综合护理干预对脑卒中继发癫痫患者的影响分析

郁水金，陆永丽*

（启东市人民医院/南通大学附属启东医院，江苏 南通 226200）

脑卒中是临床常见疾病，具有较高的发病率，对患者身体健康以及生命安全有着较大威胁。并且多合并不同类型并发症，其中合并癫痫占比约为5%～15%，存在较高致残率和致死率[1]。结合临床研究，可确定脑卒中合并癫痫继续发展，患者会感受到巨大的痛苦，严重影响了患者生活质量。必须要对脑卒中继发癫痫患者给予积极治疗，并且要辅助科学有效的护理干预，加速其康复。本次以我院收治的50例脑卒中继发癫痫患者为对象，研究分析了综合护理应用方法及效果。以下为报告内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机从我院2018年5月～2019年8月期间收治的继发癫痫患者中选择50例为对象，根据采取的护理干预方式不同，将其均分为对照组与观察组，各组均有25例患者。对照组中男性患者13例，女性患者12例，年龄51～82岁，平均年龄70.72岁；观察组男性患者14例，女性患者11例，年龄53～85岁，平均年龄70.84岁。两组一般资料经比较无差异，存在可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者全部接受常规治疗，对照组给予常规护理，指导患者完成相关检查，检测其体征变化，遵医嘱给药，并根据患者康复情况指导其科学饮食。

观察组给予综合护理，体现在以下几个方面：①心理指导。脑卒中继发癫痫患者多数为中老年人群，对疾病了解非常少，发病后会产生恐惧、不安、紧张以及抑郁等负性情绪，同时家属也会因为病情及经济等因素产生焦虑、紧张等情绪，均会对患者的医护效果产生影响。护理人员必须要主动与患者及家属建立良好的沟通渠道，耐心倾听其主诉，帮助其解决存在的问题。获取患者及家属的信任，积极采取措施来缓解其消极心理情绪，可以多讲述治疗成功的案例，来提高其对抗疾病的信心[2]。②健康宣教。结合患者年龄和受教育程度来选择合适的方式进行健康宣教，讲解脑卒中继发癫痫相关知识、治疗流程、注意事项等，增强其对疾病的认知，消除因为未知产生的恐惧心理，提高对医护工作的依从性。③呼吸道护理。对于癫痫发作或癫痫反复的患者，可给予适量的镇静止惊药物，避免产生机体损伤。大部分患者因为发病咳嗽反射降低甚至消失，分泌物很容易在呼吸道内积聚无法顺利排出，导致呼吸道阻塞，存在较大的危险[3]。并且，患者受疾病影响，本身免疫能力低下，出现呼吸道感染的概率增大，必须要按照标准给予呼吸道护理。护理人员应每间隔2 h对患者做一次翻身叩背处理，刺激呼吸道内分泌物可以顺利咳出。面对癫痫发作的患者，应帮助其调整为仰卧位，并将头偏向一侧，解开领口和腰带，确保患者呼吸不会受阻，并要及时吸痰，必要时可以给予吸氧护理[4]。加强气管导管护理，严格无菌操作，预防交叉感染。④康复护理。根据患者恢复情况，来为其制定针对性的肢体康复训练计划，帮助并鼓励其掌握康复锻炼方法，告知其康复训练对疾病恢复的重要性，强调各注意事项，叮嘱其坚持锻炼。

1.3 观察指标与评价标准

观察比较两组护理满意度情况，通过本院自制调查表来对所有患者的护理满意度进行统计分析，分为满意、基本满意与不满意三个等级，护理满意度=（满意+基本满意）/例数×100%。

观察比较两组患者护理前后生活自理能力评分情况，包括吃饭能力、穿衣服、上厕所等，评分越高表示生活自理能力越强。

1.4 统计学方法

文章数据用SPSS 19.0软件处理，计量资料采用t检验，计数资料以x2检验。若P＜0.05，则有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组护理满意度情况

两组护理满意度分别为96%和80%，组间差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组护理满意度情况比较[n(%)]

2.2 比较两组护理前后生活自理能力评分情况

护理前两组生活自理能力评分为（22.45±2.42）分与（22.56±2.41）分，无明显差异（P＞0.05）。护理后观察组生活自理能力评分（70.15±5.41）分，显著高于对照组（41.35±5.26）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

脑卒中在临床上比较常见，发病机制是脑循环障碍紊乱导致局灶性或弥散性脑功能缺失，发病率较高，且癫痫是其常见并发症之一，存在较高致残率和致死率，必须要积极给予治疗。辅助临床治疗给予患者综合护理干预，通过心理护理、健康宣教、呼吸道护理以及康复护理等方面来促使患者有效康复，提高其生活自理能力，改善生活质量，临床应用效果良好。就本次研究结果来看，护理前两组生活自理能力评分无差异，护理后观察组显著优于对照组，且护理满意度明显高于对照组。综上所述，综合护理干预在脑卒中继发癫痫患者的临床护理中具有推广应用价值。