急诊内科护理干预对老年重症心力衰竭患者的影响分析

2019-04-25卫文彦王春燕

实用临床护理学杂志(电子版) 2019年30期

卫文彦，王春燕*

（1.上海交通大学医学院附属仁济医院南院，上海 201112； 2.上海交通大学医学院附属仁济医院，上海 200127）

心力衰竭患者是指心脏功能结构发生异常现象，以致无法正常运转，从而严重影响全身的射血能力。往往还会出现很多的并发症，其中老年人更容易患此病[1]。相较于年轻人，老年人在身体机能方面已经降低，因此，对这些老年人行护理干预时，往往工作难度会更大，特别是重症老年患者。本研究对比对老年重症心力衰竭病患分别行常规护理干预与急诊内科护理干预后的影响情况，得出急诊内科护理干预能够对老年重症心力衰竭病患产生重要影响。

1 资料和方法

1.1 一般临床资料

随机选取于2018年10月～2019年4月来本院接受治疗的重症老年心力衰竭病患100例，并将这些患者平分为参照组和研究组，各50例，分别行常规护理干预和急诊内科护理干预。其中参照组，包括男30例，女20例；平均年龄(69.6±6.5)岁；Ⅲ级心功能29例，Ⅳ级21例。而研究组，包括男33例，女17例；平均年龄(78.8±8.7)岁；Ⅲ级心功能29例，Ⅳ级21例。比较两组患者的一般临床资料后，发现P＞0.05，差异没有统计学意义，即存在可对比性。确诊全部患者均患有老年重症心力衰竭疾病，但不包括器官功能严重不全或患精神病的病人。

1.2 方法

对参照组患者均行常规护理干预，一般护理，适当补充营养，并予以健康宣教等。

对研究组患者均行急诊内科护理干预。当患者确诊入院以后，先与患者交流沟通，并评估患者病情和心理状态，一旦发现出现负面情绪，应及时予以疏导，并坚定患者战胜疾病的决心。从患者病情出发，来制定合理的饮食计划，以充足供给营养。结合患者病情，合理结语用药，并耐心地为患者讲解服药时需要注意的事项。合理控制病房中的温湿度，以确保患者环境的舒适度，实时监测患者的整体生命体征，一旦发现异常，应立刻告知医生，以便及时予以有效治疗。

1.3 具体的观察指标

对比两组的症状改善情况、生活能力、护理质量、患者满意度，并利用自制评分量表进行对比。设置100分为总分，且分数越高，说明改善的情况越好、护理质量越高、生活能力越强，患者满意度越高，相反，分数越低则说明这些方面越差。

1.4 数据统计方法

2 分析结果

对比两组症状改善、生活能力、护理质量、满意度方面的评分，在上述四方面，研究组患者的评分均显著高于参照组，且P＜0.05即两组之间的差异存在统计学意义。具体见表1。

表1 对比两组症状改善情况、生活能力、护理质量水平、患者满意度

3 讨论

当今时代，随着我国社会的不断进步以及人口老龄化问题的日趋严重，老年人也越来越多[2-3]。与此同时老年人患病的数量也逐年增大，疾病发病率也在快速上升，带给患者乃至社会很严重的影响。其中重症心力衰竭的老年人患病率也越来越大，这种疾病具有极高的危险性，一旦发病必须立刻予以抢救，如果无法及时救治又或抢救方法不当，定会加重病患的病情导致其恶化，甚至危及患者的人身安全，所以很有必要对这些重症心力衰竭老年患者行合理治疗与有效的护理干预措施。

一般急诊内科针对病危患者行护理干预措施，当重症心力衰竭老年患者一旦发病以后，心脏将会出现射血功能性问题，并降低心搏出量，以致威胁患者生命。针对重症心力衰竭老年患者行治疗和护理干预旨在提高其心肌代谢能力，增强心肌收缩，从而加强心脏功能、缓解临床症状、增强体质、改善患者生活，通过提高护理质量水平，能更令患者满意，影响十分明显。本研究对比两组重症心力衰竭老年患者并不同护理干预后的影响，发现研究组在临床症状改善、生活质量能力、满意度、护理质量方面均明显优于参照组。由此可见，对这类患者行急诊内科护理干预，能显著改善他们的临床症状以致生活质量等，同时还能提高生活能力与护理满意度，故值得在临床护理工作中加以推广应用。