半夏白术天麻汤合桃红四物加减对缺血性中风患者的临床治疗效果观察

李丽

（叙永县中医院 四川 泸州 646400）

脑卒中在临床中又被称为中风或者脑血管意外，主要是因为脑部血管突然破裂或者由于血管阻塞导致血液不能及时流入大脑而引发后续一系列脑组织损伤的一组疾病，脑卒中治疗后存活的大部分患者会遗留有肢体功能障碍等情况，对患者及其家属造成巨大压力[1]。本次研究将本院从2016年1月—2018年10月期间收治的90例缺血性中风患者作为研究对象，采用抽签法随机分为对照组和实验组，行不同的治疗方案对比其疗效，现将内容报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将本院从2016年1月—2018年10月期间收治的90例缺血性中风患者作为研究对象，采用抽签法随机分为对照组（45）和实验组（45）。其中，对照组男24例，女21例，年龄35～72岁，平均年龄（57.32±3.19）岁；实验组男26例，女19例，年龄37～75岁，平均年龄（58.17±4.62）岁。两组患者一般数据间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组每天服用一次10mg阿托伐他汀片、100mg阿司匹林，每天静脉滴注30mg依达拉奉加入0.9%氯化钠注射液两次；实验组在基础上加用半夏白术天麻汤合桃红四物加减治疗，其中半夏白术天麻汤中主要成分有10g天麻粉（冲服）、15g白术、7g僵蚕（研末和药冲服）、15g法半夏、15g茯苓、15g橘红、4g全蝎（研末和药冲服）、9g甘草、2条蜈蚣（研末和药冲服），加三片生姜和十颗红枣加水添至500ml，煎至600ml每天早中晚服用一次，桃红四物主要为15g川芎、15g当归、15g熟地、15g赤芍、15g桃仁、10g红花，患者由消化不良则加12g砂仁和15g白蔻仁，眩晕和呕吐则加15g竹茹、15g赭石、生姜10g，之后加入500ml清水和20ml酒熬至100ml，早晚空腹服用一剂，两种汤剂服用间隔为90min以上[2]。

1.3 观察指标

对比两组的生活质量评分、生活活动能力评分、神经功能缺损情况评分临床疗效（显效：神经功能缺损改善程度在90%以上；有效：神经功能缺损改善程度在45%以上、90%以下；无效：神经功能缺损改善程度在45%以下或无变化）。

1.4 统计学分析

将所获得的全部数据通过SPSS17.0软件处理完成后，使用±s表示所有的计量资料，采用t检验；所有计数资料采用χ2检验。差异具有统计学意义使用P＜0.05表示。

2.结果

2.1 神经功能缺损、生活能力评分

统计数据结果显示，实验组的神经功能缺损、生活能力评分均优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者神经功能缺损、生活能力评分对比表（±s，分）

表1 两组患者神经功能缺损、生活能力评分对比表（±s，分）

组名例数（n）神经功能缺损生活能力生活活动能力实验组457.4±1.572.6±11.772.9±5.13对照组4516.9±2.159.3±12.361.3±4.2 t-5.1655.1797.129 P-＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 临床效果对比

统计数据显示，实验组的治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗效果对比表[n（%）]

3.讨论

中医中认为缺血性中风的诱因复杂多样，与人的气血、情志、饮食等因素均有联系，风、痰、瘀等是诱发缺血性中风的主要因素，饮食不节会导致内生痰浊，长久则化热生风，风阳挟痰进而侵犯经脉，久而致病，体内正气不足，内积损伤至阴阳失调，风阳挟血痰上冲于脑而致病；情志不舒容易医学逆行，元神不稳而致病。基于中医中缺血性中风的发病机制，认为治疗当以活血化痰、益气补血为目的。

本次研究中的半夏白术天麻汤是较为常用的祛痰汤剂，严格遵循缺血性中风的治疗原则，其中白术和茯苓由健脾利湿、止痰祛湿之效，半夏可有效燥湿化痰，橘红可调理气血，价上生姜和红枣，所有药剂联用可达到活血化瘀之效；桃红四物中当归和川穹由顺行气血之功效，桃仁和红花可起到活血化瘀之效，所有药物联用可有效改善机体微循环、促进纤溶的功效，联合常规西药可有效改善神经功能损伤情况，提升治疗效果[3]。

综上所述，在常规西药的基础上加用半夏白术天麻汤合桃红四物加减治疗缺血性中风患者的临床治疗效果显著，具有较高的临床应用价值。