视网膜激光光凝术治疗中心浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效分析

张艺

（开远市解放军第五十九中心医院眼科 云南 开远 661699）

中心浆液性脉络膜视网膜病变常发生在患者的黄斑区域，对患者的视力影响极大，会出现视物变形以及变色的情况，常发生于青壮年人群中[1]。虽然中心浆液性脉络膜视网膜病变患者即使不接受治疗也能够缓慢自愈，但是此病非常容易复发，因此对患者的日常生活会带来严重影响[2]。传统对中心浆液性脉络膜视网膜病变的治疗主要以药物治疗为主。虽然药物治疗能够治疗该病，但是由于该病容易复发，药物治疗不能够阻止复发的情况发生，并且药物治疗对复发后的视网膜病变的临床疗效大大降低，因此药物治疗在中心浆液性脉络膜视网膜病变治疗中有很大的局限性[3]。近些年来，激光光凝治疗被广泛应用于眼科疾病的治疗当中，并显示具有很好的临床疗效。为探究激光光凝治疗对中心浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效，本研究对2016年4月—2018年4月我院诊治的116例中心浆液性脉络膜视网膜病变患者进行静脉注射曲克芦丁治疗或者激光光凝治疗，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以2016年4月—2018年4月我院诊治的116例中心浆液性脉络膜视网膜病变患者作为本次临床研究的研究对象，所有入组患者均符合中心浆液性脉络膜视网膜病变的诊断标准。对患者进行随机分组，分别为对照组以及观察组，每组58例。对照组中女性患者28例，男性患者30例。年龄主要分布在21～47岁之间，平均年龄为（34.23±5.63）岁。观察组中女性患者27例，男性患者31例。年龄主要分布在23～48岁之间，平均年龄为（35.83±5.12）岁。两组患者在性别比例、年龄以及文化程度等一般资料上没有显著性差异（P＞0.05），两组之间具有可比性。临床研究开展前均与患者签署知情同意书，并且本次临床研究得到院伦理委员会的同意。

1.2 治疗方法

对照组采用曲克芦丁氯化钠注射液（辰欣药业股份有限公司，使用方法：静脉滴注）进行治疗。而观察组则是在对照组的基础上采用激光光凝仪（法国光太，vitra532）进行治疗，激光设置的参数：时间0.05～0.1s，功率80～120mW，光斑直径为100～200μm，光斑强度Ⅰ级。在患者进行激光治疗后1个月需要回院复查，治疗后1个月主要是对患者的荧光血管造影进行复查，观察是否有荧光素的渗漏。若有则需要再次进行激光治疗。

1.3 观察指标

对患者治疗后的视力改善情况进行统计，激光光凝治疗后患者的视力提高1～3行或者是在治疗后视力提高到1.0以上都视为患者的视力得到显著恢复。同时对激光光凝治疗的临床疗效进行评估。显效：在治疗后患者视物不会出现变形或者是变色的情况，并且患者视力恢复到发病之前的水平。有效：在治疗后患者视物出现变形或者是变色的情况得到一定改善，并且患者视力提高1行以上。无效：患者在治疗前后的症状没有明显变化。

1.4 统计学分析

计量资料采用平均值±标准差的方式来表示，组间的显著性比较采用t检验。计数资料以百分比的方式来表示，通过χ2检验对数据的显著性进行分析，P＜0.05则数据间具有显著性差异。

2.结果

2.1 对照组以及观察组治疗前后视力比较

在治疗前，两组患者的视力没有显著性差异（P＞0.05）。而在治疗的3个月以及6个月，观察组患者的视力水平显著高于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗前后的具体视力情况，见表1。

表1 两组在治疗前以及治疗后3个月以及6个月的视力比较（±s）

表1 两组在治疗前以及治疗后3个月以及6个月的视力比较（±s）

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2.2 对照组以及观察组的临床疗效比较

与对照组相比，观察组的临床治疗有效率显著提高（P＜0.05）。并且观察组显效的例数显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组的临床治疗有效率比较（例）

3.讨论

本研究发现，激光光凝治疗能够有效改善患者的视力，并且在治疗中心浆液性脉络膜视网膜病变上具有很好的临床疗效。主要原因是激光光凝能够将渗漏区域受损的色素细胞破坏掉，同时促进色素细胞的分裂以替代受损的色素细胞，使得渗漏区域能够被新生的色素上皮细胞所填补，黄斑区域的结构得以恢复正常，因此患者的视力也逐渐恢复，同时由于渗漏点被填补上，因此视网膜病变的临床症状也会逐渐消除。

综上所述，激光光凝治疗能够能够有效改善患者的视力，同时在中心浆液性脉络膜视网膜病变的治疗上具有很好的临床疗效。