护理本科生“教师角色”体验式学习在护理教育学中的应用效果*

王 卉，李 雪，张 瑞，王 瑛，杨 晓，孟庆慧

(潍坊医学院护理学院，山东 潍坊 261053，18706513821@163.com)

体验式学习是一种以学习者为中心，通过实践与反思相结合来获得知识、技能和态度的学习方式[1]。随着护理学专业的快速发展和社会需求，护士所承担的角色更多元化，临床护士承担着临床带教和健康宣教的任务。护理教育学是一门重要的护理学人文社会科学课程，应践行人文主义精神，回归人的“本性”，培养应用型护理教育人才[2]。为实现目标，护理教育学的教学模式必须实现从单纯理论到“理论+实践”的改革[3]。2011年潍坊医学院的护理教育学被评为“省级精品课程”，经过多年建设，从传统教学向“教师角色”体验式教学逐步转变，对教学目标、方法、内容、评价方式进行改革并提出了“五个一”教师角色体验教学模式。经过长时间试行，取得了理想效果，成为受学生欢迎的课程，现对体验式教学具体实施过程总结如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

由于本教学模式比较成熟，已面向全部学生实施，但效果评价仅选取部分同学进行。本文采用分层整群抽样的方法，从我院2015级6个班(其中文科班2个，理科班2个，春季高考班2个)各抽取1个班共136人进行调查。各班均没有护理教育学学习经验，所选用教材、课时数、授课教师均相同。

1.2 教学方法

1.2.1 教学安排。

我院护理教育学课程在第4学期开课，已经学习了基础医学的课程及护理学专业的课程，基本熟悉护理学专业所设置的课程，为护理教育学的学习做好准备。课程总学时数为24学时，其中理论课16学时，实践课8学时。理论课：护理教育学导论(2学时)、护理教育的目标体系及课程设置(2学时)、护理教学的心理学基础(4学时)、护理教学的方法与媒体(4学时)、护理教学评价(2学时)、临床教学(2学时)；实践课：教学试讲(6学时，每人6分钟左右)、模拟临床查房(2学时)；微视频制作、综述、命题(课下完成)。由于我院大班上课人数较多，为便于教学组织及管理，并保证形成性评价的顺利进行，让学生参与教学，成立教师-小组-学生构成的“三位一体”的教学组织。教学小组为每班2名同学，负责试讲的安排、成绩评定，作业的收发、评阅，并参与集体备课等活动。

1.2.2 教学实施与评价。

第一，理论教学模块。理论教学中注重以问题为导向，学生在教师开放性问题的引导与启发下，以小组为单位，围绕某个内容进行相互交流、讨论，并进行发散性思维。与其他课程相比，护理教育学课程中更加要求任课教师要熟练应用多媒体教学技术[4]，幻灯片应精心准备，内容丰富有趣，辅以图片、视频进行直观展现。另外，教案、讲稿、命题、试卷分析等教学文件要求比其他课程更加规范，直接让学生从中学习，并成为其他课程效仿的示范。课堂上加强新技术的应用，活跃课堂气氛，还能增加老师与学生课上课下的互动。

第二， “教师角色”体验模块或实践模板。在学生掌握护理教育学基本理论、基本原理、基本知识的基础上，给每位学生体验教学全过程的机会。教学团队紧扣护理教育学的重点和难点，提炼了五个部分的作业，简称“五个一”：①1篇教学理论综述：根据课堂上学习的教学理论，每位同学从中选出一个，也可以选择教科书之外的教育学理论，通过查阅中外文献，结合在护理教学中的实际应用，根据自己内心的感触写一篇教学理论综述，字数2000字左右，并统一格式打印上交；②1份教学文件：包括45分钟的课时教案、讲稿、PPT课件，内容自行选择护理教育学或护理学相关内容，量适中；PPT制作要求规范，简洁美观，生动形象，可配以图片和简短动画进行直观展现，熟练应用多媒体技术；③1次试讲：对自己准备的部分教学内容进行讲述，按学号顺序依次试讲，每人6分钟左右。教学小组随堂打分，每堂课结束前教师逐个点评；④1次系统教学评价：学生结合理论课上所学教学评价指标以及对教学评价的理解，利用教师指定的教学评价表，按照教学态度、教学内容、教学方法、教学技巧、教学效果等进行系统、全面的教学评价，评价对象由班级共同选择一堂课，每位学生均对该名教师进行评价，从中比较学生评价分值的离散程度；⑤1份试卷：学生根据教师制定的试卷模板，每3人为1小组共同命题一份，要求试卷的整体卷面格式、题型的设计、难易程度、各题的分值等要分配合理，由小组成员讨论决定。

第三，教学评价。本次教学改革中，为了提高同学的积极性，及时反馈问题，解决问题，提高教学效果。对教学评价方法进行了改革，采用过程性评价和终末性评价相结合的方式，两者分别赋分，满分100分。形成性评价，又叫过程性评价，是相对终结性评价而言的一种评价方法[5]，过程性评价占50分，包括：每人写教育学理论应用综述1篇(2000字)(10分)；每人写45分钟的课时教案、讲稿、PPT课件1份(10分)；试讲6分钟(10分)；每人系统教学评价(10分)；每小组根据模板命题1份，题量适合1.5小时考试，试题满分100分(10分)。期末理论闭卷考试：50分，题型包括名词解释、单项选择、多项选择、填空、简答、论述。

1.3 资料收集方法

本文采用自设问卷的方法，评价问卷内容的制定参考教学改革、能力培养文献[6-9]的基础上，根据护理教育学课程设置和学校教学大纲要求，以及课题组成员多年教学经验共同讨论制定。问卷包括：①护理教育学学生教育教学能力自评问卷，问卷共9个自评项目，采用很大提升、较大提升、不确定、有点提升、没有提升，5级评分，问卷条目内容效度为0.89；②学生对护理教育学教学效果满意度调查表，共5个项目，采用满意、一般、不满意，3级评分，内容包括对教学目的、方法、内容、评价方式、“教师角色”体验学习，问卷条目内容效度为0.86。2017年12月(护理教育学课程结束后)对学生进行问卷匿名调查，共发放问卷136份，回收136份，问卷有效回收率为100%。

1.4 统计学方法

调查问卷资料数据录入SPSS17.0，研究对象基本情况中计量资料采用均数±标准差，计数资料采用构成比进行统计描述；学生教育教学能力自评和学生对护理教育学教学效果满意度均采用构成比进行描述性分析。

2 结果

2.1 研究对象基本情况

本研究共纳入2015级护理本科生136名，其中理科班48人(占35.3%)、文科班45人(占33.1%)、春季高考班43人(32.6%)；男生16人(占11.8%)、女生120人(占88.2%)；汉族为128人(占94.1%)，其他民族为(占5.9%)；生源地为山东的学生为107人(占78.7%)，其他地区为29人(占21.3%)；研究对象年龄为20～24岁，均值为(22.10±0.98)岁。

2.2 学生教育教学能力自评

护理教育学课程结束后，学生自评结果显示有很大提升的项目包括客观系统地进行教学评价(占53.6%)、制作PPT课件(占53.0%)、独立从事一般的教学活动(占52.2%)、熟悉临床教学的程序(占52.2%)和能对讲授法熟练应用(占50.7%)。详见表1。

表1 学生教育教学能力提升自评情况[n(%)]

2.3 学生对护理教育学教学效果满意度

为进一步了解课程的教学效果，护理教育学课程结束后，从教学目的、方法、内容、考核方式及“教师角色”体验模块，调查学生对该门课程的满意度情况，结果显示90%以上的学生对护理教育学的教学感到“满意”。其中，学生对考核方式的满意度最高(为96.3%)，“教师角色”体验式学习次之(为93.4%)。详见表2。

表2 学生对护理教育学教学效果满意度[n(%)]

3 讨论

3.1 “教师角色”体验学习有助于提高本科护生的教育教学能力，以适应临床教育者角色

护理教育学是一门应用性学科，从护理专业角度来说，临床护士需要承担带教老师和教育者角色对实习学生和患者进行知识传授。国内外学者一致肯定带教老师在实习护生的专业能力及专业价值培养中具有的重要作用[4，10]。我国临床护理教育起步较晚，临床护士仍以大专学历为主，缓慢优化的带教老师队伍难以满足临床带教的需要[11]。带教老师肩负培养优秀护理接班人的重任，应选拔高素质的护士来担任。所有临床护士均有对患者进行高质量健康教育的责任，也需具备一定的教育教学能力。本科护生接受教育学理论和方法的系统学习，素质相对较高，有助于发展并培养成优秀的临床师资力量。因此，系统培养本科护生的教育教学能力显得尤为重要。本研究通过“五个一”的教师角色体验，让学生真正了解到教师从事教学活动的全过程，从教案、讲稿的准备，PPT制作、集体备课，课堂授课、教学评价，到命题考试。有研究显示，应用体验式学习进行综合护理实践教学可以提高学生综合能力[12]，这与本研究可以提升学生的教育教学能力相一致。通过学生对学习效果进行自评显示大多数学生掌握了教学程序，并能独立从事简单的教学活动以迎接未来临床教育者角色。

3.2 学生对护理教育学教学效果满意度较高

本研究的“教师角色”体验式教学的目的是注重教学技能的应用。教学方法比较灵活，如应用多媒体教学、角色扮演[13]、雨课堂等，大大提高了学生的学习兴趣和积极性。教学内容上理论课与实践课相结合，特别是实践课的合理安排，保证了以应用为基础的体验式教学的实施。学生通过全套实践教学的亲身体验，对护理教育学的理论、教学方法与技巧的合理运用、PPT制作、规范命题、教学评价等有一个系统化的认识。所有知识都串联起来，更有利于学生对护理教育学理论知识的系统掌握，实践课锻炼了学生教学能力的运用，受到学生欢迎，满意度较高。有学生说：“以前我没有想到教学过程是这么复杂，看到的只是老师在讲台上讲课，经过教师角色体验后，我觉得我学到了很多课本上没有的东西，比别的课程有意思。”还有学生说：“在讲台上讲课，那么多双眼睛看着我，刚开始很紧张，但讲完以后特别有成就感，我很喜欢这种上课方式。”

3.3 践行人文主义精神，改革评价方式，使教育回归人的“本性”

目前，以期末考试成绩为主要指标评价学生掌握知识情况的单一考试模式在各大高校仍较为常见[14]。这种单一的考试模式对学生的评价较片面，不能反映学生的能力水平。终结性评价，适用于理论知识的测评，而“教师角色”体验学习中加入了教学文件的撰写、PPT制作、授课、命题、教学评价等反应教学能力方面的内容，单纯卷面理论考试很难作出合理评价。过程性评价注重的是即时评价和反馈，及时发现教学过程中存在的问题，激发学生学习潜能，提高教师专业水平，提高教学效果[5]，也更全面、更公平地反映学生的学习成果[15]。有研究显示，过程性评价可以提高护理本科生和实习护生的自主学习能力，有益于长期学习和发展[5,16]。本研究以应用为基础的体验式教学注重过程性评价，学生对这种考核方式的满意度较高(占96.3%)。有学生反映：“过程性评价不单看成绩，老师能当堂反馈，找出问题，解决问题，锻炼实际应用能力，不像期末考试，有些知识只是背过了课本，但还是不理解，不会运用。”提倡各门课程尝试应用过程性评价。

4 小结

以应用为基础的“教师角色”体验式学习践行了人文主义精神，可以很好地发挥学生的主观能动性，让学生在“做中学”。通过角色扮演和教师角色体验，让学生亲身去体验、感受和反思，这种方式使护理教育学实践课变得鲜活生动。该模式很好地培养了本科护生的教育教学能力，培养应用型护理教育人才，可以为临床教育者角色养成打下坚实基础，为临床教学提供高素质的师资力量，有良好的应用前景。