慢性疾病之一，临床对于该病的具体发病机制与致病原因尚不明确，但多认为该病的发生于遗传、年龄、生存环境、生活习惯等因素存在紧密关系。介入治疗是临床治疗冠心病的常用有段，且能取得较好的治疗效果，但部分介入术后患者心肺及生存质量等方面受到一定影响。有研究指出，在冠心病介入治疗后进行心脏康复护理能够促进患者心脏功能的恢复，提高患者生活质量水平，促进预后[3]。

本次研究结果显示，经护理干预后，研究组各心肺功能指标均优于对照组，P＜0.05，且生存质量评分高于对照组，P＜0.05。结果提示，给予老年冠心病介入治疗患者心脏康复护理可有效促进其心肺功能的恢复，提高术后生存质量。笔者分析取得上述研究结果原因主要在于以下几点：①心脏康复护理对心理护理的注重程度更高，通过消除或缓解患者的不良清除，使其保持积极、乐观及平稳的心态有助于患者术后恢复；②术后运动康复对患者各器官功能的恢复具有重要的促进作用，心脏康复护理更加注重患者术后的运动康复训练，根据患者术后具体情况对其进行运动强度与运动方式的调节，循序渐进的提高其耐受力，从而促进心肺功能的改善，提高生活质量[4]。

综上所述，心脏康复护理可有效促进老年冠心病介入治疗患者术后心肺功能的恢复，改善其生活质量与预后，具有临床推广价值。