评价早期康复护理服务模式 对脑卒中吞咽障碍患者功能康复、情绪与满意度的价值

胡海颍，任晓露

（中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院），安徽 合肥 230000）

本文就早期康复护理服务模式对脑卒中吞咽障碍患者功能康复、情绪与满意度的价值做出相关研究，其结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月～2019年6月我院收治的70例脑卒中吞咽障碍患者作为此次研究对象，通过抽签法随机将其分为常规组（35例）和观察组（35例），其中常规组患者男女比例为15/15，年龄为51～78岁，平均年龄为（59.25±3.57）岁，病程为1～8个月，平均病程为（4.3±1.6）个月；观察组患者男女比例为14/16，年龄为52～77岁，平均年龄为（59.63±3.42）岁，病程为1～7个月，平均病程为（4.1±1.7）个月，两组基线资料对比，P＞0.05，无显著性差异，能够进行比较。上述70例患者及患者家属均对此次研究知情，并自愿签署知情同意书。

纳入标准：（1）均符合脑卒中诊断标准；（2）均为脑卒中并发吞咽功能障碍患者。

排除标准：（1）意识模糊，无法正常交流者；（2）合并严重肝、肾功能不全者；（3）先天性疾病者。

1.2 护理方法

给予常规组患者常规性护理，包括及时为患者补液，对患者进行饮食指导等。

在常规组的基础上，给予观察组患者早期康复护理服务模式进行干预，其方法如下：（1）护理人员通过对患者软腭、咽后壁以及舌头的刺激，来帮助患者进行条件反射下的吞咽[1]；（2）通过指导或演示的方法来协助患者训练舌肌；（3）患者进食前后，让患者将腮部鼓到最大，训练其两侧面部肌肉和咀嚼肌肉，同时进行最大程度的咬合训练；（3）通过循序渐进的方式指导患者进行发音训练；（4）每天协助患者进行吸气、咳出、憋气的动作，通过咳嗽训练让患者建立起防御机制；（5）对患者进行健康知识宣教，同时给予患者心理护理，及时疏导患者不良情绪[2]。

1.3 对比方法

对70例患者的相关数据进行评估，其内容包括患者的吞咽康复效果、生活质量评分、护理满意度以及焦虑、抑郁自评量表评分情况。

吞咽康复效果：根据患者吞咽功能恢复状况将其分为显效、有效和无效，总有效率为显效加有效。

生活质量评分：通过CQOL来进行评分，总分为100分制，评分内容包括躯体功能、物质功能、心理功能、社会功能，分数越高则代表患者生活质量指标越好，反之则越差。

护理满意度：使用自制的满意度调查表，采取100分制，将其分为非常满意（90分及以上）、满意（80-89分）、一般（60-79分）以及不满意（60分以下），护理总满意度等于非常满意和满意的总和。

焦虑、抑郁自评量表评分：采用焦虑（SAS）和抑郁（SDS）自评量表对患者的心理状况进行评分，分数越低代表患者的心理状况越良好，反之则越严重。

1.4 数据处理方法

对70例患者的相关数据进行分析和处理，利用统计学软件SPSS 20.0，P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 焦虑、抑郁自评量表评分对比分析

将70例患者评分数据进行统计，护理后，常规组患者焦虑自评量表评分为（44.12±8.55）分，抑郁自评量表评分为（46.43±8.62）分，观察组患者焦虑自评量表评分为（31.04±8.23）分，抑郁自评量表评分为（32.10±8.64）分，组间数据比较显示，观察组患者焦虑、抑郁自评量表评均明显优异于常规组患者，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 患者吞咽康复效果比较分析

将70例患者相关数据进行汇总，组间数据比较，观察组患者吞咽功能有效率明显高于常规组患者，P＜0.05，差异有统计学意义，见表1。

表1 两组患者吞咽功能有效率对比分析（±s）

表1 两组患者吞咽功能有效率对比分析（±s）

组别 n 显效 有效 无效 总有效率（%）常规组 35 9 15 11 68.57观察组 35 13 19 3 91.42 P -- -- -- -- ＜0.05

2.3 生活质量评分对比分析

将7 0 例患者相关数据进行统计，常规组患者生活质量总评分为（67.24±3.62）分，观察组生活质量总评分为（76.33±3.54）分，组间数据比较，观察组患者生活质量总评分明显高于常规组患者，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.4 护理满意度比较分析

将70例患者相关数据进行汇总，常规组总满意度为71.42%（25/35）；观察组总满意度94.28%（33/35）；组间数据比较，观察组患者的护理满意度明显高于常规组患者，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨 论

脑卒中是最为常见的疾病之一，患者由于神经功能受到影响，会出现运动障碍、语言障碍以及吞咽障碍等临床表现，对患者的生活质量以及身心健康有着极大的影响[3]。随着我国生活方式与饮食结构的改变，脑卒中的发病几率在逐年提升，因此，通过有效的护理干预来改善患者疾病症状就显得尤为重要，而早期康复护理则是能够有效患者吞咽能够的恢复，有助于患者情绪和生活质量的改善[4]。

综上所述，在脑卒中吞咽障碍患者中应用早期康复护理，其效果显著，可以考虑积极推广。