改良版SBAR沟通模式对抢救室创伤患者救治护理效率和质量的影响

金蒙娜 俞夏娣

（浙江省宁波市余姚市医院 浙江 余姚 315400）

创伤主要是指因机械因素而导致人体器官或者组织遭受到破坏。创伤是我们日常生活中非常普遍的一种损伤，但部分严重创伤却是导致患者死亡的主要因素。在创伤的抢救过程中，讲究时效性是关键，对改善患者预后效果都有着至关重要的作用[1]。在抢救室创伤患者护理交接中，能够实现快速、准确的交接，为患者的救治赢得更多的时间，同时也对提高护理效率和质量有着积极意义。鉴于此，我院结合抢救室创伤患者的救治护理情况，提出了改良版SBAR沟通模式，现对其实施方法及效果总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

我院自2016年4月在抢救室正式实施改良版SBAR沟通模式，将2016年4月—2018年3月接诊的100例创伤患者作为观察组，另选取实施改良版SBAR沟通模式前2014年4月—2016年3月抢救室接诊的100例创伤患者作为对照组。本研究经医院伦理委员会审批备案。

1.2 方法

对照组采取传统的护理沟通模式，即主要根据个人的临床经验与即时记忆，进行创伤护理评估及干预处理，并在传统抢救记录单上记录患者相关诊疗信息，另外在护理交班与患者转出交接时，以口头交接为主、书面交接为辅。观察组采用SBAR沟通模式，其建立及运用过程如下。

1.2.1 前期筹备 首先，组建10人课题小组，以急诊科主任为组长，抢救室护士长为副组长，2名医生和6名护士为组员；其次，课题小组讨论制定工作计划、实施方案及人员职责；再者，课题小组广泛查阅文献资料，深入学习SBAR沟通模式相关理论知识，并结合创伤的临床特点及护理要点，制作SBAR沟通模式的培训课件、使用范例等。

1.2.2 制定改良版SBAR沟通模式表单 结合文献资料，并联系省级医院护理专家指导、把关，制定适合创伤疾病的改良版SBAR沟通模式记录表单。

1.2.3 改良版SBAR培训 由科主任与护士长组织，利用晨会交班和科室业务学习的时间，对所有抢救室护理人员进行反复多次的改良版SBAR沟通模式培训，内容包括SBAR沟通理念、实施措施、交流方式、临床意义等，方式包括理论培训、案例分析、护患观摩和情景模拟等。

1.2.4 改良版SBAR实施 在抢救室接收创伤患者后，即刻启动改良版SBAR沟通模式，全程使用SBAR沟通模式记录患者信息资料，运用于护理评估与干预、护理交班及转出交接等多个环节中，以确保当班期间所有护理救治措施的完整实施及后续的无误交接。

1.3 观察指标

（1）护理救治效率指标：护理抢救时间、静脉通道建立时间、药物应用时间；（2）护理交班质量指标：护理交班问题发生率、护理交班所耗时间等。

1.4 统计学方法

运用统计学软件SPSS17.0行分析处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，t值检验；以率（%）表示计数资料，以χ2值检验；若P＜0.05即表示差异有统计意义。

2.结果

2.1 两组患者护理救治效率比较

两组患者护理抢救时间、静脉通道建立时间、药物应用时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理救治效率比较（±s，min）

表1 两组患者护理救治效率比较（±s，min）

注：*表示与对照组比较，P＜0.05。

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2.2 两组患者护理质量比较

两组护理交接班问题发生率、护理交接班所耗时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理质量比较

3.讨论

SBAR沟通模式是一种临床中较常用的沟通方式，但原有的SBAR沟通模式尽管能够有效提升护理人员的交接班效率和质量，但不少沟通内容仍然较为繁琐，而创伤患者的抢救通常非常紧急[2]。为此，我院基于原有的SBAR沟通模式基础上，对其进行了优化处理，根据创伤患者的抢救情况，对其进行了改良处理，制定了与创伤疾病相符合的改良版SBAR沟通模式记录表单，从而确保了护理人员能够非常迅速的明确创伤患者的情况，在短时间内完成交接工作。

根据本研究结果来看，观察组在实施改良版SBAR沟通模式后，其护理抢救时间、静脉通道建立时间、药物应用时间均明显比对照组花费的时间更短（P＜0.05），同时护理交接班问题发生率、护理交接班所耗时间均低于对照组（P＜0.05），该结果充分表明实施改良版SBAR沟通模式可有效提升创伤患者的护理效率和质量。

综上所述，在创伤患者抢救过程中，改良版SBAR沟通模式的实施，有助于抢救护理质量和效率的提升，故值得推广。