腹腔镜子宫肌瘤剔除术后优质护理对患者康复的影响

王凤娟

（无锡妇幼保健院，江苏 无锡 214002）

子宫肌瘤是女性生殖系统的良性肿瘤，发病率较高，有关研究数据指出[1]，超过35岁女性子宫肌瘤发病率约为20%，在良性肿瘤中约占51.87%。目前，子宫肌瘤病因尚未明确，在治疗时常采用手术治疗，近年来，随着医疗技术发展迅猛，腹腔镜技术应用成熟，在子宫肌瘤中广泛应用，具有术后恢复快、微创等优点，同时在术后配合优质护理干预，有效促进康复。本文将以60例患者为对象，探究腹腔镜子宫肌瘤剔除术后优质护理对患者康复的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2019.1～2019.9期间收治的60例进行子宫肌瘤剔除术的患者进行研究，将患者均分为观察组与对照组，每组各30例患者。患者的平均年龄为 （42.53±4.12）岁。

1.2 方法

两组患者均先进行子宫肌瘤剔除术，然后，对两组患者进行常规护理，如:提供安静的环境，让患者保持充足睡眠，定期测体温，保证病房安静整洁，提供基础的伤口护理等。然后在此基础上，观察组患者进行优质护理，具体方法为：（1）个人卫生指导：术前有条件可淋浴，保持会阴部清洁、干燥。勤换内衣裤。（2）心理护理：术前向患者介绍手术、麻醉的大致情况及手术医生，等患者意识恢复后，评估患者心理状态后予个体化的心理支持、安慰、疏导。（3）引流护理：密切观察患者盆腔引流情况，固定好导管，记录引流量和液体颜色，如果发现异常，应该立刻报告主治医生。（4）疼痛护理：定时检查患者的手术伤口，定期更换敷料，如果发现切口有渗血渗液，应该及时进行处理，还要保证切口皮肤整洁、干燥，避免感染。如果患者有轻度疼痛，指导患者通过听音乐、深呼吸等方式分散注意力，缓解疼痛，必要时还可以借助药物进行镇痛。麻醉清醒后自由卧位，拔除尿管后尽早下床排尿。根据活动耐力，活动循序渐进，鼓励主动活动、早活动。（5）饮食护理：手术后多食高蛋白高维生素高铁易消化饮食，保持大便通畅，术后一月内禁食人参、桂圆等活血食物。（6）生活护理：保证病房的干净整洁，用浸有温水的毛巾帮助患者清洁皮肤，还要让患者注意个人卫生，避免细菌增生感染。（7）示范训练：咳嗽、呕吐时的切口保护方法；腹腔镜气腹所致膈肌刺激痛及牵涉痛的缓解方法：头低脚高位、膝胸卧位、深呼吸等。

1.3 观察指标

将两组患者的治疗情况与满意度，进行对比分析。

治疗情况：以术后排气时间、开始进食时间、下床活动时间为标准。

1.4 统计学方法

选择统计学软件为SPSS 19.0，分别对计量资料与计数资料进行运算，治疗情况表示方法为“±s”表示（t检验）；满意度表示方法为“n（%）”（x2检验），P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗情况比较

如表1所示，研究组术后排气时间、术后至出院时间均优于参照组，P＜0.05。

表1 治疗情况比较（±s）

表1 治疗情况比较（±s）

术后至出院时间（d）研究组 30 18.10±3.69 4.85±0.49参照组 30 23.66±8.74 6.35±0.59 t/3.206 10.77 P/0.002 0.0000组别 n 术后排气时间（h）

2.2 护理满意度比较

如表2所示，研究组护理满意度高于参照组，P＜0.05。

表2 护理满意度比较[n（%）]

3 讨 论

子宫肌瘤属于女性常见良性肿瘤，表现为继发性贫血、腹痛、月经异常、压迫症状等，对工作与生活产生影响，降低生活质量。近年来，腹腔镜手术作为微创手术，广泛应用于子宫肌瘤的治疗中，取得显著疗效。然而，尽管腹腔镜手术优点较多，但仍存在感染等并发症[2]。优质护理属于新型护理方案，具有全面性、规范性与科学性，结合患者一般情况、身体状况、疾病特点，以及围术期特点，实施针对性护理措施，其内容涵盖多个方面，如心理、环境、器械设备等[2]，将预防各种不良反应，促进疾病的治疗与预后作为护理目的。本次研究中，对30例患者实施术后优质护理，强调以患者为中心护理理念，做好患者体位、体位、心理等护理，提升患者的疾病认知水平，有效消除负性情绪，加强患者疼痛护理[3]，改善舒适度，同时做好症状管理，预防不良反应，确保治疗效果，促进恢复。研究结果中，研究组术后排气时间、术后至出院时间均优于参照组，P＜0.05。研究组护理满意度高于参照组，P＜0.05。

综上所述：腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者在术后实施优质护理，有助于缩短治疗时间，促进治疗，得到满意评价，护理效果显著。