护理风险管理在新生儿科护理中的应用效果分析

刘佳宁

（河南省人民医院郑州大学人民医院新生儿重症监护室科，河南 郑州 450000）

由于新生儿较小，无法与护理人员进行沟通，外加上新生儿各器官发育不成熟，身体的抵抗力较差，特别容易受到外界因素的影响，容易感染上不同的疾病。为此患儿从入院起直到出院时都需要护理工作人员进行严密的观察与护理。如医护人员在护理的过程中疏忽极其容易造成护理差错，提高了护理风险的发生率。而护理风险管理则能够将现存的以及潜在的医疗风险进行有效的识别评估以及处理，从而减少新生儿病房风险的发生率。可见在新生儿病房中采取护理风险管理模式进行护理是十分必要的。因此，在本次研究中选取本科新生儿患者作为研究对象，对其进护理风险管理，观察期应用的效果如何，现将护理体会综述如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月～2019年5月在本院新生儿病房的130例新生儿作为本次研究中的对象，并采取自由分组的方式将130例患者平均分为两组，一组为观察组，一组为对照组。观察组中男患儿例数为30例，女患儿例数为35例，平均胎龄大小为（36.5＋1.5）周 ；对照组男患儿例数为28例，女患儿例数为38例，平均胎龄大小为（36.5＋1.4）周。通过两组的临床资料进行比较，性别、年龄病程等，差异性无差异性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组的新生儿将采取普通护理的方式进行护理。

观察组的患儿将在护理的过程中实施护理风险管理的模式，具体护理方法包括以下几点:(1)加强对护理人员的安全防范意识的培训与管理:首先应当根据，相关的条例制定出安全规章制，然后在组织新生儿科护理人员进行《医疗事故处理条例》的学习，以此让护理人员提高自身的风险防范意识。在护理人员交班的时候应当确保新生儿至少2个腕带，加强对新生儿入院以及洗澡等环节的身份核实工作，避免出现差错。并且护理人员应当严格控制其它人员进行探视。要熟悉新生儿常规药物的应用知识以及剂量，避免因用药错误发生医患纠纷。(2)加强新生儿皮肤的护理。新生儿的皮肤较为柔软，在新生儿进行治疗的时候常采用的是输注静脉营养药物以及血管活性药物为主。在进行给药的时候，避免给要速度过快或者是长时间的将针管留置于浅静脉，以免导致患儿的皮肤受伤，造成医源性感染。护理人员在进行静脉输液时，尽量经过外周导入中心静脉置管。若新生儿患者应此注射钙剂等高渗药物，避免头皮静脉注射，以防钙剂等药物外渗。(3)护理记录的规范性:新生儿科室的护理工作人员，应当严格按照书写规范认真填写护理记录单，确保家属在相关记录单签字，以防止发生医疗纠纷等事件。(4)加强新生儿病房的消毒工作。护理人员应当按照无菌操作技术进行操作，对于容易发生多重耐药菌感染性疾病的患儿采取隔离治疗。

1.3 观察指标

本次研究过程中的主要观察指标为护理质量以及两组患儿的护理记录合格率。护理纠纷以及家长满意度作为本次研究中的观察指标。

1.4 统计学方法

研究中将选取的统计学方法为SPSS 21.0的数据统计学软件进行统计，其中技术资料的方式将采用标准差的方式表示（±s）的方式表示，t检验的方式进行检验，差异有统计学意义用（P＜0.05）表示。

2 结 果

对两组患者的护理质量进行评分后，护理记录、护理纠纷、家长满意度进行比较好发现，家长满意度进行比较，观察组优于对照组，两组患者具有显著性效果。

表1 护理质量、护理记录、护理纠纷、家长满意度分析[±s,n（%）]

表1 护理质量、护理记录、护理纠纷、家长满意度分析[±s,n（%）]

组别 n 护理质量（分） 护理记录合格率（%） 护理纠纷率（%） 家长满意度观察组 65 98.72±1.21 61（93.84%） 2（3.07%） 63（96.92%）对照组 65 86.14±1.24 55（84.61%） 10（15.38%） 54（83.07%）P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

护理风险即患者在入院后接受治疗过程中潜在的以及现存的风险。护理风险其实质是一种任何医院以及病房都会存在的风险。尤其是儿科护理病房的发生率更高。部分医院已经意识到风险因素影响的严重性，并组织护理人员进行安全风险防控的培训工作，提高护理人员的自身素养，职业素质。根据这些护理工作中所存在的问题，制定护理计划，降低儿科护理风险的发生率，同时也提高了对新生儿患者的保护性，口腔护理风险管理在医院中实施的必要性。

现在病房中发生医患纠纷的几率是十分大的，大部分新生儿患者为早产儿病情危重或者是先天性发育不全的患者。患儿的免疫力特别差，并且病情复杂化。在入院后多数患儿转到保温隔离室等，家长不能陪护。护士在护理的过程中必须严密观察患者的病情，且一定要留意手圈腕带、仪器设备等，若医护人员对就是操作不熟练，没有严格遵循消毒操作等规定，则会埋下护理风险。

本次研究过程中针对新生儿病房的护理采取了风险管理模式。其中包括树立护理人员的安全防范意识、对新生儿的皮肤进行护理、加强病室的消毒等。从研究结果来看，护理人员提高了护理风险意识，且能够准确的识别风险因素，及时的进行预防。有效地减少了新生儿科的护患纠纷。

综上所述，新生儿科采取。护理风险管理是十分必要的，具有显著性效果，且能够提高患者的生存率，患儿家属也是十分满意的，值得临床推广应用。